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DraGabrielaPezoa
DraGabrielaPezoa, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 154
Experiencia:  Médico Cirujana egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Santa María. Arequipa - Perú
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hola buenas tardes. soy una mujer de 57 años de edad, diagnosticada

Pregunta del cliente:

hola buenas tardes. soy una mujer de 57 años de edad, diagnosticada y operada de siringomeolia por harnol quiare hace 17 años. padezco de grandes dolores en el brazo derecho y hombro con irradiaciones constantes dia y noche hacia la mano con rigidez y mucho dolor. exciste alguna terapia alternativa que pueda ayudarme a sobrellevar esta limitación?. gracias XXXXX XXXXX por su atención.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DraGabrielaPezoa escribió hace 5 año.
Buenas tardes, espero poder ayudarla.
La medicación que ud ha tomado es la adecuada, pero esta ya no es efectiva en su caso, ahora se recomiendan medicamentos más fuertes y especiales para el dolor neuropático, que deben ser administrados por su médico tratante; las alternativas que existen son:
1. Carbamacepina a dosis bajas de 100 mg/día y se va aumentando lentamente 100 mg cada dos días hasta 1200 mg en tres tomas. Hay que tenr mucho cuidado con la función hepática.
2. Gabapentina: 900 a 2400mg/día repartidos en tres o cuatro tomas.Tiene menos efectos que la carbamacepina.
3. Pregabalina: dosis de 75 a 600 mg/día, con incrementos de 75 mg cada semana.
4. Topiramato: XXXXX XXXXX 25 mg/día, que se va aumentando lentamente, 25 mg cada semana, hasta alcanzar 400 mg.
5. Amitriptilina: Las dosis varían entre 10 y 50 mg en toma única nocturna.
El tratamiento fisioterápico va encaminado a aliviar el dolor y a mantener los recorridos articulares de la columna cervical y los hombros. Se deben evitar las tracciones cervicales, las manipulaciones de charnela occipital y las sobrecargas de miembros superiores, que pueden agravar la sintomatología dolorosa.
La Cinesiterapia general consiste en que a través del movimiento mediante cinesiterapia pasiva, activo-asistida o activa libre, se tonifica y potencia la musculatura, se mantiene la amplitud de los recorridos articulares y se estiran los múculos que se encuentran más acortados.
Para disminuir la rigidez a nivel cervical, si existiese, se puede aplicar cinesiterapia activa o activo-asistida en todos los planos de movimiento, para mejorar la movilidad, prevenir las contracturas musculares y la rigidez de partes blandas.
En el nivel de la cintura escapular y del brazo, se aplica cinesiterapia en los músculos que sostienen el cinturón escapular y la báscula de la escápula. A nivel del miembro superior, se aplica el movimiento para normalizar el tono muscular, recuperar la amplitud del recorrido articular y mejorar la sensibilidad del paciente. Con los mismos objetivos se aplicará cinesiterapia sobre la cintura pélvica y el
miembro inferior.
Además puede ud usar la hidroterapia, puede acudir a un centro de fisioterapia o en su casa puede hacer que agua tibia discurra por las zonas dolorosas, esto ayudará a diminuir las contracciones musculares que pueden aumentar el dolor.
De todas maneras, es muy necesario acudir a consulta con su médico tratante para que evalúe su caso, además del control que debe tener por su enfermedad.
Espero haberla ayudado, si tuviera alguna otra consulta no dude en preguntar.

Por favor no olvide calificar la respuesta.
Gracias
DraGabrielaPezoa y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle