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Dra. Debora Palma
Dra. Debora Palma, Postdoctorado
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 2526
Experiencia:  doctora en medicina con especialidad en cirugia general
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Dra. Debora Palma está en línea ahora

Tratare de ser breve y claro: Hace un año despues de sufrir

Pregunta del cliente:

Tratare de ser breve y claro:
Hace un año despues de sufrir meses de acoso laboral me encontraron anemia severa , yo observé que despues de un dia de gran tension emocional sentia dolor y tenia problemas gástricos, tambien esos dias evacuaba negro (melena), los estudios videoscopicos altos y bajos dieron negativos, tenia apnea de sueño y calambres, los medicos no supieron darme un diagnostico (hematologo , gastroenterologo) y cuando se mejoro mi hemograma me consideraron curado, sin embargo me quedaron secuelas de disnea, diarrea consulte a un psiquiatra y me dijo que padecia un cuadro combinado de depresion y ansiedad, con trastorno vegetativo somatomorfo, a causa de la situacion de estres laboral (por mobbing), para mi fue muy evidente la relacion del estado de tension con los problemas digestivos y luego la melena.
Sin embargo los medicos laborales niegan terminantemente cualquier tipo de relación con la situacion de estrés pero no me dicen que es, yo creo que debe haber una cadena de causalidades en la cual un eslabon de la cadena es el estres o tension mi pregunta es: si existe algun estudio serio y consensuado donde se compruebe la influencia del estres o tension nerviosa en el caso de un sangrado digestivo oculto? -especialmente del intestino delgado que no fue estudiado -de ser asi como puedo presentarlo a los medicos que niegan esta situación de una forma que no queden dudas?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dra. Debora Palma escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX Justanswer.
En definitiva los médicos que niegan su problema están errados. Cuando se pasa por un período de gran estres como ud. lo pasó, pueden aparecer en el tracto digestivo, con más frecuencia en el estómago y duodeno, laceraciones que sangran constantemente. El hecho que no se vieran en la endoscopía pudo deberse a que se realizó cuando ya había empezado tratamiento o el estres había disminuído o cedido y por lo tanto las laceraciones ya había sanado.
En cuanto al examen que puede hacerse, el recomendado es unexamen de sangre oculta en heces, con este se compruebe que hay sangrado de tubo disgestivo. Tomelo ahora para tener como base, si esta negativo al momento no sangra. Pero en cuanto haya mucha estres y vuelvan los síntomas de malestar gástrico y anemia hagaselo y de salir positivo no deben quedarle dudas a esos médico que su problema de estres le esta ocasionando una gastritis erosiva, que es diagnóstico, que es la respon sables del sangrado y la anemia.
Si aun tienen dudas por favor repregunte con gusto le contestaré. Si he despejado sus dudas por favor valore positivamente mi respuesta.
Buen día.
Experto:  Dra. Debora Palma escribió hace 4 año.

Algo más, si le sale el exámen de "sangre oculta en heces" positivo deben hacer una endoscopía superior para buscar laceraciones en estómago y duodeno. Aunque este saliera negativo el sangrado puede estar en intestino delgado. Al momento no hay endoscopía para intestino delgado pero si lo que se llama "la cápsula" que consiste en precisamente una cápsula con una pequeñisima camara adentro que el pacieente se traga y va filmando todo el trayecto digestivo superior. Con lo cual se logran descubrir lesiones en intestino delgado al revisar la filmación por el gastroenterólogo. Pregunte a su proveedor de salud por una clínica donde tengan este procedimiento.
Buen día.

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.
Necesito poder demostrarle a los medicos laborales que la situacion de estres continuado puede relacionarse con el sangrado intestinal, para lo cual deberia fundamentarlo con algun estudio publicado por alguna autoridad medica que no puedan ignorar como dije antes.
En mi apelacion debo fundamentar lo que me dijo la Dra. porque si no me quedo sin cobertura medica y seria imposible hacer los estudios que me dice por que son muy caros y yo ya no percibo ingresos.
Gracias
Cliente: escribió hace 4 año.

Necesito poder demostrarle a los medicos laborales que la situacion de estres continuado puede relacionarse con el sangrado intestinal, para lo cual deberia fundamentarlo con algun estudio publicado por alguna autoridad medica que no puedan ignorar como dije antes.
En mi apelacion debo fundamentar lo que me dijo la Dra. porque si no me quedo sin cobertura medica y seria imposible hacer los estudios que me dice por que son muy caros y yo ya no percibo ingresos.
Gracias

Experto:  Dra. Debora Palma escribió hace 4 año.
La correlación entre estres y sangramiento de tubo digestivo esta biendescrita enlos libros dde medicina. Pero entiendo que lo que busca es un estudio académico reciente.
Déjeme buscar un momento y le anexaré a la brevedad los documentos.
Experto:  Dra. Debora Palma escribió hace 4 año.
Esta es la direccion de la Revista de Gastroenterología del Perú - Volumen 18, Suplemento Nº1 1998: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_18s1/hemorragiad.htm . Aquí encontrará un estudio que relaciona sangrado de TDS con estres: 56. HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL DEBIDO A ESTRES.
Dra. Debora Palma, Postdoctorado
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