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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Tengo hernia de iato. De vez en cuando al terminar de comer

Pregunta del cliente

Tengo hernia de iato. De vez en cuando al terminar de comer me dan un especie de ataques que me impiden tragar hasta la saliva. Me llega a la boca como exceso de saliva y algo de babas que me hacen tener que estar escupiendolas ya que no las puedo tragar. De pronto se me va y ya quedo normal hasta la siguiente vez que es siempre al terminar de comer o en medio de la comida.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

¿Podría escribir los nombres de los medicamentos que está usando, como el de los protectores estomacales y el facilitador del tránsito intestinal?

Gracias, estaré pendiente de su respuesta.
Cliente: escribió hace 4 año.


Omeprazol ( 1 al dia) y Blaston 1 antes comida y cena

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Lo que está sufriendo es un espasmo de la musculatura que se le llama involuntaria, que es la del tercio distal del esófago, y parte del tercio medio. Las regurgitaciones son producto de ello, y el Blaston®, aunque pretende que esto no se de, esto se puede general, como lo menciona, con una llenura dignificativa del estómago.

Recuerde que la hernia del hiato es que parte del estómago ha subido (herniado) a trevéz del orificio en el diafragma (que divide la cavidad torácica y la abdominal), y que cuando el estómago se estira por la llenura, estira terminales nerviosas, que afectan por continguidad a las fibras del diafragma, y del esófago, en su porción final, la que llega al estómago, generando un reflejo vagal que provoca esta situación.

Sugeriria que, por una semana probara el siguiente medicamento para evitar que esto se de. En lugar del Baston®, usar Metoclopramida. Este compuesto es un estimulante de la motilidad gastrica e intestinal, pero, tiene como propiedad particular que aumenta el tono del esfinter, que funciona como contenedor, entre el esófago y el estómago. Provocando que su tono aumento, disminuyendo no sólo significativamente el reflujo, sino parándolo completamente. Evitando el evento que describe.

La dosis que le recomiendo inicialmente es de Metoclopramida 10 mg vía oral cada 12 horas, y puede aumentarla a máximo a 10 mg via oral cada 8 horas. Esto le dará una protección efectiva contra esta situación.

Además, le sugiero algunas medidas a continuación:

- Nunca coma hasta llegar a estar repleto o hastiado, sólo llegar a satisfacer el hambre, pero no al exceso de comer de más. Esto hará que no se estire innecesariamente la pared del estómago, y no se den los estímulos vagales.

- Si tiene una cantidad de alimentos o calorias ya estipulada, para evitar el llenado excesivo del estómago, debe dividir sus comidas en 4 a 6 tiempos en el día.

- Nunca se acueste con menos de 2 horas después de la última ingesta de comida o bebidas, inicluyendo agua.

- Trate de dormir con una inclinación de 30 a 45 grados desde la cintura, pues si lo hace sólo del cuello, le dará otro tipo de problemas.

- Como bien ya lo hace, evite todo alimento que provoque los malestares e nconvenientes descritos.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Cliente: escribió hace 4 año.


Me he encontrado tan mal durante 3 horas seguidas en las que no he podido deglutir nada, ni siquiera saliva, que me he acercado a un especialista de digestivo, el que me diagnosticó la hernia de iato. Con los sintomas que le he descrito, los mismos que a Vd., me dice que puedo tener una estenosis del esofago en la parte que se une con el estomago. Sugiere una gastroscopia y si es eso en la misma exploración resolverlo y ensancharlo. No me prescribe ningun medicamento, solo el protector estomacal y me aconseja solo beber liquidos y dieta blanda, ya que los problemas me surjen comiendo solido. Quisiera saber su opinion sobre este diagnostico. Gracias.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Mis disculpas por la tardanza en responder, el Dr. Rodriguez me ha tenido que avisar de su pregunta, ya que esperaba que el sistema me avisara si había alguna pregunta pendiente de esta secuencia, pero ahora le respondo.

El procedimiento que le dice el gastroenterólogo es el más rápido para determinar la situación que está provocando estos malestares.

Si el gastroenterólogo ha sugerido el procedimiento, lo mejor es hacerlo, para determinar exactamente la situación. Aunque le esté sugiriendo una estesnosis, no se puede estar seguro hasta que se verifica por endoscopía, y como lo mencionó el especialista, lo puede solucionar durante el mismo procedimiento.

Una estenosos es una grado avanzado de hernia del hiato y de reflujo, el especialista tomará biopsia y continuará tratamiento.

Si tiene preguntas o dudas sobre lo que el gastroenterólogo de diga, puede hacerme las preguntas que desee, y con gusto le responderé.

Saludos.

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