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Cual es el tratamiento para la resitencia a la insulina, además

Pregunta del cliente:

Cual es el tratamiento para la resitencia a la insulina, además de ejercicio y bajar de peso?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

Antes de entrar en detalles sobre el tratamiento, dejame hablarte un poco sobre la insulino-resistencia, ya que es importante que conozcas mas a fondo para entender el tratamiento a seguir.

Al ingerir alimentos, la glucosa de la dieta se absorbe en el intestino delgado, aumenta su concentración en la sangre y estimula la secreción de insulina.

La insulina es una hormona producida por el páncreas que su función es provocar la captación, utilización y almacenamiento de la glucosa dentro de las células. Esto les permite disponer de la energía necesaria (a partir de la glucosa) para realizar los procesos de síntesis con gasto de energía.

En el síndrome de resistencia a la insulina los tejidos blanco, (Hígado, musculo, tej adiposo) no responden adecuadamente a la acción de la misma. Tras ésta resistencia, el páncreas produce más insulina para lograr su efecto, llevando así a una HIPERINSULINEMIA COMPENSADORA (aumento de insulina en sangre).

Una ingestión excesiva de calorías, combinada con una vida sedentaria, promueve la aparicion de este síndrome en individuos con predisposición genética. La identificación del Síndrome de Insulinorresistencia puede ser relativamente sencilla con un cuidadoso interrogatorio y examen físico y la realización de una prueba de tolerancia oral, un perfil lipidico, y ácido úrico. Una intervención temprana con una dieta rica en fibra dietética y baja en calorías, sodio y grasa, combinada con ejercicios aeróbicos regulares es efectiva para reducir y/o evitar un aumento de peso cuando esto sea requerido para reducir el riesgo de desarrollar una diabetes mellitus o una enfermedad cardiovascular. Cuando la terapia no farmacológica es ineficaz por si sola, la intervención farmacológica intensiva está indicada añadir para cada uno de los componentes de este síndrome.

Como ya lo puedes saber, hay dos pilares fundamentales, mala alimentacion y obesidad. De forma que las medidas no farmacologicas deben orientarse en corregir estos dos aspectos. La obesidad por si sola provoca mayor resistencia a la insulina, asi que muchas veces con solo revertir la obesidad tienes buenos resultados.

En cuanto al tratamiento farmacologico, sin lugar a dudas la droga que mejora la Insulinorresistencia y que tiene mayor utilización es la metformina en sus diferentes presentaciones que serán prescriptas por el médico según su criterio. Hoy contamos con otro grupo de drogas representadas por la pioglitazona y la rosiglitazona, ambas se agregan al arsenal de drogas específicas para el tratamiento de este trastorno que está presente en todos los pacientes obesos, que empeora en los obesos y diabéticos, pero que también se encuentra presente en los diabéticos con peso normal, para los cuales estas dos ultimas son la alternativa de primera elección.

La dosis de la rosiglitazona de es 4mg por dia y de la pioglitazona de 15mg por dia.

Espero la informacion complete la informacion que ya conoces y si tienes mas dudas estoy para servirte. Por favor no olvides en valorar la respuesta.
Cliente: escribió hace 4 año.

No tengo obesidad, hago una hora de ejercicio en elíptica diariamenhte, pero si sufro de esteatosis hepática desde hace varios años que no se ha podido manejar, y mis triglicéridos están aumentados aunque mi dieta es baja en grasas, tomo para la esteatosis Ursofalk sin resultado.

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, la esteatosis hepatica es resultado de la misma resistencia a la insulina.

Te recomiendo lo siguiente:
1. Definitivamente debes realizar un programa con nutricionista, no porque lo que hagas lo estes haciendo mal, sino porque en tu cuadro que realizas ejercicio y tus trigliceridos aumentan definitivamente hay algun alimento que quizas consumes en poca cantidad pero que esta afectando tu perfil lipidico y por esto no logras tener mejores resultados. Recuerda que el licor y el fumado empeoran tambien tu cuadro.

2. Te recomiendo te realices un analisis de pruebas de funcion tiroidea, ya que la tiroides afecta el metabolismo y en muchas ocasiones en que no se logra corregir principalmente los trigliceridos es debido a una mala funcion de la tiroides, por lo que no esta de mas te realices el analisis.

3. Por ultimo, puedes probar el Orlistat (Xenical), ya que este medicamento ayuda a bloquear la absorcion de grasas y se ha visto en estudios que tambien ayuda con la insulino-resistencia y por ende a la esteatosis hepatica, eso si, al tomar este medicamento debes tener un regimen dietetico mas estricto ya que si consumes grasas como efecto secundario puedes tener cuadros de diarrea.

Espero la informacion sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.
dr-ortiz, Médico
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