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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

Hola Mi hermana viene de una meningitis hoy lo hacen una segunda

Pregunta del cliente:

Hola
Mi hermana viene de una meningitis hoy lo hacen una segunda resonancia magnética y estamos preocupados porque tenemos este informé.
Se observan signos de moderado a severo grado de atrofia cerebral corticas en forma generalizada con predominio fronto temporal bilateral.
Las cisternas silvianas se encuentran ensanchadas
La secuencia Flair se realizo en dos oportunidades resultando artefactada por los movimientos en ambos momentos observandose en ambas secuencias la presencia de una imagen pequeña de 4 mm de diámetro mayor que se ubica a nivel de la sustancia blanca parietal derecha adyacente a la línea media y no genera efecto de masa. Otra imagen se observa a nivel subcortical frontal posterior derecho. Estas imágenes no generan efecto masa y presentan características in específicas . Mañana consultaremos un neurólogo pero nos preocupa esta información. Ella tuvo hace una semana un episodio de más de 10 convulsiones.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer responder su duda, el en caso de la interpretación de su evaluación.

1. Las lesiones residuales pueden afectar en mucho el estado general produciendo dificultades motoras y sensitivas, no parece tener un efecto importante sobre las funciones superiores, los sentidos, u otros. Pero el movimiento y la sensibilidad puede estar algo alterada por las lesiones atroficas que han quedado. El predominio frontal generalmente conlleva pérdida del juicio específico y requiere rehabilitación porque la conducta se suele alterar un poco y el paciente se hace más irritable y más reactivo.

2. Las cisternas ensanchadas pero libres implica que EXISTE POCO RIESGO DE HIPERTENSIÓN DENTRO DEL CRÁNEO y que no existen inflamaciones en la masa cerebral. Además se puede deducir que el problema se ha resuelto casi totalmente dado que las cisternas suelen estar ocupadas pero al no haber efecto de masa solo es un tema de resolución.

3. La imágen de 4mm es poco importante y es posiblemente la localización primaria de la infección, no se está generando efecto masa por lo tanto es muy poca la probabilidad de una convulsión o de una situación de urgencia por hipertensión cerebral, lo cual significa una resolución importante del cuadro y un residual de la enfermedad.

4. Las masas se tienen que identificar de manera VISUAL y relacionarlo a una evaluación NEUROLÓGICA y completar con una electromiografía o potenciales evocados para descartar todo tipo de lesión neurológica sensitiva o motora, esto último es lo que se tiene que conversar con el especialista sobre el estudio completo del paciente.

5. Teniendo en cuenta el antecedente de las convulsiones y viendo los resultados de este examen, me doy cuenta que EXISTIÓ una hipertensión en el cerebro bastante importante y una infección que ha estado en resolución, actualmente la probabilidad para convulsiones es menor y las zonas lesionadas podrían relacionarse a varias consecuencias que pueden o no ser resueltas con rehabilitación y entrenamiento médico.

Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.
MichaelBejarano, Médico
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