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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

Mi hija tiene 7 años y sufre de neuresis a causa de una deformacion

Pregunta del cliente:

Mi hija tiene 7 años y sufre de neuresis a causa de una deformacion congenita en su columna vertebral, a los 6 meses de nacida la operaron para corregir algunas deformaciones, esto tuvo como consecuencia que ahora ella no retenga los orines, ademas de esto el olor es muy fuerte.. asi como a acido muriatico.. la he tratado con neurologos en republica dominicana me dicen que no hay solucion, yo se que si la debe haber, por lo que les solicito me recomienden un experto ya sea aqui en RD como USA.
Ya le han hecho varios estudios y la respuesta es que no hay solucion, recomiendan una cirugia y ponerle una sonda debajo del ombligo, pero esto es muy fuerte para ella, esta situacion me la ha vuelto muy timida..

Gracias anticipadas
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda. hace un rato escribí una respuesta pero parece que la página no la proceso correctamente.

Bueno siendo conclusivo, el problema de su preciosa es muy dificil y en realidad tengo algo de experiencia con niños que no controlan esfínteres por el problema que usted refiere, mielomeningocele. En estos casos hay 2 opciones importantes para tomar en cuenta.

1. Se debe realizar estudios neurológicos para ver como está funcionando el tejido del esfínter y del piso pélvico, si los músculos del piso pélvico tienen una correcta función se puede realizar estimulación y rehabilitación educativa para recuperar el control vesical por medio del uso del piso pélvico, en una oportunidad he visto que ha dado resultado para un niño que inicialmente tuvo control del esfínter, lo perdió por un accidente y luego lo pudo recuperar, no es el caso de su hijita pero podría ser una posibilidad a probar. No conozco y me disculpo por esto, un centro de rehabilitación en su localidad, pero encontrar uno no debería ser difícil

2. Se opta en algunos casos por la colocación de una sonda vesical con bolsa colectora esto corrige la salida continua de orina, pero a está relacionada a un riesgo de infecciones urinarias a veces hasta a repetición, pero teniendo el cuidado debido con el aseo y antibioticoterapia cuando se presenta algún problemita se logra tener una opción bastante favorable que colabora sobre todo con la confianza y equilibrio del niño, ya que la bolsa colecta toda la orina y luego se evacúa esta, es un proceso más normal, no es necesario el esfínter porque la sonda se acomoda precisamente en la vejiga sin dejar que fugue orina. Consulte sobre esta opción que puede resultar favorable en su caso

Siempre es requerido control psicológico para la autoestima de su preciosa.

No le recomiendo la cirugía, es posiblemente una opción que le brindan pero el resultado no será el que usted espera, no se ilusione con las cirugías que en estos casos por experiencia he visto que no tienen resultados, tuve de paciente a un joven de 26 años que nunca ha podido controlar el esfínter anal, por un mieloneningocele, y genera infecciones continuas vive con pañal, no puede trabajar, no puede llevar una vida normal, se operó pero no mejoró su problema, al final se está pensando en hacerle una colostomía (una salida del intestino por la pared intestinal) y ponerle bolsa colectora de heces para que pueda controlar el problema por lo menos de esta manera.

ES UN ASUNTO DIFICIL y realmente tiene usted que ser muy fuerte para poder ayudar a su preciosa nenita, ningún niño merece sufrir a mi punto de vista es lo más cruel que un niño sufra, pero tenemos que luchar por ellos, porque al sentirse abandonados el mundo se termina para ellos, tratar de hacerle ver que es normal, hasta especial y diferente es positivo pero tiene que tener el apoyo de un profesional.

Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX revisar y calificar su respuesta. Si tiene más dudas cuente con nosotros en cualquier momento... si le gustó el servicio recomiéndelo... Muchas Gracias.
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.


Hola Doctor,


 


Le cuento que me gusto su respuesta, pero cabe destacar que mi hija no tiene un problema de mielomeningocele, pues ella camina aunque con un poco de dificultad pues su pierna derecha es mas pequena, y la funcion de su cerebro tambien es muy normal, de su espalda no sale ninguna protuberancia, ni se le derrama el liquido de su columna, lo que segun los medico tuvo la nina fue una espina bifida, y algunas vertebras que salieron deformes, sus esfinteres anal ella lo controla facilmente, entiendo que su caso puede tener solucion solo que no he dado con los expertos en el asunto aqui. Ahora mismo la nina esta padeciendo de una sistitis, aqui le llamamos mal de orinas, pues al intentar hacer pipi le duele, ademas de que tiene una constante infeccion urinaria, pues al hacer pipi la vejiga no se le vacea por completo entonces los orines que quedan se fermentan y le produce la infeccion que trae como consecuencia un olor en los orines muy fuerte.


 


Si puede por favor decirme que ejercicios puedo hacer, o que especialista aparte de un neurologo es el recomendado se lo agradecere.


 


Gracias anticipadas,


 


Att.


 


Taina Novas.

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
su caso se hace mucho mas claro, ha tenido estudios neurologicos de la vejiga, del musculo detrusor o potenciales evocados del musculo vesical?. ha tenido sesiones de rehabilitacion fisica, la espina bifida ha sido resuelta o todavia la presenta?
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.



Hola Doctor,


 


Si ha tenido varios estudios, como le dije anteriormente el neurolo dio como resultado que no tenia solucion, que lo recomendable era la operacion y poner una sonda..


 


con relacion a la espina bifida si fue corregido cuando tenia 6 meses de nacida, pero ya tiene 7 hace un ano la lleve donde un especialista en columna para dar seguimiento pero me ha dicho que todo esta bien y que luego la lleve para seguir revisando..


 


Como hubo una conclusion de que no habia solucion pues no se le dio terapia ni nada.. pero no estoy conforme con esa conclusion y seguire buscandosela, porque he notado que en ocasiones ella si siente que se esta haciendo pipi y va al bano solita, y ha sabido durar hasta 4 y 5 horas sin mojarse.. eso es senal de que no todo esta perdido.


 


Gracias,

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos XXXXX XXXXX bien la columna vertebral y teniendo periodos de control del esfínter yo le recomendaría buscar una segunda opinión con un neuropediatra que es un neurólogo especialista en temas infantiles y buscar un centro de rehabilitación para iniciar una terapia educadora y rehabilitadora para el esfínter, la operación a a tener complicaciones severas entre ellas una serie de infecciones que llevan a tratamientos difíciles. Realmente si un curso de rehabilitación y entrenamiento no resuelve el problema, le recomendaría empezar con una sonda vesical pero sin intervención quirúrgica. Si la sonda no resolviera el problema se tendría que optar por una operación, pero es mejor ir paso a paso y si hay un control progresivo y observado de la micción podemos resolver el problema a largo plazo.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
MichaelBejarano, Médico
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