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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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hola buenas tardes me realice unos examenes y soy insufisiente

Pregunta del cliente

hola buenas tardes me realice unos examenes y soy insufisiente renal e hipertenso no tengo control desde hace mas de 1 año. los resultados son: heces ph 8.0 hemoglobina 14,1 hematocrito 43,3 v.c.m 96 h.c.m. 31,3 c.h.c.m 32,6 recuento leucocitos 8.700 neutrofilos 67 linfocitos 31 eosinofilos 2 glicemia pre 132 post 168 orina aspecto turbia color amarilla reaccion acida ph 5.0 proteinas (+++) densidad 1020 leucocitos 1-4 cm hamaties 0-2 cm celulas planas 0-2cm, urea 69 creatinina 3,3 colesterol 289 trigliceridos 225 acido urico 6,9 proteinas totales 6,2 globulinas 2,2 albumina 4,0 reaccion a/g 1,9 sodio 137,9 potacio 3,95. quisiera saber que debo hacer tengo 56 años y mido 1,75 y peso 86 kilos. gracias.... me llamo Jesus.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Le detallo un análisis de sus exámenes a continuación:

Heces ph 8.0: Está muy alcalina. El valor normal es de 7 a 7.5. Lo que indica es el tipo de alimentación que lleva, con pocos citricos y sustancias ácidas, no tieen por qúe preocuparse por esto, aunque estos valores se puedne observar en la colitis.

Hemoglobina 14,1: en hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL. Su valor es normal, y traduce que la cantidad de hemoglobina dentro del glóbulo rojo es normal y suficiente para llevar el oxígeno que su cuerpo necesita.

Hematocrito 43,3: El valor normal en hombres es de 40.7 a 50.3%. Se rango está normal, y traduce que l número de glóbulos rojos en el volumen de sangre examinado es normal.

Volumen corpuscular medio (v.c.m) 96: El VCM normal es de 80 a 100 fentolitros. Su valor es normal, y traduce que el tamaño de los glóbulos rojos es normal, no están grandes ni pequeños, sino en el rango normal.

Hemoglobina corpuscular media (h.c.m.) 31,3: La HCM normal es de 27 a 31 picogramos/célula. Apenas 0.03 arriba del límite superior. Este valor indica la concentración de hemoglogina dentro del góbulo rojo y lo que indica es que hay suficiente hemoglobina dentro del glóbulo rojo, ligeramente elevada, pero sin que traduzca enfermedad.

Concentración de hemoglobina corpuscular media (c.h.c.m) 32,6: CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro. Está normal, y traduce que la cantidad esperada de la hemoglobina concetrada en el glóbulo rojo está normal.

Recuento leucocitos 8.700: Valor normal de 5,000 a 10,000. Traduce que no hay una infección o inflamación al momento.

Neutrofilos 67: del 45% al 75% del total de los leucocitos. Está en rango normal.

Linfocitos 31: Representan entre el 15% al 45% de los leucocitos en la sangre. Está en rengo normal.

Eosinofilos 2: entre del 1% y el 5% de los leucocitos circulantes. Está en rango normal.


Glicemia pre 132 post 168.
  • Antes de las comidas: de 90 a 130 miligramos por decilitro (mg/dL)
  • Después de las comidas: menos de 180 mg/dL.
Se puede decir que está en rango normal.

Orina aspecto turbia color amarilla reaccion acida ph 5.0 proteinas (+++) densidad 1020 leucocitos 1-4 cm hamaties 0-2 cm celulas planas 0-2cm.

Este indica que hay daño renal, por la proteina presente, la cual no debería estar. Pero es esperado si como lo menciona, está con daño renal previo. Los demás valores indican una orina concentrada, y cierta irritación que produce una respuesta inmunológica por los leucocitos y los glóbulos rojos.

Urea 69: 10-40 mg/dL. Está elevada, pero como valor esperado por su función renal disminuida.

Creatinina 3,3: Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL para los hombres. Está elevada, y esta es la condición que manifiesta la insuficiencia renal que padece. Lo más importante es valorar si hay aumento desde la última toma de exámenes para compararlos.

Colesterol 289: El límite superior es de 200, por lo que está elvado 89 puntos. No amerita tratamiento con medicamentos, sólo con la disminución de la ingesta de grasas de orien animal.

Trigliceridos 225: Elevados 25 puntos arriba de lo normal, y este es producto de los excesos de azucares y harinas, por lo que hay que limitar los exceso.

Aacido urico 6,9: El límite superior es de 6.7, por lo que habría que evitar alimentos que favorezcan esta condición, y prevenir una gota (clic aqui para ver recomendaciones específicas).

Proteinas totales 6,2: El rango normal es de 6.0 a 8.3 gm/dL. Esto significa que la pérdida renal de proteínas está compensada, y la dieta que lleva es adecuada en este punto.

Globulinas 2,2: 2.0-3.0 g/100 ml. Normal.

Albumina 4,0: VAlore normales de 3.5 a 4.5, y en promedio de 4. Está en valores normales.

Relación a/g 1,9: Valor normal de 1,5-2,7. Est´en rango normal.

Sodio 137,9: Valor normal de 135 a 145 mEq/L. Está en rango normal.

Potasio 3,95: Valor normal de 3,5 a 4,5 mEq/L. está en rango normal.

Su Indice de masa corporal (IMC): 28.08. Está en sobrepeso. Habría que valorar una dieta para mantenerse.

MEDIDAS A TOMAR

Debe inicialmente retomar sus controles, y no suspender sus mendicamentos, ya que el propósito del control es detectar tanto factores de riesgo, como evitar tempranamente y evitar que este padecimeinto avance.

Tomar en cuenta las recomendaciones dadas en los valores anormales y observaciones anotadas.

En general está bastante bien, aunque no tengo datos de hace un año para compararlo, pero es necesaria la revisión con el nefrólogo, no la deje, y pues él se ocupará de que sus riñones no sean afectados en mayor grado, y evitar que llegue a la hemodialisis.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.


Dr. muchas gracias. los examenes que me he hecho de creatinina:


07/02/2009 creatinina 2,0


03/04/2009 creatinina 2,6


14/07/2009 creatinina 2,5


10/03/2010 creatinina 2,6


02/09/2011 creatinina 2,2 este fue el ultimo desde hace un año, hasta horita que me los volvi a realizar, lo que pasa dr. es que no quiero mentalizarme con esa enfermedad, una pregunta es necesario que me meta en un gignacio para realizar deporte yo no realizo ningun deporte, en estos momentos no trabajo era chofer y a consecuencia de la hipertencion deje de trabajar. quiciera saber cuanto es el limite para la realizacion de dialisis; y si la tengo horita en 3,3 ese nivel lo puedo bajar, que recomendacion de alimentacion debo de llevar, porque la verdad no he podido dejar la carne. y en cuanto a mi orina si orino bastante pero con espuma como si fuera cerveza.


 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX la conversación, y le respondo a continuación.

Los datos que proporciona indican que el daño ha progresado, pero, el examen que dará datos tan importantes como los que provee son la depuración de creatinina en orina de 24 horas. Con ese dato incluso se puede determinar la dosis de medicamentos que se le pueden administrar y verificar la progresión y determinar cuando es necesaria na intervención por dialisis o hemodialisis, que al momento no es necesaria para nada.

En relcación a mentalizarse con la enfermedad, antes de eso es tener un panorama médico de su condición, que lo hará un exámen físico completo y valorar la presión arterial, ya que es uno de los factores en usted determinantes en que lo renal progrese o no. Un mal control de la presión arterial le llevará progresivamente e infevitablemente a un daño renal mayor.

Indicaciones de diálisis en insuficiencia renal crónica (IRC)

 

  • Pericarditis
  • Sobrecarga de líquidos o edema pulmonar refractario a diuréticos.
  • Hipertensión acelerada con pobre respuesta a antihipertensivos.
  • Encefalopatía o neuropatía urémica progresiva como confusión, asterixis, mioclonus, caida de la muñeca o del pie, convulsiones.
  • Diátesis hemorrágica atribuibles a uremia.

Si usted no llega a ninguna de estas condiciones, no necesitará una dialisis, a menos que sus riñones dejen de funcionar, es decir, no produzcan ya orina en lo absoluto.

Es posible que los valores de la creatinina bajen unos puntos, y tal vez a lo que antes tenia de 2.2, pero será de llevar control con el nefrólogo para verificaiones de medidas, medicamentos y dieta.

En cuanto a la dieta, le agrego un enlace para los menús que puede usar y le favorecerán (clic aqui). Está en PDF, si no tiene el Adobe Acrobat para abrir los documentos en PDF haga clic aquí para descargarlo.

Lo de la orina con espuma es normal, es parte de los desechos que se forman con el efecto mecánico de batido que provoca la orina al caer al agua, y es normal, no debe pensar que es porque se está agravando ni nada parecido. Es urea que que se vuelve espuma y que luego vuelve a diluluirse en el agua. Es completamente normal.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Cliente: escribió hace 4 año.


Dr. muchas gracias. los examenes que me he hecho de creatinina:

07/02/2009 creatinina 2,0

03/04/2009 creatinina 2,6

14/07/2009 creatinina 2,5

10/03/2010 creatinina 2,6

02/09/2011 creatinina 2,2 este fue el ultimo desde hace un año, hasta horita que me los volvi a realizar, lo que pasa dr. es que no quiero mentalizarme con esa enfermedad, una pregunta es necesario que me meta en un gignacio para realizar deporte yo no realizo ningun deporte, en estos momentos no trabajo era chofer y a consecuencia de la hipertencion deje de trabajar. quiciera saber cuanto es el limite para la realizacion de dialisis; y si la tengo horita en 3,3 ese nivel lo puedo bajar, que recomendacion de alimentacion debo de llevar, porque la verdad no he podido dejar la carne. y en cuanto a mi orina si orino bastante pero con espuma como si fuera cerveza.

 

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
No sé si vió mi última respuesta...

Avíseme por favor, pues veo que ha vuelto a escribir la misma pregunta que ya le respondio.

Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.

si dr. fue que me equivoque, una ´pregunta mas sobre mi, resulta que tengo una picazon en mis coyunturas en las manos pies , rodillas y codos, me sale como una cayocidad en la piel y picazon, con mucha resequedad, quisiera saber si eso es tambien a consecuencia de mi enfermedad. y que debo hacer. muchisimas gracias.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Lo que describe es psoriasis, que son cayocidades que pican y aparecen en las pareas de flexion y de apoyo.

Le sugeriria que probara una tratamiento con esteroides en la piel como serían Hidrocortisona o Betametasona topica 3 veces al día por 7 a 10 días. Este no afecta en lo absoluto con su condición renal, por lo que no debe tener temor de usarlo.

Infórmeme si hay o no mejoría luego de 3 días de tratamiento, y veremos qué más hacer.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.

 

Buenas Tardes, dr. Benavides me realice el examen de orina de 24 horas la depuracion de la creatinina, y los resultados del examen son: Depueracion de Creatinina Endogena (corregido): 71,33ml/mint Creatinina en sangre: 3,1 mgr % Creatinina en orina: 65 mgr/24 h superficie Corporal del paciente: 1,87 valor de ref: 80-140 ml/mint volumen total de orina:2.630 ml.
Información opcional:
Género: Femenino
Edad: 55
soy el paciente que es Insufiente Renal y quisiera saber como tengo mis riñones en este momento y que tan lejos o cerca estoy de una dialisis.
Ya he probado:
benicar40, zintrepit 10/20, nifelan 60mg
gracias XXXXX XXXXX respondame dr. benavides
Cliente: escribió hace 4 año.
Buenas Tardes, dr. Benavides me realice el examen de orina de 24 horas la depuracion de la creatinina, y los resultados del examen son: Depueracion de Creatinina Endogena (corregido): 71,33ml/mint Creatinina en sangre: 3,1 mgr % Creatinina en orina: 65 mgr/24 h superficie Corporal del paciente: 1,87 valor de ref: 80-140 ml/mint volumen total de orina:2.630 ml.

Información opcional:
Género: Femenino
Edad: 55
soy el paciente que es Insufiente Renal y quisiera saber como tengo mis riñones en este momento y que tan lejos o cerca estoy de una dialisis.
Ya he probado:
benicar40, zintrepit 10/20, nifelan 60mg

gracias por favor respondame dr. benavides
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Hola, mis disculpas por la tardanza en contestar, y le agradezco que escribiera los datos de los exámenes que faltaban. Hora mismo respondo.

Depueracion de Creatinina Endogena (corregido): 71,33ml/min

Su depuración, para su edad y sexo esta ligeramente por debajo de lo normal. Podemos decir que sus riñones están funcionando de un 70 a 80 %. y que está muy lejos de la dialisis. Puede manejarse con las medidas previamente dadas.


Creatinina en sangre: 3,1 mgr %

Está levemente menor del ´ltimo resultado, y lo que indica es que estaba plenamente hidratado, y al momento no se esperaría que subiera, pero no desenderá por el daño renal presente al momento.

Creatinina en orina: 65 mgr/24 h

Está ligermanet disminuida, ya que tndría que estar por los 70. Pero concuerda con el daño reñan present.

Puede decirle que está lejos de la dialisis. Pero, el control con el nefrólogo debes llevarlo mandatoriamente. No lo retrase mucho, con todas estas pruebas, le dará todos los datos necesarios para llevar su control sin inconvenientes y de la mejor manera.

Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.


muchas gracias dr. me dio mejores esperanzas si me voy a controlar gracias por su ayuda. quiere decir que con estos resultados estoy todavia lejos de una dialisis? es que de verdad con tanto que me han dicho ya me sentia que la vida se me va muy rapido. y tengo niños pequeños de que sacar adelante...

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Efectivamente. Está lejos de una dialisis. Pero cada día estará más cerca si no se pone en control con el nefrólogo.

Sus niños saldrán adelante, y si los ama, póngase en control por amor a ellos. Hágalo por ellos, que son su mayor motivación.

Si algún día llegara a la dialisis, y espero que nunca sea así, tendrá un promedio de 8 a 10 años de vida, y cómo máximo 14 años en el mejor de los caso. No espere a llegar a eso, deles a sus niños lo mejor de usted, reinicie sus controles con el nefrólogo y verá cómo cada vez será más lejano el día de una diálisis permanente.

Saludos.

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