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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

Le diagnosticaron un meningioma en el área del cerebelo a mi

Pregunta del cliente

Le diagnosticaron un meningioma en el área del cerebelo a mi esposa, requerimos información sobre las implicaciones y tratamiento al respecto. Gracias XXXXX XXXXX por su atención. César Hernández Espejo
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX con JA, intentare ayudarle.

El meningioma es el tumor cerebral benigno más frecuente, no crece dentro del cerebro pero si lo comprime. Según el lugar donde aparezca puede ser más o menos difícil de tratar.
El tratamiento inicial de los meningiomas es la extirpación quirúrgica. Las recurrencias son posibles a pesar de la extirpación, pero son muy raras cuando se ha quitado todo el tumor y su base, y más frecuentes si alguna zona no se puede quitar.

Aparte de los riesgos propios de cada tumor por su tamaño y localización, es característico de los meningiomas, un riesgo elevado de trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar.

Como alternativa a la cirugía se puede plantear la radiación ionizante, bien como dosis única (radiocirugía), como radioterapia con fraccionamiento convencional, o como radioterapia estereotáctica fraccionada. En general la opción de tratamiento con radiación tiene un riesgo inmediato menor que el de la cirugía, y es una buena opción para detener el crecimiento del tumor. El problema es que no todos los tumores se frenan y a medida que pasan los años, puede ocurrir que empiecen a crecer otra vez.
Tras extirpaciones completas una mayoría de los tumores no vuelve a crecer, en caso de que quede tumor residual, las probabilidades de que crezca otra vez y vuelva a dar problemas van aumentando con los años. Es difícil predecir la evolución de un caso concreto, ya que existe una variabilidad muy grande en el comportamiento de tumroes que parecen iguales cuando se analizan.

En uno de los seguimientos más largos realizados se encontró que en meningiomas de la base del cráneo (una de las localizaciones más difíciles de operar), a más de 10 años, la enfermedad había progresado en todos los pacientes con extirpaciones incompletas y en un 16% de las completas. Estos autores recomendaron mantener los seguimientos periódicos con imagen hasta 20 años. Una serie publicada en el año 2010 encontró que el porcentaje de pacientes en los que el tumor no había vuelto a crecer a los 5 años era variable según el grado de extirpación realizado, siendo del 95%, 85%, 88%, y 81% para los diferentes niveles de extirpación.


Espero haberle sido de ayuda.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX información. ¿Se conoce la posible causa de este tipo de tumores? ¿Qué factores pueden inclinar la decisión médica de atender un meningioma mediante la radiación o realizar una cirugía? ¿Juega un papel decisivo la edad o condición física del paciente? Es todo, gracias XXXXX XXXXX nuestra consulta.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Se han descrito anomalías genéticas como causa, aunque la mayoría aprecen en pacientes sin antecedentes familiares. Es frecuente la presencia de meningiomas múltiples en pacientes con neurofibromatosis tipo 2.

Aproximadamente dos tercios de los meningiomas expresan receptores de progesterona, raramente de estrógenos. Se ha descrito la aceleración de su crecimiento durante el embarazo y un aumento de su incidencia en mujeres que han recibido sustitutos hormonales tras la menopausia.

Como le dije la cirugía es la primera opción, pero se opta por la radioterapia cuando es de una localización difícil de abordar para el neurocirujano, y por supuesto la edad y condición física son factores a evaluar, como en todas las cirugías serias.

Saludos y suerte

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