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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Tengo una sobrina de 15 años con epilepsia mioclónica progresiva.

Pregunta del cliente:

Tengo una sobrina de 15 años con epilepsia mioclónica progresiva. Cada vez va a peor. Está tomando Etosuximida (2-0-3) y Depakine crono (300-0-500). Tiene espasmos constantes, y también algunas crisis. Se cae bastante a menudo.

El tratamiento parece no servir de nada. Ayer le hicieron una EEG y la doctora dijo que estaba muy mal.

Estamos todos muy preocupados, y la niña ya con depresión, muy desanimada.

¿Qué podemos hacer?
Mil gracias XXXXX XXXXX ayuda.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo importante en esl caso de su sobrina en primer lugar es controlar la aparición de crisis, en estos casos en los que el antiepiléptico no está haciendo el efecto deseado se asocia de forma temporal una benzodiacepina a dosis bajas.

Si la niña pesa más de 40 kg se comienza con 1 mg de diacepan cada 12 horas para ello se puede hacer una fórmula magistral (un jarabe que preparan en farmacia) o bien se pueden partir los comprimidos de diacepan 5 mg en varios trozos.

Eso es una manera de controlar las crisis, además hay que ir subiendo el tratamiento antiepiléptico (sobre todo el depakine) hasta dosis máximas y puede que sea necesario hacer una resonancia magnética cerebral por si hubiese algún trastorno que esté causando las crisis.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, ¿podría decirme que duda le queda o si hay algo más en lo que la pueda ayudar?.

Espero su respuesta :)
Cliente: escribió hace 4 año.

A ver:


- la niña pesa unos 38 kg.


- ¿cúal es la dosis máx, de depakine? Ahora toma depakine crono 300-0-500


- le dieron a probar keppra, pero le afectó negativamente y hubo que dejarlo.


- el diazepan, ¿debe tomarlo a diario? ¿durante cuento tiempo?


- su epilepsia es genética, mioclónica y progresiva.


- La dra. informó que algunas epilepsias pueden operarse, pero no este caso, ya que tiene todo el cerebro afectado.


- también dijo que no sabía si podrían llegar a controlársela, ni tampoco a parar su progresión. i aquí es donde yo quisiera saber si hay esperanza, si hay algún sitio especializado donde puedan atenderla, si hay, incluso, tratamientos alternativos más eficaces...


 


gracias XXXXX XXXXX ayuda

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, encantado trataré de resolver sus dudas:

- La dosis de depakine en un adolescente es de 30 mg por kg, por tanto a la niña habría que adminsitrarle unos 1150 al día, yo le subiría a 600-0-600.

- El diacepam se toma como preventivo y control de la aparición de crisis. Se toma todos los días en fechas o temporadas en que la niña tenga crisis muy frecuentes y se hace a dosis bajas para que el fármaco no afecte al rendimiento de la niña (puede producir sueño).

- La epilepsia es grave, el término progresiva hace referencia a que el pronóstico es malo porque hay una alteración genética que no podemos tratar.

- Las epilepsias que se pueden operar son las focales (hay una zona del cerebro alterada que podemos tratar) pero cuando el problema es difuso no hay tratamiento quirúrgico.

- Como segunda opinión le recomiendo que pidan una segunda opinión en la Clínica Universitaria de Navarra, son sinceros y si allí le dicen que no hay otro tratamiento es que no existe y además tienen un equipo médico que en ocasiones utilizan tratamientos que no están establecidos aún en la Sanidad Pública. Son especialistas en segunda opinión de casos complejos como el de su familia.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle