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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1343
Experiencia:  Experiencia en area medica y consulta de urgencias
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hola Buen día!! Mi hija de 11 años de edad, presentó dolor

Pregunta del cliente:

Hola Buen día!!
Mi hija de 11 años de edad, presentó dolor de cabeza y de la bola de los ojos al forzarlos a ver hacia arriba sin levantar la cabeza, el día lunes y martes. los días siguientes se sintió "bien" pues salía a jugar con sus amigos en la tarde; pero ayer viernes empezó a presentar erupciones como sarpullido en todo el cuerpo pero como fué día feriado no encontré doctor, ahora esas erupciones son manchitas rojas, y no presenta fiebre, ella siempre ha sido melindrosa de poco apetito.
¿Que debo hacer, hay algo que pueda suministrar?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr.Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso lo recomnedable es inciarle manejo con un antihistaminico como la difenhidramina jarabe (benadryl) a dosis de 5ml cada 6-8 hrs para disminuir una posible reaccion alergica presentada por algun alimento se toma por 24 a 72 hrs, por lo que uste describe no seria factible que fuera un cuadro de sarampion pues seria necesario no haber tenido esquemas de vacunacion previos, el otro cuadro posible y que si seria mas factible seria un cuadro de varicela en el que se presentan erupciones y se sobreagregan maculas y vesiculas con liquido aunque generalmente antecede cuadro febril o catarral a dicha manifestacion, habria que mantener vigilancia con la niña y de aparecer alguna vesicula agregar aciclovir tabletas (zoovirax o cicloferon) a dosis de 20 mg x kg de peso cada 6 hrs sin exceder 800 mg por toma durante 5 dias, esto para disminuir los sintomas en caso de varicela, puede no tomarlo sin problema pero su presentacion clinica es menos agresiva con dicho tratamiento

Dr.Jose_Alcantar :

en relacion al aciclovir no recomendaria mucho su toma en jarabe a su edad puesto que por su peso probable tendria que comprar muchos frascos para surtir la demanda requerida por la dosis, en relacion al benadryl puede ser tableta a dosis de 25 mg cada 6-8 hrs o en su defecto aunquemenos eficaz loratadina tableta 1 cada 24 hrs (10 mg), si la niña iciara con fiebre puede iniciar nimesulide, paracetamol o metamizol con horario para evitar fluctuaciones de temperatura, en relacion a lo emncionado no se si tenga alguna duda o rpegunta

Customer:

tengo loratadina en tabletas, cuando tenía la niña como un año de edad tuvo varicela, ¿puede ser que se repita ahora?

Dr.Jose_Alcantar :

Si tuvo varicela ya no se repite, lo unico que podria aparecer es un herpes zoster por inmunida baja como una cirugia, uso de esteroides prolongado o algun inmunosupresor que no es el caso, lo mas probable es que solo sea una reaccion alergica por lo que ya descartamos el cuadro de varicela

Dr.Jose_Alcantar :

le puede dar la loratadina en tableta 1 cada 12 hrs si excede de 40 kg si no solo 1 aunque es un poco mas lenta que el benadryl, en la piel le puede poner caladryl es mejor que el talco o la maizena

Dr.Jose_Alcantar :

tiene algn problema con el chat? espero su respuesta en caso de alguna duda relacionada con lo ya mencionado

Customer:

Abusando de su amabilidad, siempre tenemos el pleito de que se coma toda la comida, pero come muy poco, dice que quisiera comer más pero siente que va a vomitar, eso sí come toda la fruta que tengamos, (aunque hay ocasiones en las que no tenemos nada), pero siendo comida ingiere muy poco, una niña de seis años come más que ella, ya me le han recetado desparasitantes, y ciprolisina pero no hacen ningún efecto

Customer:

si voy a poner lo que me ha indicado, pues ya me siento tranquila, es que me habían algunas vecinas que quizá era dengue hemorragico

Dr.Jose_Alcantar :

Estamos para servirle lo recomendable es hacer primero un estudio si estos es recurrente pero hay cambios en evacuaciones como presencia de moco, sangrado o deposiciones semiliquidas pastosas aqui seria necesario realizar un coprocultivo con coproparasitoscopico ste es el estudio mas eficaz para diagnosticar causa bacteriana y parasitaria si el resultado es negativo y no hay alteracion la causa puede ser mas en relacion al desarollo de la niña, normalmente en este periodo la curva de crecimiento hace que muhos niños pierdan el apetito de etapas previas pero hay que descartar que la niña no tenga problemas de reflujo durante la noche o de gastritis como ardor o dolor en epigastrio (boca del estomago) si es asi habria que realizar un estudio contrastado o endoscopico si el cuadro fuera superior a 6 meses de duracion pero esto seria ya con el cirujano pediatra o con un gastroenterologo pediatra ahora para incrmenetar el apetito puede comprarle pangavit en jarabe 2 cucharadas cada 24 hrs o 1 tableta cada 24 hrs este contiene complejo b y ciproheptadina que e sun antihistaminico que favorece el centro del apetito aclaro no engorda solo estimula la sensacion de hambre

Dr.Jose_Alcantar :

ahora en relacion a que si es dengue hemorragico o dengue clasico se aocmpaña por lo general de fiebre, dolor en reborde costal derecho y tambien petequias o manchas similares a los golpes (microtraumatismos) sin esto el diagnostico podria ser sugerente mas no confirmatorio la prueba mas rapida para descartarlo seria una biometria hematica, si hay baja deplaquetas menor a 100000 es factible el diagnostico y solo habria que agregar complejo b tomado como el pangavit, acido folico y sulfato ferroso cada 24 hrs en tableta si excede los 40 kg de peso esto solo ayuda brindando materiales para estimular la sitesis de plaquetas, el amnejo es sintomatico con paracetamol en casod e fiebre unciamente pero como le menciono de momento no parece tampoco que estos sean los sintomas sobre todo si no vive en zona de dengue

Customer:

Muchas gracias XXXXX XXXXX estudios se los hice hace un año y salieron negativos, pero por ahora no tengo para volverlos a hacer, y no ha presentado reflujo ni otro síntoma de gastritis, voy a probar el pangavit,

Dr.Jose_Alcantar :

Bueno en este caso haga una biometria hematica si todo es normal y aun asi desea repetir los cultivos puede hacerlo pero si comienze a darle el pangavit para estimular su apetito

Dr.Jose_Alcantar :

no se si tenga alguna otra duda o pregunta?

Customer:

solo puedo contactarlo por este medio? o hay algún correo directo, es que es la primera vez que me atrevo a consultar por internet

Dr.Jose_Alcantar :

garcias por su respuesta, nicamente por este medio debido a que la pagina no nos permite tener contacto con los pacientes, de cualquier forma una vez aceptada su repsuesta puede volver a preguntar pero hagalo en este apartado unciamente para que ya no le genre nuevamente costo con gusto le respondere cualquier duda

Customer:

Muchas gracias!!!!

Customer:

Que tenga buen día!!!!

Dr.Jose_Alcantar :

estamos para servirle si he sido de ayuda le pido por favor valore positivamente mi repsuesta con los iconos de su pantalla, le deseo que pase un excelente dia y que su niña se mejore, si desea saber algo mas con gusto le respondere

Dr.Jose_Alcantar y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle