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abarrios11, ESPECIALISTA
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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Como se cura la inflamación hacia la parte posterior L4-L5

Pregunta del cliente:

Como se cura la inflamación hacia la parte posterior L4-L5 del segmento intervertebral cronico levemente agudizado?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

Buenas noches, gracias XXXXX XXXXX JA.

Soy la Dra. Barrios, experta en medicina permitame ayudarle con su consulta.

Bien, basicamente ell dolor de la pierna y pie, se debe a que todos los datos descritos en el estudio de imagen (resonancia) efectivamente describen una inflamacion que compromete al paquete vasculonervioso que pasa por el canal vertebral de la vertebra lumbar 4ta. y 5ta. Por esta zona pasa sobre todo fibras nerviosas del nervio ciatico y sus ramas que dan la inervacion a la zona del muslo (mas que todo parte de atras), rodilla e incluso primer artejo del pie.

Cuando recientemente es diagnosticado, se inicia un tratamiento antiinflamatorio basado en analgesicos antiinflamatorios tipo:

Ibuprofeno 600 mg cada 12 hrs.

Diclofenaco retard 75 mg una vez al dia

meloxicam, piroxicam, celecoxib, dos veces al dia,

Entre otros de forma oral.

Si el dolor no revierte, al paciente se le asciende en escala de tratamiento para el dolor, pasando estos analgesicos a inyectados:

Diclofenaco 1 amp. IM diaria,

Dexketoprofeno IM diaria,

ketorolaco, tramadol, y otros de vida media mas prolongada.

Si el paciente no responde se suele optar por infiltrar directamente en el sitio de inflamacion (zona lumbar) combinacion de estos analgesicos con anestesicos con muy buena respuesta.

Si el paciente aun asi no responde, se trata ya el dolor directamente con medicamentos para neuropatias (afeccion del nervio) como pregabalina, carbamazepina o amitriptilina.

Y si finalmente no responde y como tal lo describe la resonancia esta inflamacion es debida a una protrusion (herniacion) de un disco, el tratamiento pasa a ser quirurgico (cirugia para descomprimir).

Por tanto, existen muchos tratamientos antes de optar por la cirugia, y debe ud. ir escalando uno a uno ya que le adelanto que muchos pacientes tienen una buena calidad de vida solo con analgesicos tomados ocasionalmente, asociados a mantener un peso estable asociados a ejercicios de descompresion.

Ha sido un gusto servirle.

Quedo a sus ordenes si hubiera alguna duda adicional.

Un saludo y le suplico no olvide valorar la respuesta pulsando las caritas positivamente antes de salir del sistema.

 

abarrios11 y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle

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