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tengo los trigliceridos a 978 el colesterol 223 y bajo el bueno

Pregunta del cliente

tengo los trigliceridos a 978 el colesterol 223 y bajo el bueno que me pasa
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por usar JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: En este caso la elevacion de sus tirgliceridos y lipidos puede estar condicionado muy probablemente por un problema metabolico de fondo esto se presenta en pacientes con alteraciones familiares hereditarias del metabolismo de las grasas que condiciona elevaciones de las cifras pese al control dietetico adecuado, no es muy comun pero si puede presentarse ahora las otras causas son el sedentarismo, la ingesta de dietas ricas en grasa, obesidad morbida con indice de masa corporal mayor a 35-40, diabetes insulinodependiente o no insulinodependiente, el tabaquismo tambien predispone a la elevacion de estas cifras. Normalmente se puede controlar la cifra sin embargo algunas otra senfermedades endocrinas como la afeccion de la tiroides, del pancras o del higado pueden producir alteraciones en el ciclo de colesterol y triglcieridos

Dr.Jose_Alcantar :

el colesterol bueno o hdl se reduce por que se inhibe la produccion de las liproteinas que transportana las hdl (lipoproteinas de alta densidad) es decir de afinidad por el colesterol que no crea deposito en tejido adiposo, valvulas cardiacas y vasos sanguineos, la dosis del crestor usual es de 10 mg cada 24 hrs pero se puede incrementar haciendo controles cada 4 semanas, la duracion pormedio del tratamiento es de 6 meses puesto que al inhibir la produccion de colesterol y trigliceridos puede presentar algunos efectos secudanrios por su uso prolongado mayormente miopatias, mialgias, alteracion de la cpk (creatinfosfokinasa), lesion muscular, cefaleas, estreñimiento, la dosis maxima puede ser de 40 mg por dia pero obviamente esto puede aumentar los efectos secudnarios de la medicacion por lo que estan indiados los controles de quimicasa sanguinea asi como el perfild e lipidos completo para medir las proteinas de tranporte y decidir si es necesario o no ajustar la dosis del medicamento

JACUSTOMER-xjkv0ddi- :

mi altura es de 1.78m y peso 90 kg y sigo una extricta dieta por un endocrino que me dijo que todas las hormonas estaban bien me quito el aceite de oliva, la sal, el azucar, todo a la plancha solo pollo y pavo y pescado me quito el platano el aguacate etc.. tomo verduras y frutas y zumos naturales a diario y siempre tengo un resquemor por debajo de las costillas tomo ademas los siguientes medicamentos:

velanfaxina 75 retard 1-1-1

diazepan 0-5-5

lyryca 2-2-2

crestor 10 mg 0-0-1

navixen 1-0-0

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por su repsuesta disuclpe si tarde tengo problemas con el chat, en este caso es muy probable que la causa sea que su cuerpo tiene dificultad para metabolizar y eliminar ambas sustancias puesto que si usted lleva una dieta adecuada, no hay alteracion de hormonas y su imc es de 28 por el peso y la talla que refiere no deberia de tener una elevacion tan marcada de estos productos, el tratamiento que tiene es el indicado agregar bezafibrato o algun otro hipolipemiante unciamente agravaria los efectos secudanrios que pueden presentarse sin un beneficio (incrmeneto en la eliminacion del exceso) real para usted

Dr.Jose_Alcantar :

entiendo que sea complicada dicha situacion pero adicional a los controles que ya tiene asi como la medicacion lo unico que se puede adicionar seria un programa de ejerciciios y valorar el increento de la dosis del crestor a 20 mg por 3 semanas despues hacer nuevamnete un perfil y corroborar si es necesario nuevamente incrmenetar la dosis, debe ser gradual la disminucion pues tambien hacer un incremento subito de la misma puede generar descontrol en el paciente

JACUSTOMER-xjkv0ddi- :

los demas medicamentos que tomo pueden alterar el indicador de trigliceridos?

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por su respuesta en este caso los mediacmentos no tienen mecanismos que actuen en el metabolismo de los lipidos, puesto que tanto el diazepam como la venlafaxina son medicamentos antidepresivos cuyos efectos estan mediados mas bien a nivel de sistema nervioso central, alterando el estado de animo e impidiendo que se liberen las sustancias que generan la ansiedad, lyrica esta indicado para problemas de neuropatia por lo que actua en la fibra nerviosa no actuando de ninguna forma en mecanismo de lipidos y trigliceridos, el navixen es un anithipertensivo que actua disminuyendo la presion actuando a nivel de vasos y favoreciendo la excreciond e orina para evitar e edema por lo que ninguno de estos es la causa sino mas bien ayudan como porteccion para evitar que presente un agrvamieto en una cardiopatia

Dr.Jose_Alcantar :

de los mencionados para el padecimiento los mas imprtantes son el navixen y el crestor puesto que estos son los que evitaran el desarollo de una patologia cardiaca siendo esta frecuente en pacientes con niveles tensionales elevados por accion del flujo sanguineo que lesiona las valvas cardiacasa tanto por flujo turbulento como por la formacion de la placa de ateroma comun en paicentes como alteracion de los lipidos

JACUSTOMER-xjkv0ddi- :

el lado derecho lo tengo siempre mas hinchado que el izquierdo y le vuelvo a decir que tengo un resquemor debajo de las costillas derechas casi al final que se aumenta cuando tomo las medicinas

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias por su respuesta es probabl que la causa del dolor este en relacion con un problema de la via biliar, lo reocmendable en este caso es realizar un ultrasonido para descartar la afeccion hepatica, de la vesicula o del coledoco, pues normalmnete hay acumulacion de bilis en dicha zona lo que genera dolor, mientras no haya manchas con vesiculas y el dolor no sea superficial de entrada podemos descartar un herpes que aunque posible generalmente esta localizado end ermatomas o regiones mas superficiales, esto se presenta solo en pacientes con inmunosupresion cosa que usted no ha referido por lo que seria importante realizar el ultrasonido de dicha zona o en su defecto hacer un estudio baritado para corroborar permeabildiad de la via hepatobiliar

JACUSTOMER-xjkv0ddi- :

no me sacaron nada de la ultima eco hace dos dias sobre la vesicula pero me sacaron higado graso moderado tipo II

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Buenas tardes, gracias por utilizar JA.

Soy la Dra. Barrios, experta en medicina, permitame ayudarle con su consulta.

El higado graso, o esteatosis hepatica denota ya daño del higado por acumulacion grasa. Se da en pacientes con diabetes, con obesidad o con subidas y bajadas de peso muy subitas. El higado se encuentra debajo del reborde costal (parrilla costillas) derecha, por ende, el dolor puede justificarse por este trastorno.

La recomendacion, es vigilar su funcion hepatica con pruebas de sangre cada 2 meses, y verificar que no exista alteracion a ese nivel que necesite tambien tratamiento.

Ademas de ello, sepa ud. que de lado derecho pasa tambien una porcion del intestino delgado llamado duodeno, y que al igual que el estomago puede sufrir de inflamacion y confundirse con el higado.

Si ud. tiene problemas de pesadez de digestion, ardor en el estomago, mal aliento, seria importante que le hicieran una endoscopia, alta para verificar si no existe problema.

La recomendacion es no preocuparse, no bajar de peso muy subitamente sino progresivamente, esas cifras de trigliceridos y colesterol suelen ser progresivas, al igual que el peso que adquirio, asi que necesita tambien tiempo para normalizarlas y su peso tambien, con paciencia pero constancia.

Fue un gusto servirle

Quedo a sus ordenes si hubiera alguna duda adicional.

Le suplico valore la respuesta pulsando las caritas o iconos del sistema, su opinion es muy importante.

 

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