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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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BUEN DIA, MI NOMBRE ES FERNANDO GONZALEZ, HACE UN PAR DE SEMANAS

Pregunta del cliente:

BUEN DIA, MI NOMBRE ES FERNANDO GONZALEZ, HACE UN PAR DE SEMANAS A MI HIJAS LE SALIERON MANCHAS PURPURAS EN LAS PIERNAS, LA LLEVAMOS AL DERMATOLOGO Y NOS COMENTO QUE ERA PURPURA, DESPUES DE VER A ESTE DOCTOR, FUIMOS CON UN HEMATOLOGO, AL IGUAL QUE EL DERMATOLOGO, LE MANDO CORTISONA, RANITIDINA, IBUPROFENO, BUSCAPINA, EN CUANTO A LA ALIMENTACION, CERO CARNE, EMBUTIDOS, BASICAMENTE PESCADO Y POLLO, LE ESTAMOS DANDO ENSURE TAMBIEN.
EL DIA DE HOY SE LE HARA, DESPUES DE 15 DIAS, EL SEGUNDO EXAMEN DE ORINA, 24 HORAS DE RECOLECCION, LA PRIMERA DE LA MAÑANA, ETC. NO ASI TODAVIA EL SEGUNDO EXAMEN DE SANGRE YA QUE EL DOCTOR COMENTO QUE ESTE SE TENDRIA QUE HACER HASTA TERMINAR CON LA CORITSONA.
HACE 2 FINES DE SEMANA, LLEVE A MI HIJA A LA CALLE, A QUE SALIERA, ESTUVO SENTADA EN EL COCHE POR UN PAR DE HORAS, (JUNTO CON EL TIEMPO DEL RESTAURANT) Y CUANDO LLEGAMOS LE DOLIAN MUCHO LA PIERNAS, LAS "MANCHAS" SE LE ACENTUARON. EL PASADO FIN DE SEMANA, SE LA LLEVARON AL CINE, Y CUNADO REGRESO EL DOLOR DE PIERNAS EN TODO SENTIDO, ERA INSOPORTABLE, LE DIMOS SUPRADOL SUBLINGUAL DE 30 MG. PASADO 2 DIAS, SE SIENTE "PERFECTO" SIN DOLOR, LAS MANCHAS QUE ESTABAN MORADAS FUERTE ESTAN UN POCO MAS TENUES PERO ESTA INVADIDA, PIERNAS, PIES, POMPAS, ALGO MUY LEVE EN LOS BRAZOS.
DESPUES DE TODO ESTO SON VARIAS LA PREGUNTAS, ES VERDAD QUE COMO LLEGA SE VA? SE PUEDEN HACER EXAMENES DE SANGRE AUN QUE ESTE TOMANDO CORTISONA? COMO SE QUE LA ENFERMEDAD ESTA EN SU PICO O ESTA DISMINUYENDO? HAY ALGUNAS MEDICINAS QUE AYUDAN AL SISTEMA INMUNOLOGICO, COMO UNA "DESCUBIERTA" POR EL INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL, SE LE PUEDE DAR COMO METODO DE AYUDA? QUE MAS CUIDADOS DEBEMOS TENER? MUCHAS GRACIAS XXXXX XXXXX AYUDA!!
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Estimado Sr. Gonzalez, entiendo en base a su pregunta que el médico no se paró mucho a explicarle lo que es una Púrpura...

Púrpura es la presencia de parches y manchas purpurinas en la piel, órganos y en las membranas mucosas, incluyendo el revestimiento de la boca.

En función de si la púrpura se da con un número de plaquetas disminuido pueden ser trombopénicas o NO trombopénicas:

Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:

Amiloidosis
Trastornos de la coagulación sanguínea
Citomegalovirus congénito
Síndrome de rubéola congénita
Fármacos que afectan la actividad plaquetaria
Vasos sanguíneos frágiles (púrpura senil)
Hemangioma
Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como la púrpura de Henoch-Schoenlein
Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal
Escorbuto
Uso de esteroides

La púrpura trombocitopénica puede deberse a:

Fármacos que impiden la formación de plaquetas
Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
Trombocitopenia neonatal inmunitaria (puede presentarse en niños cuyas madres sufren de PTI)
Meningococemia, un tipo elevado de púrpura

Si le han administrado corticoides es porque piensan que es una púrpura autoinmune y si le están vigilando la función renal es porque creen que es el subtipo de Henoch-Schönlein.

La púrpura de Henoch-Schönlein es una enfermedad que provoca la inflamación (irritación e hinchazón) de los vasos sanguíneos de la piel. Esta inflamación se llama vasculitis. Cuando los vasos sanguíneos de la piel se inflaman, pueden sangrar, lo que provoca un sarpullido que se llama púrpura. La púrpura de Henoch-Schönlein (HSP, por sus siglas en inglés) también puede afectar los vasos sanguíneos del intestino y los riñones. Cuando esto sucede, los intestinos y los riñones también pueden sangrar.

Se desconoce la causa exacta de la HSP. Los médicos creen que la HSP se produce cuando el sistema inmunitario de una persona no combate una infección como se supone que debe hacerlo. Podría ser desencadenada por infecciones bacterianas o virales, medicamentos, picaduras de insectos, vacunas o exposición a sustancias químicas o a temperaturas frías. Usted puede contraer una infección que provocó que el sistema inmunitario de una persona respondiera con HSP, pero la HSP en sí misma no es contagiosa. Los médicos aún no saben cómo prevenir la HSP.

La HSP es más común en niños que en niñas. Más comúnmente afecta a niños de 2 a 11 años, pero puede afectar a personas de cualquier edad.

 

Respecto al tratamiento, no existe un tratamiento específico para la HSP. Los medicamentos pueden ayudarlo a sentirse mejor y a tratar una infección que puede haber desencadenado la HSP. Afortunadamente, la HSP por lo general mejora sin tratamiento alguno. Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno (algunas marcas: Advil, Motrin) o el naproxeno (marca: Aleve), pueden ayudar con el dolor en las articulaciones. A veces, los medicamentos como la prednisona pueden ayudar a las personas que tienen dolor intenso en las articulaciones y de estómago.


El pronóstico, por lo general, la HSP no provoca problemas duraderos y mejora por sí sola. Alrededor de la mitad de las personas que han tenido HSP alguna vez la volverán a tener. Pocas personas tendrán daño en los riñones a causa de la HSP. Es posible que su médico desee examinar muestras de orina varias veces después de que desaparezca la HSP, a fin de detectar problemas en los riñones.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
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