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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

Soy una mujer de 46 años y llevo 4 semana con una roncha roja

Pregunta del cliente:

Soy una mujer de 46 años y llevo 4 semana con una roncha roja y dos más pequeñas en el callete derecho que me pican mucho. Cuando cojo sol o calor me pica más. Algunas cremas me alivian pero he leído que si es una Rosacia no debo usas cremas. Tambien he tomado antibióticos, pero no mejora. Hoy me salió algo similar en el labio inferior.

¿Que podría ser? , Será una Rosacia
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Hola, soy Michael Bejarano, médico cirujano con experiencia en resolución de todas las dudas médicas. Cuenta conmigo para solucionar tus problemas.

MichaelBejarano :

En su caso esta lesión se ha presentado solamente en la mejilla o en otras partes del cuerpo? Para tener una forma clara de ver la lesión podría anexar una fotografía usando la herramienta del arbolito. En todo caso la lesión tiene forma de diana de tiro? con un centro claro y un borde muy rojizo? gracias, XXXXX XXXXX respuesta.

Customer:

Solo en la mejilla. Esta bien rojiza. Uno es un circulo bien grande y los otros como lineas alargadas bien rojizas y que pican mucho. No el centro no es claro todo es rojizo.

MichaelBejarano :

en ese caso es menos probable que sea una rosacea, ha tenido paseos por el parque o salidos en estos 2 dias como para sospechar de una picadura de insecto? Al utilizar la crema siente mejoría y las lesiones ceden en su estado rojizo? ha tomado algún medicamento para el picor y el malestar? gracias

Customer:

No he tomado medicamento para el picor, ni el malestar.Solo estoy tomando antibioticos. Entiendo que no es una picadura por que es mas de un area. Se ha seguido regando por la mejilla hacia abajo. Cuando me da el sol directamente me molesta. La sintomatologia es picor, ardor y duele algunas veces. Cuando hay calor y sudo me arde. LLevo utilizando la crema topica mas de un mes y no he visto mejoria. Yo diria que solamente una vez se aclararon un poco.

MichaelBejarano :

las cremas las ha estado utilizando con guía médica, porque veo que son fórmulas inespecíficas para un tratamiento que no tiene mucha dirección.

Customer:

Si la crema topica que estoy utilizando es con guia medica. Se llama Metrodinazole .75. Ademas tome Zytromax por 6 dias y ahora estoy tomando Minocycline 50mg. Todo es por direccion medica, pero no he visto mejoria. Lo que me han dicho es que puede ser una rosacea.

MichaelBejarano :

Bueno en el tema del metronidazol, no es un tratamiento para rosácea, es un tratamiento para una infección dérmica por hongos, las lesiones por hongos son bastante clásicas y tienen un componente especial que es la descamación y rugosidad de la piel en la lesión misma y la expansión. El antecedente de haber acudido a una piscina o sauna o el contacto directo con animales.

La minociclina que es un antibiótico para la piel no parece tener mucho efecto en el tratamiento. Yo le recomendaría terminar el tratamiento completo dado que suspenderlo no sería tampoco aconsejable.

En el caso de las lesiones, si no han mejorado, es posible que se deba a una rosácea, pero no es de aparición brusca como lo que usted describe y generalmente aparecen el un lapso de estress o preocupaciones intensas relacionadas a la aparición, no genera tanto picor.

Lo que yo le aconsejaría con cierto conocimiento teórico del problema (sería mejor ver la lesión directamente, si pudiera colgar una fotografía de la lesión en el chat sería excelente). Sería lo siguiente:

1. Aseo diario con jabón de avena o glicerina 2 veces al día sobre todo al volver a casa de la calle.

2. Utilizar una crema adicional al metronidazole, utilizar un protector solar de alto índice SPF superior al 50. Para evitar la irritación por los rayos UV.

3. En el caso que sea una rosácea el tratamiento es de aproximadamente 4-5 semanas por lo tanto antes de 15 días no tendrá mucha mejoría.

4. El antibiótico sistémico se utiliza cuando existen lesiones pustulosas en la región eritematosa.

5. Le recomiendo Loratadina 10mg 1 tableta por la noche para evitar el picor y el malestar, no interfiere con el tratamiento general de manera que es seguro tomarla

6. No utilizar corticoides porque aunque alivian temporalmente el problema generan una reacción inflamatoria de rebote por contruibuir a la infección de las lesiones pustulosas.

7. Yo recomiendo el aseo del rostro con agua de manzanilla tibia, que tiene un buen efecto relajante.

8. Recomiendo además evitar estress, preocupaciones, emociones fuertes y situaciones desencadenantes como : Comer comida picante, comer alimentos en mal estado, comer alimentos con preservantes, comer carne de cerdo, mariscos, etc.

MichaelBejarano :

Siguiendo las recomendaciones y el tratamiento actual el problema cederá en 6 semanas aprox. Pero hay que ser continuo en el tratamiento, una reacción alérgica no dura más de 15 días por lo tanto le comento que es probable que sea una rosácea, el tratamiento actual de metronidazol y antibiótico oral es adecuado, todo lo anterior ha sido inadeacuado, por lo tanto el tratamiento actual debe ser mantenido acompañado de las recomendaciones dadas

MichaelBejarano :

Si tiene alguna duda adicional o requiere una ampliación de la respuesta, solicítela con toda confianza. Un placer.

Customer:

Aqui le envio una foto.

Imagen a tamaño completo

MichaelBejarano :

Definitivamente es una rosácea, al parecer el rash está respondiendo y el tratamiento está controlando las infecciones porque no se ven lesiones pustulosas importantes, de manera que le recomiendo continuar el tratamiento que seguramente se prolongará por 6 semanas desde su inicio y con las recomendaciones que le brindé tendrá una recuperación más rápida y con mayor cuidado.

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle