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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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BUENAS NOCHES DOCTORES ME E SENTIDO TODO EL DIA CON SINTOMAS

Pregunta del cliente:

BUENAS NOCHES DOCTORES ME E SENTIDO TODO EL DIA CON SINTOMAS DE AHOGO PRESION EN EL PECHO ADORMESIMIENTO DE LAS ESTREMIDADES NO SE SI ES ANSIEDAD PERO YO ME E CONTROLADO EN LO MAS POSIBLE PERO ME SIENTO MAL QUE PODRE HACER NO SE SI IR A URGENCIAS PERO SIEMPRE ME DESCARTAN A QUE SE DEBERA ESTO PERO ESTOY TOMANDO PAROXETINA QUE ME MANDO EL SIQUIATRA Y SIGO IGUALK QUE EXAMEN ME PUEDO TOMAR PARA UNA REVISION CONTUNDENTE DE RESPIRACION QUE PUEDA EXPLICAR LA SENSACION DE AHOGO
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

¿Está en líea ahora?

Dr. Navas Benavides :

Los exámenes que se toman para descartar cualquier problema respiratorio son los siguientes:

- Radiografía de tórax.
- Gases arteriales.
- Espirometría.
- Fibrobroncoscopia.

¿Cuáles de estos le han realizado?

Dr. Navas Benavides :

¿Ha podido leer mi pregunta? Indíquemelo por favor.

Dr. Navas Benavides :

Voy a cambiar a modo normal para asegurarme que ha leido mi respúesta.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Nuestro Chat ha terminado, pero usted todavía puede continuar formulándome preguntas aquí hasta que obtenga su respuesta 100% satisfactoria. Vuelva a esta página para ver nuestra conversación.

¿Siguiente paso?

Si ha terminado, por favor, valore la respuesta. O bien, puede responderme usando la caja ubicada más abajo.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
¿Ha podido ahora ver mi respuésta?
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Estaré pendiente de sus respuestas, y puedo decirle lo siguiente en base a lo que ha escrito inicialmente.

Si bien su condición pareciera como un ataque de ansiedad o de pánico, todo dolor tipo opresión, punzada o lento que se presente en el lado izquierdo del pecho, donde está el corazón, debe sospecharse un infarto en curso, pues de no ser evaluado y descartado, su vida corre peligro.

Por lo anterior, lo que se debe hacer es que un médico le evalúe en una unidad de urgencias, y luego de la toma de un electrocardiograma y radiografía de tórax, determinar si hay o no peligro de muerte, y así, darle el tratamiento requerido.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.

si me hicieron gases arteriales hace mes y medio normales y radiografias de torax como tres y normales es necesario los otros dos examenes o con estos ya se descarta problemas pulmonares

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Sugeriría que realizaran la espirometría. Este examen detecta si hay alguna alteración en la respiración antes y despues de usar broncodilatadores.

La fibrobroncoscopia será sólo si se detecta alguna anormalidad en los tres exáenes, y lo hace exclusivamente el neumólogo.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.

me hicieron manometria esofagica y el diagnostico que me salio fue esfinter esofagico inferior hipotonico esto quensignifica

Cliente: escribió hace 4 año.
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Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, además de contestar su pregunta quiero darle asesoría y orientación sobre estilos de vida saludables.

El tener un esfinter esofágico inferior hipotónico significa que existe un reflujo del estómago al esófago muy facilitado y una esofagitis secundaria marcada, lo que determinar que los síntomas y problemas que usted está presentando se explican de manera completa dado que el esfínter es hipotónico, existe una enfermedad ácida en el estómago y un reflujo facilitado que ha llevado a esofagitis y todas las molestias presentadas

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.

el esfinter hipotonico se puede curar o solo con cirugia

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX casos la terapia con estimuladores del vaciamiento gástrico y dieta suelen mejorar el problema, pero esencialmente la cirugía es la resolución rápida y segura. Las terapias y la dieta son más largas y no aseguran totalmente la resolución.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
Cliente: escribió hace 4 año.

la cirugia de esfinter y hernia hiatal sera muy complicada es muy conprometededora con mi vida


 

Cliente: escribió hace 4 año.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Navas Benavides, y retomo su caso.

La cirugía de hernia del hiato no es complicada, y tecnicamente sensilla, y más si se hace por video. En todo aspecto mejorará su calidad de vida, por loque no debe pensar que comprometerá su vida. Debe estar tranquilo en este sentido.

Saludos.
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 4 año.

porque se siente la fatiga y el esfuerzo para respirar me han hecho examenes de respiracion y normales que ocasionara esta sensacion de fuerza para respirar

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
Es por el reflujo gastroesofágico. Esta situación anormal estimula reflejos vagales, que contracturan musculatura que normalmente la controla involuntariamente el sistema nervioso autónomo, que no controlamos a voluntad, dando esta sensación pasajera de dificultad respiratoria, pero que en nigún momento compromete su vida, y aunque se haya presentada con bastante frecuencia, lo único que puede llegar a provocar es una fatiga o sensación de angustia por la sensación de falta de aire que ocasiona.

Pero debe estar tranquilo, no afectará como para provocarle la muerte ni nada parecido.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Cliente: escribió hace 4 año.

que puedo hacer que esa sensacioin de mareo no se me quita

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

En su caso, como ya ha probado con medicamentos, y esto sigue constante, habrá que probar ejercicios vestibulares, para que esto, esperemos, ceda poco a poco.

El propósito de estos ejercicios es que su sistema del equilibrio se acostumbre, y no le afecten los estímulos externos o internos. Es algo parecido a los patinadores, que dan vueltas y vueltas, pero al final no se caen o marean, pues han realizado ejercicios para que estos giros no los afecten. Esto es lo que haremos con usted, acostumbrar al sistema nervioso a los mareos, para que no le afecten.

Ejercicios básicos para realizar en la casa. Estos hacerlos dos veces al día, de ser posible tres, y con repeticiones de veinte veces cada ejercicio por lo menos, y de dos a tres series de repeticiones.

  • Mantener la fijación visual en un punto, realizando giros de la cabeza hacia uno y otro lado.

  • Trasladar una pelota de una mano a otra manteniendo la mirada, sin mover la cabeza.

  • Caminar por un pasillo con figuras colocadas en la pared a la altura de los ojos, movimiento de la cabeza hacia uno y otro lado.

  • Sentado y sin mover la cabeza, seguir el desplazamiento lento de un punto de manera horizontal y vertical.

  • Sentado, mover la cabeza como diciendo “SI” mientras sostiene la mirada en un punto fijo.

  • Caminar de costado (como los cangrejos).

  • Caminar hacia atrás con ojos abiertos.

  • Caminar sobre una línea.

 

Como no puede tolerar las pastillas, sería adecuado que una a tres veces por semana pudiera aplicarse una inyección de Dimenhidrinato, 50 mg. Y hay otra alternativa, que es el Difenidol (Vontrol®), 40 mg intramuscular, cuando lo considere necesaria en la misma frecuencia.

 

Saludos.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Cliente: escribió hace 4 año.

yo sigo pensando no sera algo maligno la causa de los mareos es que es raro tenerlo durante tnto tiempo y de formsa continua pues me han hecho examenes pero han salido normales

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Precisamente, porque todo ha salido normal no hay que pensar en algo maligno. Sino más bien en una condición benigna, pero que no se ha determinado exactamente qué es. Díficilmente podré decirle qué le provoca esto, pues si todos los examenes realizados han sido normales, no creo reinventar la rueda.

Pero en lo que pueda apoyarle a mejorar, lo haré.

Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.

doctor buenas noches otra ves molestando esa molestia de sentirme fatigado y aveces con sensacion de que ya me voy a caer pirar junto con el mareo que tengo me estan haciendo la vida imposible no puedo casi salir a trabajar porque me coje esas molestias respiratorias y de la cabeza e ido a urgencias estos dos dias me han hecho radiografia de torax cuadro hematico y me han hallado normal no se que hacer ya que estas molestias no paran que puedo hacer la VERDAD ME E MENTALIZADO QUE ES CULPA DE LA HERNIA Y EL REFLUJO PERO LA EPS INSISTE QUE NO TENGO NADA QUE EL REFLUJO LO TIENE TODO MUNDO AL IGUAL QUE LA HRNIA HIATALESCOMUN ENTONCES QUE NO ME OPERAN Y YO SIGO IGUAL CON LA FATIGA Y MAREO Y DEBILIDAD DE LAS EXTREMEDIDADES AHORA ES SEGUIDO

Cliente: escribió hace 4 año.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

No quiero insinuar nada, pero, todos los especilistan le han visto. No sé si el psiquiatra lo ha evaluado, y puede que sea una ayuda más. Es muy limitado lo que por este medio se puede hacer, por lo que considere el visitar al psiquiatra para una valoración, y que si lo considera necesario, le medicará en pro de ayudarle.

Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.

doctor una pregunta si al tener el mareo mcontinuo se le ha hecho tanto examen y todo y no se encuentra nada gracias XXXXX XXXXX a traves de tanta pasta y nose vera mejoria y al cabo de tanto tiempo se me ha estadomaumentando el mareo y ahora siento mucha pesadez en la cabeza y dolo se me aumentaron mas sintomas

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Como le mencioné, el neurólogo es el que debe llevar su caso. y desde este medio se puede suponer mucho, pero casi nada podemos hacer más que orientarle.

Su caso es excepcional, y debe ser estudiado, y aunque todo haya salido normal, es imposible que los especialistas no encuentren la causa de su probleme.

hay algo que no se ha descubierto aún, y debe ver al neurólogo para que su caso sea evaluado en un consejo medico, y no sólo por un especialista.
Cliente: escribió hace 4 año.

doctores buenas noches o dias uno como sabe si depronto tuviera insuficiencia de circulacion y por eso el mareo con que examenes se sabria

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Con una panangiografía cerebral.
Cliente: escribió hace 4 año.

pero los neurologos me han dicho que es muy complicada y me dicen que falta de irrigacion al cerebro no solo da mareo si no que muchos sintomas mas cuando falta irrigacion en el tac resonaqncias y angiografia no se ve la faltA DE IRRGACION

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

esa es una explicación bastante liberadora para ellos, pero,, los diametros de las arterias principales y de las ramas principales y primarias deben ser evaluadas para deterinar si hay o no una disminución de su diametro.

hay otras formas de evaluarlos, pero son invasivas. Colocando cateteres en lugares precisos y determinar la cantidad de oxigeno que llevan. Pero es complicado y muy invasivo y no es para que se realice por su cuadro. Generalmente se usa con pacientes en coma.

Habrá que esperar, y que el neurólogo siga sus controles para poder determinar incapacidad laboral para su reposo.
Cliente: escribió hace 4 año.

doctores si al tener una prueba de esfuerzo un holter un ecocardiograma y muchos electrocardiogramas una perfusion miocardica todas estas saliendo normales quedan dudas de que tenga problemas cardiovasculares o con estos examenes se descarta todo

Cliente: escribió hace 4 año.
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Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Con las pruebas que usted ha realizado queda descartado que tenga algún problema cardíaco.. no se preocupe.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

porque sera que especialmente cuando estoy caminando me comienza a dar como un dolor tipo punzon en el lado izqierdo se me inflama el pecho y el estomago y comienzo a eructar sintiendome peor de lleno y fatigado que ocasionara este malestar que es incapasitante

Cliente: escribió hace 4 año.
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Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Usted parece que tiene un problema denominado METEORISMO.

Es un problema en la que el abdomen se siente lleno, apretado y distendido, generalmente debido a un exceso de gases intestinales.

Los eructos, el meteorismo y la distensión abdominal por gas son problemas habituales de una parte de la población que resultan molestos pero no son nocivos para su salud.

La mayoría de los casos se deben a aerofagia (tragar aire) inconsciente o a una sensibilidad exagerada a cantidades normales de gas en el abdomen.

Debe intentar disminuir la cantidad de aire que traga y hacer pequeños cambios en su dieta para evitar o disminuir los alimentos que contienen más gas.

Elimine o disminuya de su dieta los siguientes alimentos:
  • Legumbres: Habas, alubias, garbanzos, lentejas, guisantes... (puede tomarlas en purés o bien pasadas por el "chino").
  • Verduras: Col, coliflor, coles de Bruselas, repollo, alcachofas, nabos, espinacas, acelgas, lechuga, espárragos, pepino, pimiento.
  • Hortalizas: Cebolla cruda, patatas, rábanos.
  • Cereales: cereales integrales, arroz, pan y harinas integrales.
  • Frutas: pasas, albaricoque, piña, ciruela.
  • Miscelánea: chocolate, bebidas gaseosas, refrescos de cola, cerveza, vino tinto.
Disminuya el consumo de lo siguiente:
  • No tome más de un vaso de leche al día.
  • Disminuya el consumo de yogurt y quesos frescos.
  • Evite el azúcar y utilice sacarina en su lugar.
  • Un plato de pasta a la semana (macarrones, tallarines,...) sin tomate y con queso.
  • Tome preferentemente frutas maduras y peladas: melocotón, albaricoque, piña, manzana, pera, melón, sandía, kiwi... Evite pasas, albaricoque, plátanos y ciruelas.
  • Limite el uso de tomate, apio y zanahoria en las ensaladas. El tomate tómelo preferentemente pelado.
Puede tomar:
  • Carnes (vaca, ternera, pollo, pavo, cordero lechal) y pescados (blancos y azules). Cocine de forma sencilla, mejor cocido o asado, peor fritos o rebozados.

  • Huevos escalfados, pasados por agua, duros o en tortilla francesa.

  • Puede tomar todo tipo de zumos de frutas naturales y sin gas.
  • Una vez por semana puede tomar menestra o panaché de verduras.
  • Pan: 150 gramos al día.
  • Condimente preferentemente con aceite de oliva o de soja.

Recomendaciones generales:
  • Beba poca cantidad de líquido durante las comidas (agua, vino, zumos), sin gas y sin utilizar porrón, bota, botijo o paja para chupar.
  • Coma lentamente, mastique y ensalive bien los alimentos.
  • Evite chupar caramelos y mascar chicle.
  • No fume.
  • No hable acaloradamente mientras coma y evite hacer ruidos deglutorios al beber.
Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.

Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

doctoresw buenas noches porque me podra estar dando un tic ocasional en la parte baja de el ojo y me estan saliendo ojeras

Cliente: escribió hace 4 año.
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Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola , lo que usted comenta es compatible con un tic nervioso o tic facial.

Los tics se presentan con más frecuencia en los niños, pero pueden perdurar hasta la vida adulta en algunos casos. Se presentan de 3 a 4 veces más frecuentemente en hombres que en mujeres.

La causa de los tics se desconoce, pero el estrés parece incrementar su intensidad.

Si los tics afectan gravemente la vida de usted, medicamentos como clonidina o risperdal (Risperidone) pueden ayudar a controlarlos, le recomiendo que hable con su médico para considerar esta opción de tratamiento. Es muy importante también tratar de evitar el estrés y los excitantes como el café, tabaco o alcohol además de dormir todos los días un minimo de 8 horas.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.