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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8440
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Dr. Maldonado está en línea ahora

centellograma de paratiroides: imagenes con MIBI Tc 99m, concentraciòn

Pregunta del cliente:

centellograma de paratiroides: imagenes con MIBI Tc 99m, concentraciòn anòmala del trazador por debajo del LI tiroideo compatible con tejido paratiroideo hiperfuncionante, Persistencia de captaciòn de SESTAMIBI- Tc 99m en proyecciòn del Li tiroideo que podrìa co
rresponder a formaciòn nodular a correlacionar con clìnica y ecografìa. radiofàrmaco I 131 (100 uCi) / Mibi -Tc 99m (10mci)
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Dr. Ismael Maldonado :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX a JA. Soy el Dr. Ismael Maldonado y le responderé su pregunta a continuación con los datos que usted me ha enviado:

Dr. Ismael Maldonado :

Todo apunta a un hiperparatiroidismo

Dr. Ismael Maldonado :

Cual es su pregunta?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.


Mi pregunta: segùn estos estudios, se puede diagnosticar càncer?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

La respuesta es NO. Habria que hacer una toma de biopsia, o sea, lo que llamamos una PAAF (puncion aspiracioni con aguja fina) para saber si se trata de algo tumoral y que clase de tumor es.

 

Espero habler sido util.

Saludos

Cliente: escribió hace 4 año.

Ya me han hecho punciòn en tiroides (imàgenes hipodensas milimètricas y pequeña calcificaciòn) y en las paròtidas con tomografìas diagnòstico en 1/12 y 5/12 :dos pequeñas imàgenes redondeadas hipodensas compatibles con ganglios paròtideos en p. izq. y p. derecha. Mi pregunta, es necesario hacer punciòn en las paròtidas? Gracias.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Como tiene la Parathormona y el calcio?

Cliente: escribió hace 4 año.

parathormona 123.6 calcio sèrico 10.60, calcio iònico 1.41, calcio 5.64mg/dl anàlisis de fecha 7/12 tengo otros anàlisis a retirar en noviembre: orina de 24hs, 2hs. etc.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Tiene una alta sospecha de hiperparatiroidismo primario y para ello no hace falta hacer ninguna biopsia de las paratiroides. El unico tratamiento es la extirpacioni de las paratiroides, y para ello se usan los siguientes criterios:

 

Criterios de indicación de cirugía en hiperparatiroidismo (NIH, 1991):

  • Síntomas típicos relacionados con esqueleto, sistema renal o gastrointestinal.
  • Niveles de calcio sérico marcadamente elevados.
  • Historia previa de un episodio de hipercalcemia que peligrara la vida.
  • Reducción de aclaración de creatinina (30% menos de los esperado).
  • Presencia de cálculo renal en radiografía.
  • Excreción de calcio urinario marcadamente elevado (mayor de 400mg/dl en 24h)
  • Sustancial reducción de masa ósea determinado por medida directa (>2 desviaciones estándares).
  • Síntomas neuromusculares o psicológicos significativos sin otra causa.
  • Solicitud del propio paciente.
  • Improbable seguimiento del tratamiento médico.
  • Manejo complicado de enfermedades concomitantes.
  • Paciente menor de 50 años.

 

Cliente: escribió hace 4 año.

què consecuencias, trastornos puede ocasionar la extirpaciòn de las parotiroideas?

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.
Generalmente se extirpan solo las que estan hiperfuncionantes y se deja alguna para no generear un hipoparatiroidismo, que preoduce un descenso grave de calcio y magnesio que de no identificarse puede ocasionar hasta la muerte
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle