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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

hola tengo una sinusitis el medico me hizo analitica y me salieron

Pregunta del cliente

hola tengo una sinusitis el medico me hizo analitica y me salieron 16.500 leucos en formula normal y el ldh en formula U/I a 37 ºC ENTRE (313-618)Y A Mi me salio 649, cuando me hice la analitica estaba tomando antibiotico, tengo 31 años y soy chico, la medico dijo que los leucos podrian estar altos por la infeccion pero al ldh no le dio importancia.debo preocuparme?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: En este caso si antes de los estudios mencionados nunca habia referido elevacion de la ldh puede ser unicamente signos de una inflamacion de tipo viral, un traumatismo o un proceso inflamatorio sin que necesariamente indique algo de mayor severidad


, esta elevacion sin otros sintomas a nivel abdominal como dolor localizado en region subcostal, rebote positivo, hipersensibilidad, ausencia de evacuacion, falta de tolerancia a los alimentos no se considera de importancia puesto que los valores tienden a elevarse de manera tan importante en casos de patologia que incluso se opta por la hospitalizacion, los leucos son manifestacion importante de una infeccion moderada a severe de su sinusitis pero sin otros signos de complicacion se considera no deseado pero esperado, realmente debe estar tranquilo y continuar el tratamiento que le indico su doctora, no es para minimizar la cifra ni tampoco su preocupacion pero en este caso aunque haya elevacion sin otros datos clinicos la conducta uncaimente es de observacion del paciente y segun la evolucion se valorara nuevamnete la necesidad de otros estudios, si he sdo de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto reoslvere sus dudas

Customer:

si a veces me duelen un poco los musculos no es dolor noto sensibilidad y eso me asusta soy hipocondriaco, me dan pinchacitos a veces o noto sensibilidad al tocar mis brazos y mis piernas, a que puede deberse? es una alteracion importante ya que mi medico no le dio importancia?

Dr.Jose_Alcantar :

gracias XXXXX XXXXX respuesta la molestia que usted tiene es por la variacion termica, quzias usted no lo perciba pero las bacterias liberan sustancias llamadas pirogenos como la interleucina 1 esto que significa que, al recibir el cuerpo la sustancia ajena libera otra sustancia en respuesta que atrae leucocitos para la defensa por eso la elevacion registrada en el laboratorio pero esta misma sustancia puede causar fiebre o fluctuaciones de temperatura que condiciona si bien no febricula (37 grados centigrados o fiebre franca (mas de 38 grados) pueden hacer que la fluctuacion genere perdida de liquido, cambios de tempratura y sustancias que lesionan al tejido, esto no es de gravedad pero no deja de ser incomodo y generar molestia en el paciente por eso en cosa mas sencillas como un catarro las personas se sienten desfallecer, debe estar tranquilo, esto es normal como le menciono, no es algo de seriedad por lo que tambien puede descartar alguna complicacion


 

Customer:

uff me deja mas tranquilo y el ldh este de las narices se debe a la sinusitis, al antibiotico?o como dijo mi medico es una alteracion lijera sin mas y en un mes cuando termine el tratamiento, me hago otra analitica periferica porque piensan que tengo leucocitosis cronica, lo demas de la analtica, transasminas y formulas esta todo normal pero yo no me encuentro bien, doctor segun lo que le he contado usted cree que debo preocuparme, estoy tomando antibiotico, augmentine plus dos cada doce horasm durante, siete dias e ibuprofeno, flumil y sinux, digame a que se puede deber el ldh ese y ya digame tambien de paso como le voto jeje, para darle un diez que se merece, gradcias de corazon

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta, en efecto la respuesta es un poco elevada pero bueno cada cuerpo es distinto y cada bacteria es diferente, en realidad si es importante al terminar la medicacion darle seguimiento para corroborar valorar efectivamente en un mes. El antibiotico es el indicado puesto que tiene cobertura de ampli espectro y muy poca resistencia, si seria valorable que si hay mejoria pero en 7 dias aun persiste cuadro importante con fiebre o secrecion considrar alargar la toma por 7 dias mas pero esto dependiendo de la evolucion, normalmente el esuqema usual son 7 dias y no debe haber mayor problema, la elevacion del ldh es una elevacion inespecifica realmente es decir esta se produce por un traumatismo, alguna masa, virus, bacterias, arritmias, hepatitis, anemias, es decir las causas son variadas peor no por eso son sintomas de algo de gravedad, si por alboratorio presentara dicha evaluacion sin algo mas no s epodria establecer ningun diagnostico otros marcadores similares son la velocidad de sedimentacion globular y la proteina c reactiva que si bien se presentan elevadas en algunas pacientes tampoco confirman nada, incluso en pacientes con cuadros virales se ha deetctado elevaciond e factor reumatoide comun en enfermedades autoinmunes y que sin otros sintomas no idnican mas que una inflamacion sin que por esto la persona este enferme de lupus o artritis, si hay que dar seguimientod e control pero como le menciono no es para preocuparse pues no se integran otras caracteristicas que pudieran ahcer oensar que hay algo adicional a la sinusitis, para valorar mi respuesta positivamente debe hacerlo con los iconos de su pantalla, sid esea saber algo mas sigo a sus ordenes


 

Customer:

la verdad que claro soy un tio obeso y peso 165 kilos y mido 1.85 y me veo reflejado en lo que usted decia antes de la perdida de liquido porque sudo muchisimo, entonces usted cree con estos datos que le he dado que debo estar preocupada, cree muy alta la alteracion del ldh?puede ser algun tumor, orque realmente uno lee por internet y se acojona, la sinusitis puede afectar al ldh o bioen mi estres y ansiedad?como le digo mi bioquimica estar normal y la formula tambien, las transaminasas en su sitio jeje y la fosfata alcalina bien tambien, que diagnostico usted me podria decir que tengo y muchisimas gracias XXXXX XXXXX voy a votarle y a recomendarle


 

Customer:

ah se me olvidaba decirle que no se si del sudor pero por momentos me pica todo el cuerpo jeje

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX respuesta en este caso el diagnostico no cambia unicamente es una sinusitis que no muestra complicacion, si usted refiriera que la elevaciond e los leucos es cronica, hay perdida de peso sin causa aparente, o algun otro dato bueno pensariamos en un proceso tumoral, como le mencione hay elevacion su pero no indica de momento otra cosa, la causa unicamente una inflamacion muyr probablemente en relacion con el cuadro pues otros estudios estan normales, el estres y la ansiedad no elevan las cifras pero si entiendo su preocupacion ante tal situacion, ahora en relacion a la picazon esto es normal hay dos causas comunes la primera que el agua es desecante y recuerde que adicionala esto su sudor tiene tambien sal y cloro por lo que sobre todo en tiempo de calor esto puede producir cierta afeccion en la piel, lo que sucede en las personas mayores que se quedaan en cama y nos las movilizan que es cuando producen escaras, esto es por el sudor pues la presion, la falta del baño y las sales que se liberan favorecen la afeccion en la piel, otra causa menos frcuente es una alergia colinergica esta es producida por estres, calor o sol normalmente no requiere tratamiento se controla con difenhidrmaina 25-50 mg para la molstia pero regularmente solo dura una hora y en respuesta a los estimulos emncionados, no es de gravedad y por lo geneal solo requiere contorl con anithistaminicos como al difenhidrmaina y el baño diario con jabon neutro, si desea saber algo mas sigoa sus ordenes, por favor no olvide valorar positivamente mi respuesta, le deseo que se mejore y que pase una excelente noche, sigo a sus ordenes en casod e alguna otra duda


 

Customer:

mi ultima pregunta, que yo hace tiempo note como que habia perdido volumen o peso y me asuste pero en estos dos meses he ganado bastantes quilos, si fuese un proceso tumoral uno no podria ganar peso verdad? porque yo he ganado peso en estos dos meses abundante, como doce kilos en tres meses, pero he notado como si hubiese perdido volumen de brazos y hombros pero la bascula marca que peso mas, entonces doctor para terminar usted cree que puedo tener alguna cosa rara? o simplemente algo temporal porque, y mi ultima pregunta si el tope del ldh marca 618, y yo tengo 649 es una gran alteracion?o algo sin importancia, gracias XXXXX XXXXX le voto

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX repsuesta en este caso no seria posible una ganancia ponderal puesto que los procesos tumorales tienden al catabolismo es decir consumen al cuerpo y sus recursos por eso la perdida de peso, ahora ne relacion a la perdida de masa muscular es normal puesto que el cuerpo consume mayor nurmerod e calorias pese a que tambien ingiere mas por eso se redistribuye la energia de los brazos que brinda la fuerza y al ganar peso se gana pero tejido adiposo no musculo por el contrario se puede perder un poco de este, fuera del laboratorial ya emncionado no presenta ningun sintoma que pudiera hacernos pensar en que efectviamente hay una causa de gravedad que haya condicionado la elevacion, lo unico que restaria seria corroborar en un mes los resultados con otra toma de laboratorio si sale nuevmanete elevada entonces si hay que ivestigar la causa de esto, la alteracion no es importante puesto que no hay otros sintomas que asi nos indiquen, entiendo que esta cifra le haya alterado pero e sun resultado aislado que solo en casod e volverse a presentar seria necesario ivnestigar, si desea saber algo sigoa sus ordenes


 

Customer:

muchas gracias, XXXXX XXXXX alterado sin que sea un proceso tumoral?entonces al haber ganado peso, podria descartarse un prosceso tumoral,? bufff doctor tengo mucho miedo, y entonces cual seria la causa de que se haya alterado en esta ocasion?ya no le moesto mas, gracias XXXXX XXXXX a todo, yo soy tarotista, numero uno aqui en españa si usted necesita algo, con gusto le ayudare, digame doctor esa alteracion podria deberse a la toma de antibiotico o cual seria la causa?

Dr.Jose_Alcantar :

gracias XXXXX XXXXX respuesta si en efecto podriamos pensar en un descontrol esto mas bien en relacion con estres cosa comun que al ansiedad genera mas apetito y bueno facilemnte se puede ganar un poco de peso sobre todo si la persona geneticamente ya es propensa, la causa como le mencione puede estar en relacion con el proceso bacteriano/viral que desencadeno la sinusitis puesto que como le mencione previamente liberan sustancias que estmulan la movilizacion de las celulas de defensa pero que tambien pueden ser lesivas para el tejido, en los laboratoriales no hay otra causa factible por lo que esta sin duda es la opcion mas viable para dicha elevacion, muchas gracias XXXXX XXXXX para servirle, el antibiotico normalmente puede levar cifras hepaticas por su eliminacion y metabolismo, la elevacion puede ser producida de ldh pero en dosis importantes de antibioticos de ampli espectro que son mas agresivos que el augmentin, realmente como le mencione la cifra no es de cuidado si no presenta usted otros sintomas, por favor no olvide valorar positvamente mi repsuesta si desea saber algo mas sigo a sus or


denes

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 4 año.

doctor no le he comentado que el augmentine lo empece a tomar despues unos dias antes como cuatro estaba tomando amoxicilina para la muela, esa puedo aumentar el valor de ldh? porque se me enquisto una raiz de la muela y me dieron antibiotico amoxicina tres al dia para luego sacarmela, y respecto de al sudoracion que no dejo de sudar hay algun remedio para que se quite,?mil gracias

Cliente: escribió hace 4 año.
,

doctor no le he comentado que el augmentine lo empece a tomar despues unos dias antes como cuatro estaba tomando amoxicilina para la muela, esa puedo aumentar el valor de ldh? porque se me enquisto una raiz de la muela y me dieron antibiotico amoxicina tres al dia para luego sacarmela, y respecto de al sudoracion que no dejo de sudar hay algun remedio para que se quite,?mil gracias

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta disculpe que no contestara antes no me llego el aviso de su pregunta, solo que la dosis hubiera sido mayor a 750 mg cada 8 hrs pudiera aumentar los valores aunque como antecedente de mayor importancia esta mas bien la sinusitis mas que la toma de la medicina como tal, con respecto a la sudoracion no hay medicacion como tal sino mas bien cuidar la dieta y bajar de peso mediante caminata 40 minutos diarios initerumpidos o hacer cardio 40 min a 1 hora con esto notara mejoria, pues el sudor es en respuesta al excesod e tejido adiposo lo que aumenta la temperatura corporal y favorece el sudor, si desea saber algo mas sigo a sus ordenes

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