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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

Buenas tardes: mi marido, de 45 años, fue intervenido hace

Pregunta del cliente:

Buenas tardes: mi marido, de 45 años, fue intervenido hace tres años de una peritonitis secundaria a una perforacion de colon, causada por un diverticulo que desconociamos. ahora presenta dolor addominal, hacia el lado izquierdo, con un analisis de sangre sin alteraciones y una rx de abdomen normal. ha hecho dos deposiciones liquidas, no tiene fiebre tampoco. ¿ puede ser diverticulitis ? ¿ es perjudicial que tenga diarrea en este caso? gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

MichaelBejarano :

en el caso preciso el tema es que una diverticulitis es una enfermedad que se desarrolla con el tiempo, las heces se depositan en el divertículo y produce malestar y aumento de la producción de gases.

MichaelBejarano :

con una radiografía normal y un análisis de sangre sin alteraciones, sin fiebre y sin malestar general importante se descarta el problema de una infección severa

MichaelBejarano :

por lo tanto las diarreas pueden estar produciéndose por un desajuste en la flora del divertículo, en una radiografía contrastada de tránsito intestinal generalmente los divertículos se ven o se sospechan, le han comentado algo similar en la rx de torax contrastada o es una rx normal sin contraste ingerido?

Customer:

la rx es normal, no de contraste

Customer:

esta previsto hacerle una colonoscopia y un escaner el martes

Customer:

pero no se si es normal que ahora haga deposiciones liquidas. paralelamente refiere pirosis

Customer:

no tiene fiebre, ni otra sintomatologia excepto estas y igualmente, des de las 04 am no ha precisado analgesia

Customer:

estoy preocupadisima la verdad

Customer:

¿ que opinion le merece a ud?

MichaelBejarano :

si yo también me preocuparía, pero esté tranquila porque si las deposiciones solamente son líquidas acompañadas de pirosis es posible que sea una gastritis aguda o una intoxicación alimenticia

MichaelBejarano :

la colonoscopía tendrá la palabra total y final.

MichaelBejarano :

si no existe fiebre ni ha requerido analgésicos estamos en un terreno bastante estable

MichaelBejarano :

las deposiciones son solamente líquidas o tienen rastros de mucosidad o sangre?

Customer:

he de decirle que esta noche, antes de ir a urgencias ha hecho un cuadro vaso vagal que me han comentado que probabalmente sea del dolor que tenia

Customer:

no no, me ha comentado que son deposiciones liquidas sin sangre

Customer:

un dolor intenso, puede ocasionar un cuadro vaso vagal ??

Customer:

a él le dolia mucho la zona del epigastrio antes de ir a urgencias, luego el dolor parece haver cedido en esta zona trasladandose al lateral izquierdo, por eso sospechan de diverticulitis y como tiene antecedentes...

MichaelBejarano :

si un dolor intenso sobre todo abdominal puede producir un cuadro vagal

MichaelBejarano :

sobre todo una pirosis intensa y dolor a nivel del esógafo y malestar en el epigastrio que también corresponde a irritación del diafragma, son todos signos de un estímulo intenso vagal que puede afectar incluso al corazón.

MichaelBejarano :

produciendo cierta dificultad para la circulación, mareos, vértigo, desmayos

MichaelBejarano :

lo que le recomendaría hasta su control sería tomar 1 tableta de omeprazol 20mg por la tarde con el almuerzo, y sucralfato 15mg/5cc 15-30 minutos antes de las comidas, esto mejora en gran medida el problema de la pirosis y devuelve mucho del cuadro diarréico, la dieta blanda, suave y muchos líquidos mejoran sustancialmente la deposición líquida y le rehidratan. Puede utilizar bebidas rehidratantes como electrooral, gatorade.

MichaelBejarano :

Y cuando tengamos los resultados de la colonoscopía sabremos que existen o no diverticulos y si se pueden complicar o infectar.

Customer:

y si hay diverticulos.... que se debe hacer en la vida diaria ? una dieta especifica ? supongo que si no estan inflamados no se intervienen no ??

MichaelBejarano :

se pueden encontrar dietas en las siguientes páginas que ayudan a la digestión y tránsito intestinal

Customer:

por lo que he leido se pueden tener diverticulos toda la vida sin que den problemas ??

MichaelBejarano :

lo más importante es incrementar la fibra natural por medio de la ingestión de verduras verdes y cereales

MichaelBejarano :

los cereales desde el desayuno como los cereales de pura fibra son buenos amigos de los divertículos.

MichaelBejarano :

Se puede tener diverticulos sin que se compliquen nunca la clave es esta LA FIBRA

Customer:

ah perfecto

MichaelBejarano :

si el tránsito intestina es bueno y rápido y no se da estreñimiento o incremento de la producción de gases

MichaelBejarano :

los diverticulos ni se infectan ni se dilatan y no dan problemas

Customer:

perfecto....

MichaelBejarano :

Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

Customer:

ud cree pues que puede tratarse de la presencia de diverticulos ?

Customer:

porque en una rx normal....se detecta la presencia de diverticulos ? y la de tumor ?

MichaelBejarano :

el dolor abdominal intenso, repetitivo, estreñimiento, malestar, diarreas constantes son síntomas de una diverticulosis, pero se tienen que demostrar por una colonoscopía.

MichaelBejarano :

en una rx normal no se detectan ni divertículos ni tumores, solo diverticulos MUY DILATADOS con mucho aire en su interior que son emergencias quirúrgicas.

Customer:

y la presencia de un tumor no se ve en una radiografia ??????

MichaelBejarano :

la radiografía abdominal no ve la mucosa intestinal donde crecen los tumores ah no ser que sea con contraste y sea un tránsito intestinal.

MichaelBejarano :

los tumores "ENORMES" se ven porque se deduce su presencia al desplazar las visceras y producir "bolas de aire" en los intestinos desplazados, pero los tumores iniciales solo se estudian con colonoscopias, endoscopias, tomografías y resonancias dependiendo del tamaño

Customer:

y que sintomas dan ?

MichaelBejarano :

los tumores en el recto producen estreñimiento, heces muy delgadas "como fideos"

MichaelBejarano :

además dolor intenso, malestar general, bajo de peso importante más de 3-5 kilos por mes de manera constante,

MichaelBejarano :

y sobre todo

MichaelBejarano :

SANGRADO EN LAS HECES, porque los tumores son agredidos en la deposición y sangran

MichaelBejarano :

por el pujo y el roce

Customer:

ahhh no él no tiene ninguno de estos síntomas

Customer:

las ecografias si detectan tumores ? y diverticulos ?

MichaelBejarano :

las ecografías detectan tumores macisos grandes, diverticulos se detectan pero no se pueden estudiar bien, lo que queremos de un diverticulo es ver su interior TAL CUAL, que tiene dentro, cuanta es la dilatación, como están las paredes, etc y sobre todo TOMAR BIOPSIAS de las lesiones.

MichaelBejarano :

por eso se recomiendan los estudios invasivos antes que los externos.

Customer:

lo digo porque le hicieron una ecografia de partes blandas hace apenas un mes y no detectaron nada anormal, excepto una pequeña eventracion de 2cms que nos dijeron que no nos preocuparamos y que ya le podrian una malla

Customer:

la eventracion no parece alterada hasta hoy

MichaelBejarano :

claro, bueno en una ecografía casi no se fijan en buscar estos temas porque no se ven muy bien y hay que tener mucha experiencia para identificarlos. La ecografía esta hecha para ver líquidos y sólidos pero los gases le juegan mal porque no se pueden interpretar los órganos huecos que tienen gas en su interior.

MichaelBejarano :

en el caso de la eventración si no tiene problemas no hay que operar si presenta incremento o molestias como dolor intenso se pone malla y es santo remedio

MichaelBejarano :

Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

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