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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Tengo dolores en el coxis , inflamación abdominal , muchos

Pregunta del cliente:

Tengo dolores en el coxis , inflamación abdominal , muchos gases y mis heces están delgadas en los últimos días que puedo tener
Gracias
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Customer: Buenas noches doctor
Customer: Pudo ver mis síntomas
Dr. Navas Benavides :

Buenas noches, estoy elaborando su respuesta, deme unos momentos.

Customer: Ok gracias
Dr. Navas Benavides :

El dolor en el coxis no tendría nada que ver con la inflamación abdominal, y este dolor se le llama coxigodinia.

Inicialmente este dolor puede ser provocado por presión continua sobre la zona, o algún golpe que pudo provocar lujación o fractura, pero sería evidente de haber pasado. El tratamiento incial es la inmovilización. Es casi mandatorio usar una almohada especial, o un cijín llamado Kelly, el cual parece una neumético de moto pequeña, que en el centro está vacío, y es allí donde se sienta y el coxis queda suspendido cada vez que se sienta. Uste puede fabricarlo con tela o comprarlo en alguna farmacia donde vendan equipo médico.

Para el dolor sugeriria una de las siguientes opciones, considerando su inflamación y gases, así com las heces delgadas:

- Arcoxia® (Etoricoxib) 90 a 120 mg vía oral cada día, por 10 a 14 días, o
- Mobicox® (Meloxicam) 15 mg vía oral cada día, por 10 a 14 días, o
- Zaldiar® (Paracetamol + Tramadol) una tableta vía oral cada 8 horas.

Agrregar además al analgésico, un relajante muscular para ayudar a mejorar más rápidamente:

- Metocarbamol 500 mg vía oral cada 8 horas por 7 a 10 días, o
- Orfenadrina 100 mg vía oral cada 8 horas por 7 a 10 días, o
- Tizanidina (Sirdalud®) 2 mg (media tableta) vía oral cada 12 horas por 7 a 10 días. Este da un poco de sueño.

Continuo con el problema abdominal...

Customer: Puede ser una gastritis me preocupa por lo que leí de las heces delgadas nunca fueron así
Dr. Navas Benavides :

Lo que menciona en relacióna la inflamación abdominal es por los mismos gases retenidos, que dan esta sensación de inflamación con un poco de cólicos. Las heces delgadas son el producto de el rebalndecimiento y el aumento del tono muscular del esfintes anal, que hace que se presente este fenómeno. El cual, si no desaparece luego del tratamiento que le propongo, habrá que realizarse una evaluación por su médico de confianza o por el coloproctólogo para ver si hay algo que esté adelgazando las heces sin motivo aparente.

No es gastritis, esta se presenta con dolor en "la boca del estómago", con ardor, nauseas y síntomas más serios.

Principalmente la dieta es fundmental en su problema actual, y le detallo esta a continaución:

ALIMENTOS QUE SE DEBEN DISMINUIR DE LA DIETA:


Leche , no más de un vaso al día
Derivados de leche, menos yogur y quesos frescos
Azúcar y alimentos azucarados , pueden utilizarse edulcorantes
Una vez por semana podrá tomarse menestra o panaché de verduras
150 gramos de pan al día
No tomar mas de un plato de pasta a la semana :
Macarrones, tallarines , espaguetis sin tomate y con queso
Tomar únicamente frutas maduras y peladas :
Melocotón, albaricoque, piña y melón
Manzana, pera, sandía y kivi.
Pueden tomarse todo tipo de zumos de frutas naturales y sin gas.




ALIMENTOS QUE SE PUEDEN TOMAR LIBREMENTE


Carnes :
Vaca, ternera, pollo, pavo y cordero lechal
Pescados y mariscos
Huevos escalfados, pasados por agua, duros o en tortilla francesa.
Ensaladas de tomate ( sin piel ), lechuga, apio y endibias.


OTRAS RECOMENDACIONES


Cocinar las carnes y el pescado :
Asados , cocidos o a la plancha
Pocas veces fritos y sin rebozar
Condimentar con aceite de oliva o girasol
Beber poca cantidad de líquido durante las comidas :
Al sorber el agua se posibilita la entrada de aire al tubo digestivo
Bebidas recomendadas :
Agua, vino y zumos
No utilizar pajitas para chupar
No consumir caramelos ni golosinas


MEDIDAS HIGIéNICO DIETéTICAS


Al comenzar una dieta rica en fibra es posible que se desarrolle :
Un incremento transitorio de los gases en el intestino
Que suele desaparecer sin necesidad de cambiar la dieta.
Cuando los gases se deben a la deglución de aire:
Se debe comer despacio
Evitar las gomas de mascar
Tratar de relajarse.
Si las razones son otras :
Se debe seguir la terapia indicada por el médico


PREVENCIóN


Reducir :
Alimentos ricos en fibra
Chicles y tabaco.
Bebidas con gas y refrescos

Disminuir :
Comidas con demasiada grasa.
Alimentos ricos en hidratos de carbono:
Frutas como melocotones ( duraznos) y plátanos
Legumbres como habas o lentejas
Harinas de arroz, maíz, trigo y avena.




Para mientras la dieta hace su efecto, le recomendaría los siguientes medicamentos:

- Simeticona (Dimetilpolisiloxano) 50 mg vía oral cada 8 horas por 3 a 5 días. Este es para ayudarle a que los gases al momento retenidos salgan sin provocar dolor.

Uno de los siguientes antiespasmódicos:

- Propinoxato (Sertal®) 5 mg vía oral cada 8 hras por 3 a 5 días, o
- Bromuro de hioscina (Buscapina®) 10 mg vía oral cada 8 horas por 3 a 5 días.

Básicamente este sería el tratamiento. Debe preguntar en la farmacia de su localidad si le pueden despachar los medicamentos, ya que ususlamente algunos piden receta, otros no, pero debe preguntar y mostrar una copia de este escrito para corroborar que se lo ha recomendado un médico.


Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Customer: Ok entonces usted no ve relación entre el dolor del coxis con el problema del abdomen lo más curioso es que cuando empezó lo del dolor hace 5 días empezó lo de las heces y los gases si lo tengo hace dos meses por lo menos
Dr. Navas Benavides :

Algunas veces, y no es de siempre, el dolor puede darse por contractura de los músculos del piso pélvios, que se inseran en el coxis, y estar asociado a un aumento del tono del esfinter anal, el músculo que evita que el contenido intestinal salga involuntariamente. Y que explicaría las heces delgadas, por el aumento del tono (que está más apretado), y el dolor del coxis. Pero lo recomendable es tratarlos por separado.

Debe e valuar el componente dieta, o cambios en sus alimentos o medicamentos que estén haciendo efecto sobre estos gases desde hace dos meses. Pero que también, se puede pensar en una disminución de la bilis para digerir las grasas, y eso podría indicar la necesidad de tomar una ecografía de la vía biliar para verificar si hay o no cálculos en la vesícula biliar. Es un supuesto, no digo que las tenga, pero explicaría los dos meses de molestias.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Customer: Ok muchas gracias XXXXX XXXXX el tratamiento y si no tendré que ir con un Gastro enterologo espero no sea nada malo
Dr. Navas Benavides :

Puede consultar con un gastroenterólogo si no hay mejoría con el tratamiento dietético, o si desea que le indiquen la ecografía para descartar problmeas digestivos asociados a la vesícula biliar, así como una gastritis.

Customer: Y una pregunta más mi esposa me dice que pudiera ser algo en el Colón como lo ve usted perdone tantas preguntas
Dr. Navas Benavides :

El asunto es un poco más grande que sólo el colon. La mala digestión o gases inician en el intestino delgado, y el colon sólo recibe lo que los movimientos intestinales le llevan poco a poco, y por ser más gases que heces, esto ayuda al tipo de heces que salen. Como el recto, tiene terminales nerviosas que pueden distinguir consistencias (es involuntario) aumentan el tono del esfinter para que no escape el gas involuntariamente.

El colon puede ser afectado, pero cuando hay gases, rara vez el problema es en el colon. A menos que se inicie una obstrucción distal , en colon y que no pueda defecar. Allí si pensaría que es el colon, pero el problema no es que no pueda hacer popo, sino los gases y la inflamación. Esto viene desde el intestino delgado, no es en el colon.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.


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Imagen a tamaño completo

Dr. Navas Benavides :

Disculpe la imagen, se me quedó pegada. No tiene nada que ver con su consulta.

Customer: Ok ahora entiendo y los gases y la inflación hacen que este haciendo las heces delgadas como un lápiz
Dr. Navas Benavides :

Si, por lo que le explique, que es un "reflejo" invountario que aumenta el tono, es decir, cierra más fuertemente el esfinter anal para evitar (de manera involunaria) la salida de los gases, y eso provoca heces delgadas.

Customer: Muchísimas gracias XXXXX XXXXX noches
Dr. Navas Benavides :

Gracias XXXXX XXXXX a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle. Hasta pronto.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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