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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Hola soy Elisabeth tengo 49 años peso 103 kilos vivo en Comodoro

Pregunta del cliente:

Hola soy Elisabeth tengo 49 años peso 103 kilos vivo en Comodoro Rivadavia Chubut Argentina hice unos analizis, resultdos fueron. glucemia 123_ Insulinemia 48,5_ homa 14,7_ resultado obtenido 48,5_ trigliceridos 184 _ colesterol HDL 36 _ LDL 145_ dosaje de colesterol 223 _ bilirrubina directe 0,11 _ bilirrubina total 0,38 _globulos blancos 6910 _ globulos rojos 4,15 _hemoglobina 10,7 _ hematocrito 34,9 _plaquetas 277 _ CHCM 30,7 _ HCM 25,80 _TSH 2,42 _ tiroxina libre t4 L 9,8 Por favor me gustaria saber, que tengo por que tego muchos mareos , desgano, no tengo energia ni fuerzas , ultimamente me sale mucha sangre de la nariz, antes nuncas. Espero rapida su contestecion . Desde ya les agradezco.

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

En cuanto al peso de 103 kilos, si pudiera escribir su altura, le podría decir si esta en su peso ideal o no.

Glucemia 123 mg/dL.

Esto indica una prediábetes. ¿Qué es esto? es cuando se toman los valores en ayunas, y los resultados están entre 100 y 125 mg/dL. Pero esta, dependiendo del control que lleve, y de su médico, le dará seguimiento con medicamentos o con dieta.

Insulinemia 48,5 mU/mL.

No menciona si estos valores están tomados en ayunas o después de comer, y los valores en cada caso son de 2-20 mcU/ml en ayunas, y de 50-200 mcU/ml postprandial.

Si esta fue tomada en ayuda, hay una posible resistencia a la insulina, e indica, junto al valor de la glicemia, que hay un factor de diabetes para usted, y necesita medicamento, tipo la Metformina. Deberá conversarlo con su médico de cabecera.


Índice HOMA 14,7

Si una persona tiene un índice Homa mayor a 3, existe una muy elevada posibilidad (> 90%) de tener resistencia a la insulina (“Posibilidad según Indice HOMA”).


Trigliceridos 184 mg/dL.

  • Normal: menos de 150 mg/dL
  • Limítrofe alto: XXXXX XXXXX 199 mg/dL
  • Alto: XXXXX XXXXX 499 mg/dL
  • Muy alto: XXXXX XXXXX o superior

Estos provienen de las harinas y azúcares, también llamados carbohidratos, y su control debe ser con dieta.

Colesterol total.

  • El mejor: inferior a 200
  • Intermedio alto: XXXXX XXXXX 239
  • Alto: XXXXX XXXXX superior

El origen de estos valores se da por la ingesta de alimentos que contienen grasas de origen animal. Como pellejo, yema de huevo, gordo de carnes, y manteca. En su caso, la dieta es lo más recomendable.

Un nivel de LDL (135 mg/dL) saludable es el que encaje en el rango óptimo o cercano.

 

Óptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con un antecedente de cardiopatía o aquéllas en muy alto riesgo).

 

  • Cercano al óptimo: 100 - 129 mg/dL
  • Intermedio alto: XXXXX XXXXX 159 mg/dL
  • Alto: XXXXX XXXXX 189 mg/dL
  • Muy alto: XXXXX XXXXX y superior

Un nivel de HDL (36 mg/dL) saludable debe ser como sigue:

 

  • Hombres: por encima de 40 mg/dL
  • Mujeres: por encima de 50 mg/dL

 

Un HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra una cardiopatía. El ejercicio ayuda a elevar su colesterol HDL.


Bilirrubinas

 

Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles normales son:

  • Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL. (0,11 mg/dL)
  • Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL (0,38 mg/dL).

Sus valores están normales, y traducen un aparente buen estado del su hígado.

Globulos blancos 6910

Valores normales van de 4,500 a 10,000 glóbulos blancos por microlitro (mcL). Está en rango normal.

Globulos rojos 4,15

El rango general es como sigue:

 

  • Hombre: de 4.7 a 6.1 millones de células por microlitro (células/mcL)
  • Mujer: de 4.2 a 5.4 millones de células/mcL

En su caso, está ligeramente bajo, y puede indicar dos cosas. La primera es que puede que durante el examen realizado estuviera muy bien hidratada, y la segunda que haya un principio de anemia, que hay que corroborar con valores más específicos del hemograma como la hemoglobina, volumen corpusular medio y la hemoglobina corpuscular media.

Hemoglobina 10,7

Los resultados normales varían, pero en general son:

 

  • Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
  • Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

Este dato corrobora que padece de una anemia leve, pero que debe ser tratada con Sulfato ferroso, ácido fólico y una dieta balanceada, y nuevos exámenes en uno a tres meses.

Hematocrito 34,9

Los resultados normales varían, pero en general son los siguientes:

  • Hombres: de 40.7 a 50.3%
  • Mujeres: de 36.1 a 44.3%

Concuerda con el hallazgo de anemia de el úmero de glóbulos rojos y la hemoglobina.

CHCM 30,7 (Concentración de hemoglobina corpuscular media) y HCM 25,80 (Hemoglobina corpuscular media).

Los valores normales son:

  • HCM: de 27 a 31 picogramos/célula
  • CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro

La HCM baja indica que hay poca hemoglobina, al igual que la CHCM baja indica que su concentración de hemoglobina es baja dentro del glóbulo rojo. Datos que concuerdan con el cuadro de anemia mencionado.

Plaquetas 277

Los valores normales van de 150,000 a 400,000 plaquetas por microlitro (mcL). sus valores están en lo normal.

TSH 2,42 (Hormona estimulante del tiroides).

Los valores normales pueden fluctuar de 0.4 a 4.0 mlU/L (miliunidades internacionales por litro). Son normales, por lo que no traduce alguna afección del tiroides.

Tiroxina libre t4 L 9,8

Un rango normal y típico oscila va de 4.5 a 11.2 microgramos por decilitro (mcg/dL). Es normal, y su tiroide es funcionalmente normal.

«Por favor me gustaria saber, que tengo por que tego muchos mareos , desgano, no tengo energia ni fuerzas , ultimamente me sale mucha sangre de la nariz, antes nuncas.»

Le detallo a continuación sus diagnósticos:

- Resistencia a la insulina.
- Dislipidemia.
- Anemia.

El mareo, desgano y falta de fuerza se explica por la resistencia a la insulina. El sangrado de la nariz, al tener plaquetas normales, y aunque no tiene los valores de los tiempos de coagulación, puede asociarse a alguna deficiencia de vitamina A ó D, que provoca fragilidad capilar en la nariz, resequedad que provoca la ruptura de los vasos y el sangrado frecuente.

Básicamente esto es lo que los datos proporcionados y la sintomatología descrita me permiten deducir.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Cliente: escribió hace 4 año.

me gusto mucho tu respuesta fuiste muy explicito . Ademas, te cuento que mido 1,63 metros tengo 103 kilos, se que estoy excedida como 30 kilos o mas . Tengo que caminar hacer ejercicio, pero el desgano y falta de energia es demasido me cuesta mucho. Hace muchos años que se me cae el pelo estoy un poco pelada , encima estoy perdiendo la memoria,hice tomografia me salio que tuve un preinfarto cerebral chico, tengo una mancha del lado izquierdo , gracias a dios , nunca me di cuenta estoy bien, tengo piedras en los riñones, ya hice de todo y no sale.Los estudios del corazon salio todo bien.Que puedo hacer para mejorar mi salud?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Gracias por su valoración y su comentario, le respondo a continuación.

Su IMC (índice de masa corporal) indica que tiene obesidad de tipo II. Su peso ideal está entre 49.2 kg y 66.4 kg según la Organización Mundial de la Salud.

Para que esta condición de fatiga mejore, deberá asistir a la consulta de su médico, que con toda seguridad le indicará Metformina, que es un medicamento que se da en los casos de resistencia a la insulina, como el suyo, y que ayudan a que los tejidos usen esa insulina y el funcionamiento normal de su organismo se rectifique, y su estado de animo y de fuerza se restablezca a la normalidad.

Lo del pelo puede estar relacionado, por lo que hay que esperar a que esta situación se normalice, y luego tratar lo del cabello si no corrige con el tratamiento de la resistencia a la insulina. Habría que esperar de uno a tres meses cuando menos, y luego actuar en relación al cabello, no antes. Y es prioritario corregir la anemia con dieta adecuada.

Lo de las piedras en los riñones debe ser evaluada por el urólogo, aunque creo que ya lo hizo, y le ha recomendado la cirugía o un procedimiento similar. Lo mejor es lo que el especialista le recomiende, y no se hará hasta que esta condición de la insulina normalice.

Quiero ser más conciso, y decirle que la base de sus malestares, principalmente es la resistencia a la insulina, secundariamente la anemia, y luego los cálculos renales. Por lo que debe tratar prontamente lo de la insulina, y luego continuar con los cálculos.

La actividad, la dieta, su médico la supervisará para lograr los mejores resultados. Por lo que habria que esperar, pero atienda a las recomendaciones de su médico.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.

Muchas gracias, estoy muy satisfecha con su repuesta, que tenga un buen dia

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Saludos, y estamos para servirle.

Hasta pronto.

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