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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Voy a ser intervenido quirurgicamente mediante sedación profunda. Estoy

Pregunta del cliente:

Voy a ser intervenido quirurgicamente mediante sedación profunda.

Estoy bajo tratamiento para HIV, con efavirenz y kivexa.

Hay riegos con la operación? que acciones puedo hacer. Dejar de tomar por un tiempo la medicación?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

La sedación profunda es un tipo de antestesia utilizada en intervenciones donde se ha de controlar el dolor y el paciente no debe moverse. En este tipo de antestesia no están contraindicados los fármacos que usted comenta, es decir, los puede y los debe seguir tomando.

Las precauciones que debe usted tener es que no debe comer sólidos en las últimas doce horas antes de la cirugía (lo habitual es desde las 9 de la noche del día anterior). Puede tomar algunos líquidos antes de que comiencen las 6 horas antes de la cirugía (algún zumo) pero debe evitarse la ingesta lo máximo posible.

Los riesgos de la operación por la anestesia en un varón de 31 años son muy bajos, a no ser que usted tenga algún problema respiratorio o cardíaco o neurológico grave no debe por qué ocurrirle nada, esté tranquilo.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

Mi consulta radicaba en que lei que algunos procedimientos de sedación profunda se realiza con mizadolam / triazolam o algun derivado que no es indicado aplicar en forma concurrente con el efavirenz.


 


Es esto posible? cuales serían las complicaciones?


 


Gracias XXXXX XXXXX respuesta

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, en quirófano lo más habitual es usar propofol o tiopental cuando estamos hablando de una sedación profunda, el midazolam también es útil pero el anestesista (si usted le ha dicho los fármcos que toma) usará los más convenientes.

La complicación más importante es que el efavirenz, al bloquear el metabolismo de los fármacos depresores del sistema nervioso central puede hacer que aumente el efecto de los fármacos sedantes... en su caso eso no tiene mucha relevancia pues al ser una sedación profunda estará usted con ventilación asistida (usarán un respirador porque la sedación hará que respire muy poco).

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXX respuesta.


 


Una ultima aclaración.


 


Me confirmaron que no usaran respidor en el procedimiento. Por eso temo que puedan usar midazolam o su derivados.


 


Aun no informé al anestesista los medicamentos que utilizo, y de no requerirse, preferiría evitar exteriorizar ser paciente de HIV.


 


Tengo estudios clinicos en buen estado, y eletrocardiograma en orden.


Uds entiende que el procedimiento igualmente es seguro y compatible con mi condición?


 


Disculpe la insistencia, pero no estoy muy tranquilo desde que lei las contraindicaciones del efavirenz vinculados a la sedación profunda.


 


Gracias nuevamente

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, lo que aquí le expongo es meramente informativo, si usted no le dice toda la medicación que toma al anestesista puede que no reciba el tratamiento o manejo más adecuado en el procedimiento, el anestesista puede decidir entre usar un fármaco u otro en el procedimiento, creo que es una irresponsabilidad por su parte no decir nada al especialista que le va a dormir. Creo que eso no es seguro y por tanto no se lo puedo recomendar...lo lamento.

Por favor, informe al anestesista de sus patologías y medicación que está tomando...precisamente para evitar interacciones farmacológicas.

Un saludo y por favor sea tan amable de valorar con una carita sonriente... pues es la única forma en que remuneran nuestro trabajo, no tendrá que pagar más y más adelante podrá preguntarme sin coste adicional.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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