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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

tengo una hija de 4 años las plaqueta en 564, BHS 35, se realizo

Pregunta del cliente:

tengo una hija de 4 años las plaqueta en 564, BHS 35, se realizo estos examenes para una operacion de adenoide y deseo saber que provoca esta anormalidad ya que esta fuera de los rangos nomales
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 5 año.

MichaelBejarano :

Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

MichaelBejarano :

quisiera aclarar 2 cosas, el conteo plaquetario es de 564 o de 564 MIL ? y segunda por favor el BHS cual es el valor normal que dá el laboratorio, si me ayuda con valor de hemoglobina y hematocrito tamb por favor. Muchas Gracias

Customer:

es Ud medico no tiene valores referenciales LE AYUDO CON LO QUE DICE 220 a 422 y BHS 1 A 20

MichaelBejarano :

soy médico obviamente, el tema es que CADA LABORATORIO maneja su estándar para sus pruebas serológicas y sanguíneas específicas en este caso el BHS difiere del general en un par de puntos por ejemplo.

MichaelBejarano :

y las plaquetas están en método estandarizado no en conteo completo

MichaelBejarano :

Bueno dicho eso, le agradezco y le respondo.

MichaelBejarano :

En el caso de su hija las pruebas que se han obtenido son normales, el número de plaquetas está aumentado por un tema de desarrollo y posiblemente porque tiene una dieta que suplementa bastante hierro. El número que tiene actualmente se tendría que corroborar con resultados de hemoglobina, resultados de leucocitos para poder tener un hemograma completo pero en este caso el dato aislado corresponde a que el nivel de plaquetas es considerado NORMAL y que para la operación el número de plaquetas es PERFECTO

MichaelBejarano :

Con respecto al BHS que es una prueba de coagulación, le puedo comentar que el valor aunque supera al valor normal referencial del laboratorio solamente significa que la sangre está ligeramente más densa, esto se corrobora con resultados de hemograma completo estudiando el nivel de hematocrito, a un hematocrito alto, más células en la sangre, aumento en la prueba de coagulación. De manera que no tiene que preocuparse por los resultados, estas pruebas han sido solicitadas para estudiar y prever la respuesta quirúrgica en sala y postoperatoria de manera que los resultados son más altos que los referenciales y el riesgo de hemorragia para la cirugía es cercano al 0 absoluto.

Customer:

PERO SIN HAY UN RANGO QUE SE DICE NORMAL ESTOS VALORES ESTAN FUERA DE ESE RANGO PARA MI NO ES NORMAL ALGO ESTA DICIENDO QUE HAY ALTERACION?

MichaelBejarano :

la alteración se tiene que estudiar con un hemograma completo, actualmente las pruebas que tiene solamente son para una prueba de coagulación y referencias pre quirúrgicas

MichaelBejarano :

en otras palabras, en los análisis que tiene solamente se quiere saber si está lista para una operación y no va a tener hemorragias y los valores traducen que existe un tiempo de coagulación algo prolongado que tiene que ser estudiado y comparado por un hemograma completo


 

MichaelBejarano :

actualmente solo se puede decir que va a superar la cirugía sin problemas y el riesgo para hemorragia es mínimo.

MichaelBejarano :

Las alteraciones del VHS, o tiempo de eritrosedimentación se estudian en hemograma completo porque si existe un exceso de hemoglobina o un hematocrito elevado se explica fácilmente este valor alto

MichaelBejarano :

si tiene resultados de exámenes de coagulación TP / TPT / tiempo de sangría sería interesante comentarlos también.

Customer:

que hago acepto la operacion que examenes debo realizar para estar tranquilopido otra opinion espero que me dice el otorrino

Customer:

si solo pidio estos examenes pienso que el considera estos como relevantes para realizar la operacion ahora ud pide otros examenes que me diran estos examens esto se soluciona con medicamento o es a causa de algo

MichaelBejarano :

le recomiendo tranquilidad para tomar la siguiente información y realizar los estudios y decisiones de acuerdo a nuestra conversación.


 


1. Es importante que se solicite un hemograma completo y tiempos de coagulación completos para determinar todo el caso


 


2. Sería PRUDENTE tener todas las pruebas completas para tomar la decisión de una cirugía, pero con estos resultados se traduce que el riesgo es muy bajo.


 


3. Las enfermedades sanguíneas generalmente se estudian en hematología, le comento que las plaquetas que tenemos actualmente no son demasiado significativos, porque el valor normal es REFERENCIAL, se tiene que hacer una traducción de lo que se obtiene porque en todo caso, solo con datos de laboratorio, para que existiría la medicina.


 


4. La operación se puede realizar sin ningún problema a criterio del otorrino, el seguramente quedrá pruebas adicionales por seguridad de su cirugía, es lo que haría yo.

MichaelBejarano :

Los exámenes que yo le sugiero son importantes para definir que estos valores que han salido altos y "fuera del rango normal" no significan enfermedad sino solamente un valor alto de laboratorio aislado, por esto lo estaría solicitando.

MichaelBejarano :

si se encuentran otros resultados altos sugerentes y relacionados entre sí, solamente entonces se dice que hay enfermedad, le comento que en los laboratorios el bhs sale alto cuando no se procesa la muestra rápido (antes de 2 horas) de manera que los médicos a veces sospechamos de este asunto.

MichaelBejarano :

Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.

MichaelBejarano :

ahora que si existe una adenoide inflamada, con infección que está promocionando la operación este valor de VHS ES NORMAL de acuerdo a la patología, esto sería conclusivo.

Customer:

si hay un axamen anterior que tambien sale fuera de rango, de lo que ud dice depende de los laboratorio en tiempos de procesar la muestra acaso no hay procedimeintos en cada una para tratar las muestras es mi preocupacion por 2 examens alñterados

MichaelBejarano :

le comento que en un mundo perfecto sería así, pero por lo general las cosas no son como deberían.


 


Para darle tranquilidad y ser CONCLUSIVO, el valor de las plaquetas no significa enfermedad, el valor es normal. El valor de VHS o eritrosedimentación es un valor normal para el cuadro clínico actual que es altamente inflamatorio e infeccioso. Por lo tanto los valores que se han obtenido son normales y el VHS considerado dentro de la patología que tiene su hija es relacional. Esto me parece que no he podido expresar de manera precisa parrafos anteriores.

MichaelBejarano :

solicitaría un hemograma completo para tener un parámetro completo para posicionar los datos, porque datos aislados confunden de la manera que usted se siente, por eso se lo recomiendo no porque sospeche de alguna patología específica.

Customer:

o sea no es enfermedad sino una alteracion del momento o para el caso de mi hija altera su disposicion a que le saquen sangre ya que hiperactiva

MichaelBejarano :

exacto, es un resultado circunstancial producido por la infección, y el nivel de plaquetas es considerado normal para la prueba que lo que intenta es demostrar que se cuenta con un valor que soporte la cirugía sin producir hemorragia. Si su pequeña es hiperactiva lo recomendado es no pincharla a cada rato para no estresarla y sea colaboradora con la operación y recuperación, de manera que ahora podemos estar tranquilos y dispuestos a la cirugía, solo falta el criterio del otorrino para determinar la cirugía, la técnica y el procedimiento en general.


 


Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

MichaelBejarano :


Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.



Customer:

entonces es algo que no necesito hacer alarde de esto ya que mi mujer estaba muy preocupada y se piensa lo peor cuando salen alterados los examenes

MichaelBejarano :

Precisamente, para el futuro los valores de laboratorio se deben considerar "referenciales" en realidad a cada valor se le tiene que dar una interpretación precisa, como ve el VHS tendría que estar elevado por el problema de su hija, de manera que el hecho que no salga en el valor normal no es un problema.


 


Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

MichaelBejarano :

Por favor no olvide calificar la respuesta de acuerdo a su grado de aceptación, muchas gracias XXXXX XXXXX atención y por haber elegido nuestro servicio. hasta pronto.

MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle