Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a MichaelBejarano

MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
67638826
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
MichaelBejarano está en línea ahora

Hola, diariamente tomo un zumo de apio, zanahoria, naranja,

Pregunta del cliente:

Hola, diariamente tomo un zumo de apio, zanahoria, naranja, manzana y ocasionalomente remolacha, y llevo 3 meses tomando sulfato férrico (taryferón) porque siempre ando baja de hierro. Desde un tiempo vengo observando que mi orina es muy clara (no la primera) y tirando ligeramente a verde (no fluorescente y sin espuma). Hace tres meses una serologia manifestó anticuerpos VHD,delta, quisiera saber si tengo una hepatitis incipiente (no hay síntomas de ictericia) Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

MichaelBejarano :

quisiera que me comente de que manera toma el sulfato férrico, en que momento del día, acompañado con alimentos?

Customer:

A las mañanas con un zumo de limon con miel y agua

MichaelBejarano :

está muy bien siempre debe tomar su medicamento con cítricos y 30 minutos antes de cualquier comida. Con respecto a la infección ha tenido usted síntomas de fiebre, malestar, dolor abdominal en estos últimos días? Sufre de alguna enfermedad crónica?

MichaelBejarano :

ha tenido estudios sanguíneos para definir la causa y el tipo de anemia?

Customer:

molestias abdominales (higado, bazo y hace dias un dolor muy intenso en el ombligo pero se me pasó) y a finales de agosto tuve una gripe de verano, no supe interpretar el tratamiento : penicilina y paracetamol y tome este ultimo 500mg desayuno comida y cena durante 6 dias, puedo haber dañado por sobredosis el hígado?


También tomo zyprexa 5mg por las noches,desde hace 10 años y nunca he notado nada con ella


 

Customer:

debo decirle que hace 10 años me detectaron el VHC pero resulté asintomática y en el 2007 el especialista de higado me dijo que la infección por VHC habia desaparecido, nunca tuve molestia alguna, solo ahora por eso estoy muy preocupada. El 1 de octubre tengo consulta con especialista pero temo que sea tarde

MichaelBejarano :

En el caso de la olanzapina y el paracetamol ambos tienen metabolismo hepático, sería recomendable que por un tratamiento tan largo y además una agresión reciente por el paracetamol y los anticuerpos positivos se tiene que realizaar un screening hepático que incluya TGO, TGP, fosfatasa alcalina, inmunoglobulinas para virus de la hepatitis A, B y D

Customer:

la anemia es ferropénica sg los medicos por menstruación muy abundante

MichaelBejarano :

Su infección previa por el VHC implica el positivo del resultado que detecta la infección antigua. Es importante determinar como está andando su hígado con pruebas seriadas y controles, sobre todo las pruebas que le mencioné para determinar si el hígado funciona de manera correcta o ha sufrido lesión tanto por la infección del VHC como por el tratamiento tan largo con olanzapina y el más reciente con paracetamol, también hay hepatitis medicamentosas y un tratamiento tan largo puede tener sus consecuencias. Todo correcto con el control con el especialista y solicite un screening completo hepatobiliar que incluya estos estudios y además incluya una ecografía y si es posible que le marquen las transferrinas hepáticas

MichaelBejarano :

porque la anemia puede estar explicada por este tema hepático dado que en el hígado se producen moléculas de transporte y absorción del hierro.

Customer:

También estoy inmunizada a la hepatitis A ( siento el cuadro que le estoy presentando...) pero quisiera saber si puedo tener un pronóstico favorable, si debo correr al médico por lo de la orina y en fin lo que pueda añadir

MichaelBejarano :

Claro, no hay problema. El tema aquí es que su hígado esta siendo agredido por tratamientos con fármacos y con infecciones. Si además consume usted cantidades incluso bajas de licor o consumo de alimentos grasos, su hígado puede tener una lesión importante. Lo más recomendable es solicitar los exámenes específicos de estudio hepático, una ecografía y marcadores de infección actual además de transferrinas para tener un cuadro aclarado al 100%. Es importante aclarar este cuadro porque aunque no presente ictericia, hay bastantes antecedentes de lesión hepática que deben ser estudiados y controlados.

Customer:

Muchas gracias XXXXX XXXXX puede explicarme lo que la infección previa por el VHC implica el resultado que detecta la infección antigua. No sé que quiere decir , parece equivocado y aclararme si debo adelantar la cita con el especialista de digestivo o no hace falta, es el 1 de octubre de este año

MichaelBejarano :

Saludos, XXXXX XXXXX caso de las infecciones por virus de hepatitis, se toman varios marcadores de superficie y nucleares de los virus para determinar 3 cosas:


 


1. infeccion aguda o actual


 


2. infección crónica


 


3. inmunidad frente al virus


 


Cuando usted por ejemplo recibe la vacuna contra la hepatits B. El 3er factor se encuentra positivo en su cuerpo. Cuando usted tiene una infección antigua curada, el 2do factor ses encuentra positivo en su cuerpo. Cuando la infección es aguda el 1er factor se encuentra positivo en su cuerpo. Cada virus tiene varios marcadores de superficie y nucleares, cuando la infección es antigua se suelen dar positivos marcadores de superficie como el que usted tiene. Existen varios tipos de virus de la hepatitis que se suelen acompañar en las infecciones. Existen Hepatitis A - B - C - Delta y E. En su caso es posible que cuando contrajo la infección por el virus C pudo tener una coinfección por el virus delta, que es lo que se detecta por el estudio que menciona. Por esto es importante tener controles de la función hepática. El virus de la hepatitis C es muy riesgoso y puede producir anomalías importantes en los pacientes.

Customer:

estos son los resultados d mi ultima analitica/serolog: (por favor puede ayudarme a interpretarlos, mi médico de cabecera no sabe y no duermo por la preocupacion):


VHB:


-HBsAg postivo


Anti-HBC positivo


Anti-HBsnegativo


Anti-HBcIgM negativo


HBeAg negativo


Anti-HBe positivo


 


Anti VHC posltivo


 


Anticuerpos VHA inmune


 


Anti-VHD positivo


Anti-VHD IGM negativo


 


junio de este año


No sabe cuánto se lo agradecería por muy escueta que sea. Mil gracias

Customer:

en el 2007 salia DNA para VHB y RNA para VHC negativos los dos

Customer:

Ajh y en la analítica del 2010 también negativos

MichaelBejarano :

PERFECTO.

MichaelBejarano :

Le interpreto los resultados pero demoraré en tipearlo lo más comprensible posible, tengame usted un poquito de paciencia, gracias.

MichaelBejarano :

Para el VIRUS DE LA HEPATITIS C: El resultado descifra una INFECCIÓN ANTIGUA, no activa en el momento del exámen y que ha desarrollado anticuerpos para este virus de manera completa.


 


Para el VIRUS DE LA HEPATITIS A: Tiene la vacuna vigente al momento del examen.


 


Para el VIRUS DE LA HEPATITIS B: NO EXISTE INFECCIÓN RECIENTE NI ANTIGUA.


 


Para el VIRUS DE LA HEPATITIS D o fracción delta: Tiene la infección antigua, superada para este virus que ha coinfectado al momento de la infección por hepatitis C, lo cual está documentado como posible y pone en riesgo la recuperación del paciente y esta doble infección es lo que más preocupa en su caso.

MichaelBejarano :

Digame por favor si está lo suficientemente claro o requiere una ampliación más específica. Gracias

Customer:

no entiendo que el virus b no existe infección reciente ni antigua y lo que me dice del D tampoco lo entiendo.

MichaelBejarano :

OK, le explico.

Customer:

el antigeno de superficie es positivo. no quiere decir que se sigue detectando su presencia

MichaelBejarano :

Su infección ha sido por el virus de la hepatitis C, no ha tenido infección por el virus de la hepatitis B de manera que ninguno de los antígenos específicos sale positivo. El antígeno de superficie puede salir positivo porque este antígeno es el que ingresa por la vacuna que se aplica. De manera que si le aplicaron la vacuna en su plan de vacunación infantil, este antígeno puede ser positivo. Este antígeno entonces no tiene significado de infección sino en cambio de vacunación previa. En los sistemas sanitarios se han incluido las vacunaciones contra hepatitis B desde hace muchos años, en algún momento ha recibido la vacuna, incluso combinada con la vacuna para hepatitis A, de manera que esto explica porque el antigeno de superficie es positivo.

Customer:

no he sido vacunada por A ni por B, la B la adquirí en la adolescencia y he leido en internet (probablemente grave error) que es el antigeno de superficfie del B el que permite la existencia del D y que los vacunados no tienen este antigeno s. B positivo

MichaelBejarano :

Aclarando el tema un poco porque la información que ha proporcionado es algo desordenada. Usted ha tenido entonces infecciones por HEPATITIS B, HEPATITIS C Y HEPATITIS D? en años diferentes de su vida?

Customer:

Ah la carga viral de B siempre inferior al minimo detectable

Customer:

Si, B a los 19, C a los 33 y A reciente pero ni me he interado y d el resultado de hace 3 meses pero pude cogerlo en el 2010

MichaelBejarano :

Esto aclara bastante las cosas.

MichaelBejarano :

Las infecciones que ha tenido por hepatitis B y por hepatitis C se ven traducidas en el análisis, pero la infección por hepatitis B es tan antigua que no detecta más que anticuerpos y por eso se confunde con una inmunidad por vacunación.

MichaelBejarano :

La infección por hepatitis B y hepatitis C además del complejo D, pueden haber afectado severamente su hígado puediendo producir a largo plazo deterioro importante de la función hepática, esto explicaría mucho de lo que usted presenta actualmente, incluyendo la anemia. Es importante el control de la función hepática porque se puede estar produciendo complicaciones importantes por estas infecciones. Definitivamente en la serología se puede detectar infecciones por hepatitis C, hepatitis D. Inmunidad a hepatitis A quizá porque la infección fue muy leve. serología para hepatitis C con anticuerpos de superficie porque fue esta muy antigua.

MichaelBejarano :

serología para hepatitis B con anticuerpos de superficie porque fue muy antigua

Customer:

Entonces la hepatitis que tengo es D solamente?

Customer:

los anticuerpos de superficie de la B no sale negativo ¿?

Customer:

a mi entender no tengo defensa para el antigeno de superficie de la B (si el parametro es HBsAG +)

MichaelBejarano :

En realidad el análisis actual no muestra infección por hepatitis D ACTUAL porque tiene la IGM es negativa.


 


Si es cierto los anticuerpos positivos son los e tiene razón, me confundí porque mencionó usted los anticuerpos de superficie.


 


Siendo conclusivo las infecciones B y C han sido antiguas, la infección A ha sido muy leve y la infección D se ha presentado pero actualmente no es activa

MichaelBejarano :

Si el parámetro es HBsAg+ si tiene defensa para la infección, además ha tenido la infección y la ha superado positivamente por lo tanto desarrolló anticuerpos para este virus.

Customer:

HBs no es el parametro de superfici, c el de nucleo y e el de replicación?

MichaelBejarano :

efectivamente

Customer:

ENtonces puedo esperar tranquilamente al 1 d octubre? no es necesario correr? a pesar de la tonalidad verdosa de mi orina


 


y por último una duda sobre esta plataforma, si yo soy a la opoción guardar y salir se publicitará o lo podré guardar para mi exclusivamente?

MichaelBejarano :

Si puede usted esperar pero es necesario solicitar el control completo de la función hepatica y una ecografía de hígado y vías biliares.


 


Si usted califica la respuesta, esta se guardará de manera definitiva y solo podremos acceder usted y yo.


 


Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

Customer:

entonces al carecer de anti-HBs, es decir resultado negativo para ese parametro no estoy curada de la B no, disculpe pero para un médico que me está aclarando el asunto quiero quedar satisfecha, no insistiré más

MichaelBejarano :

no hay problema, con todo gusto le atiendo.

MichaelBejarano :

HBsAg postivo: significa que la infección ha existido en su sistema.


 


Anti-HBe positivo: significa que tiene protección contra la infección. Tener protección contra la superficie sirve para quienes NO HAN TENIDO INFECCIÓN, cuando ya han tenido infección producen anticuerpos contra el HBe para evitar la replicación del virus porque tienen linfocitos de memoria contra el virus, y demuestra que hay infección superada.

Customer:

Entonces -si lo he entendido- estoy curada de las hepat. A,B,y C lo que no entiendo como adquirí la D si la B está curada , como pude cogerla con la c a los 33 o cogerla recientemente si la B ha pasado

MichaelBejarano :

En realidad lo teórico es que se sucedan juntas pero puede que haya contraído la D con la infección de la hepatitis C o por una debilidad del hígado la contrajo cuando contrajo hace poco la A. Es teórica la co infección B-D pero siendo su caso de múltiples infecciones es muy probable que la contrajo cuando tuvo a C o recientemente.

Customer:

para terminar, cual es su valoración o pronostico puedo tener esperanza de curación?

MichaelBejarano :

Antes de dar una valoración total, requiero conocer los valores de las pruebas hepáticas y de la ecografía de hígado y vías biliares. Pero en realidad creo que hay una buena posibilidad de recuperación si actualmente las pruebas tienen buenos resultados yo creo que todo va a andar bien. No se preocupe, cuide su dieta, no consuma alcohol ni grasas y solicite las pruebas hepáticas y la ecografía para definir su caso al 100%.

Customer:

corro el riesgo de desarollar una ictericia incipiente?

MichaelBejarano :

en realidad corre hasta riesgo de una cirrosis si no se controla bien este problema.

Customer:

me refiero en estos 15 dias de espera

MichaelBejarano :

no en estos 15 dias cuidandose correctamente la dieta no deberian haber problemas

Customer:

muhas gracias XXXXX XXXXX su atención, es un excelente médico e intuyo que también una maravillosa persona. Mil gracias.


Antes ha mencionado que sol podemos acceder a esta conversación vd y yo , donde queda guardado el doc?

MichaelBejarano :

al calificar la respuesta esta se guardara en su cuenta y en la mia y podra acceder a ella y guardarela tambien

Customer:

Gracias XXXXX XXXXX especialmente por la tranquillidad que me ha aportado. Un cordial saludo.

MichaelBejarano :

hasta pronto, ha sido un placer

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia: Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    801
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    201
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/PA/pablo.rdt/2013-3-14_17142_IMG0614.64x64.JPG Avatar de Pablo Rodríguez

    Pablo Rodríguez

    Licenciatura

    Clientes satisfechos:

    11179
    Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
  • http://ww2.justanswer.es/uploads/DR/drgamboa/2015-4-8_1861_foto.64x64.jpg Avatar de Dr. Jorge Gamboa

    Dr. Jorge Gamboa

    Especialidad Medicina Integrada

    Clientes satisfechos:

    1106
    Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
 
 
 

Preguntas relacionadas con Medicina