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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Dr.Jose_Alcantar está en línea ahora

Hola buenas tardes, desde ya hace un tiempo que no me comunicaba

Pregunta del cliente

Hola buenas tardes, desde ya hace un tiempo que no me comunicaba por el simple hecho de que estaba en tratemiento, pero ahora me comunico ya que mi medico estará esta semana completa en un congreso (no hay manera de comunicarme con el) y pues no me puede ver y tengo alguna duda con respecto al medicamento que estuve tomando.

Me deje hacer placa nuevamente (en este caso de craneo), y luego una Audiometria, en esta cual no me pudieron tomar la presión en el oído izquierdo ya que por lo que se ve había un danio en el tímpano, o alguna otra cosa rara. Nunca tuve golpes, ni accidentes físicamente hablando. Eso si, tuve un fuerte resfriado hace unos meses.

Estuve tomando durante 10 noches CORTICAS L UD, tal como me lo recomendó mi medico (ottorrinologo) y pues noto una mejoría si bien aun no esta totalmente recuperado. Luego de esos 10 días de tomar el medicamento, el doctor me dijo que deje pasar una semana y que le vaya a ver. La semana no paso aun, pero estoy hace 3 días con molestias en toda la cabeza. A veces, como por ejemplo ahora en este preciso momento y siendo especifico en la parte superior del craneo, siendo molestia, (no dolor). Los oídos estas funcionando de manera correcta, ya no escucho el molesto burbujeo, por lo menos no tanto como antes, no siento mareos, pero el sentir la cabeza como un globo a veces es molesto. De noche, no molesta en lo absoluto.

Debería estar preocupado? que puede ser? es normal? Son los timpanos cicatrizandose?

- Lamentablemente estuve leyedo los efectos secundarios de la medicación que tome, y bueno, cosas como tumor celebral y demas... me agarro algo de miedo, pero estoy confiado en que no puede ser algo asi. No se que síntomas tiene uno de estos...

Como vuelvo a repetir, en la placa de hace casi 3 semanas, no me encontró nada, solo si me dijo que puede haberse debido todo esto a una sinusitis mal curada.

Que debería hacer? alguna recomendación?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: En este caso entiendo su preocupacion ante el uso del esteroide que le indicaron pues esto era para desiflamar de manera pronta la zona y junto con la loratadina evitar el aumento de presion en el conducto lo que condiciona mas secrecion, mas aumento de presion dolor, mas acumulo de celulas blancas que tienden a lisar la zona. En efecto usted no tuvo ningun traumatismo por lo menos que recuerde pero el cuadro viral probablemnte por mal drenaje de la zona altero la membrana timpanica, las celulas del cuerpo contienen sustancias que ayudan a la migracion y destruccion de los virus y bacterias llamadas opsoninas que si bien atacan al patogeno tambien lesionan los tejidos dle huesped por eso la perforacion de la membrana, en relacion a la radiografia es necesario repetirla uncaimente cuando le sea indicado para descartar una persistencia de infeccion o avanze hacia los senos efectivamente. La revision es necesaria para valorar el estado de la membrana, aclarando que la membrana tarda semanas en sanar aun con los medicamentos indiados la recuperaion no es inmediata, riesgo de no tener los cuidados es desarollar una otitis serosa (la mebrana se vuelve pastosa y hay infecciones recurrentes) la forma de evitarlo es no realizar natacion hasta que su medico se lo indique, evitar cambios bruscos de temperatura y objetos en el conducto sean o no esteriles. Que peude pasar si se desarolla la otitis serosa, en su caso seria necesario colocacion de tubos de drenaje pues seria recurrentes las otitis y hay riesgo posteriormente de una meningitis o abseceso cerebral. La molestia en la cabeza puede ser por variaciones en la presion del conducto sin que esto traduzca otra anomalia, es decir sin fiebre intensa o dolor subito no hay complicacion.

Dr.Jose_Alcantar :

Finalmente en lo referente al medicamento si bien es cierto que tiene muchos efectos secudnarios estos ocurren cuando no se usa a niveles terapueticos o por periodos porlongados lo cual no es su caso, pacientes con predispoiscion a cancer al usar esteroides pueden desarollarlo pero uncaiente por la baja de inmunidad que en teoir aprovocan pues recuerde que su funcion es inhibir las celulas ifnlamatorias y las sustancias quimioatrayentes las cuales son las que destruyen a celulas cancerigenas es por eso el riesgo no por que en si el medicamento genere cancer como tal, por el tiempo indicado y en dosis adecuada no genera daño, seria mas probable un sindrome de cushing por exceso de uso que tampoco es el caso, entiendo su preocupacion pero todo esta correctamente indicado, solo restaria agregar algun analgesico en caso de cefalea pero fuera de esto los cuidados del conducto y evitar los cambios bruscos, si en la revision se muestra alguna complicacion su medico se lo hara saber pero generalmente el tratamiento tiene muy buen resultado pero debe seguir los cuidados para evitar las recaidas, si he sido de ayuda le pido por favor valore positivamente mi respuesta si desea saber algo ms con gusto le respondere, le deseo que pase un excelente dia y que se mejore

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.
Ok, me quedo tranquilo entonces. Aca en argentna hemos tenido varios y muy bruscos cambios de temperatura en los ultimos dias, por lo que digo que tengo un motivo en media, para estar como estoy. Desde ya que procedo a ducharme con gorrito, y las orejas siempre tapadas, con la intencion de que no entre nada en las mismas para que no se produzca infeccion alguna. Deberia cuidarme tambien de fuertes vientos y aire acondicionado cierto?

Por otro lado, estoy en un tratamiendo de dieta, perdida de peso y demas, comiendo sanamente y sin hacer locuras tampoco. Hago ejercicio 2 a 3 veces por semana, y pues cuando hago, realmente ni molestia siento en lo que la cabeza respecta. Pero bueno, me agarro el miedo por el tema de la sensacion de presio y molestia que la tengo hace unos dias,. Deberia tener cuidado con hacer ejercicio fisico? Por supuesto no me excedo, simplemente es poco de musculacion y algo de aerobico. Agrego a ello una vez por semana una clase de pilates, que me deja totalmente relajado.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta unicamente cuide no introducir cosas al conducto el gorro seria por comodidad realmente no ofrece mayor proteccion a menos que estuviera en una zona donde hay mucha contaminacion como cerca de una fabrica o alguna region minera donde si hay mucha particula, lo de mas cuidado es evitar el agua en el conducto como en una alberca, en un sauna, camara de vapor ese tipod e cosas por que no estan bien cloradas en ocasiones y como la membrana esta expuesta puede haber colonizacion por bacterias mas frecuentemente por pseudomona que es incluso mas peligrosa que los estafilococos o los estreptococos, del aire acondicionado si hay que cuidarse por el cambio brusco de temperatura que puede enfermar garganta o dar gripe y entonces por contiguidad reifnectar la zona. Eercicios cualquiera puede hacerlo solo que procure evitar aquellos que aumenten la presion en el conducto la llamada maniobra de valsalva (se tapa la narizy trata de sonarse esa es la maniobra, inmediatamente usted siente plenitud en ambos oidos) ejercicio como abdominales, sentadillas, algunas pesas, lagartijas o fondos hacen un mecanismo similar a la valsalva en mayor o menor medida y pueden condicionar molestia o mareo sobre todo con una membrana que no este en optimas condiciones, por lo demas lo puede hacer sin problema o hacerlo pero con moderacion, si tiene alguna otra duda con gusto le respondere, le deseo que pase un excelente dia y que se mejore por favor no valore nuevamnete mi respuesta para que no le hagan cargos adicionales
Cliente: escribió hace 4 año.
Doctor, hace días que hay cambios bruscos de temperatura en mi país. Motivo por el cual, si bien me he cuidado mucho no se... desde hace ya unas 24 horas, siento molestia en forma de presión en el costado izquierdo, que es donde se ubica la oreja que aun no se recupera del todo.

Por otro lado, ayer pedí comida china. Hoy a la manana misteriosamente comencé a ir muy seguido al banio y así durante casi todo el dia, a orinar (soltar liquido de colores normales, nada fuera de lo habitual). Hace unos minutos me comenzó a doler la vejiga pero ya se me paso. Me habra pasado algo? sigo una dieta muy estricta por perdida de peso que estoy llevando a cabo. Alguna recomendación? Algun te que pueda tomar para ayudarle a mi vejiga?
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta en este caso es normal que haya cierta sensibilidad aun en la oreja, esto es esperado mas no deseado complciacion seria salida de liquido o fiebre subita la cual no ha presentado, en relacion a la comida pudo haber contenido alguna sustancia que fuera diuretico natural y probablemente eso aumentara la miccion, el color y olor han sido normales y no refiere presencia de arena o sedimento a la miccion por lo que podemos inferir no hay complicacion, puede tomar buscapina (butilhiocina) cada 8 hrs para la molestia bastara con 3 dosis y metamizol 1 gr cada 6 hrs para dar un poco de analgesia, si el dolor aumenta o no mejora esta indicado un examen general de orina para descartar infeccion de vias urinarias pues por su edad es poco probable que la causa sea por litos o piedras. No recomendaria ningun te de momento pues esto aumenta la diuresis y puede aumentar mas el espasmo por la cafeina que aunque es menor enlos tes siempre esta presente. Tome la bultihiocina a la dosis indicada y si no hay mejoria entonces solicite el exmaen general de orina para descartar una infeccion bacteriana que seria lo mas usual en este caso (cistitis), si tiene otra duda con gusto le respondere, le deseo que pase una excelente noche y que se mejore, sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.
Como le comento, me he ido mucho al banio durante el día por lo que por supuesto he ingerido el agua para reponer. No me gustaría deshidratarme hasta donde yo recuerdo nunca me ha pasado (o quizás si, pero no lo recuerdo). Es un dolor que se extiende hasta la punta del pene a veces., pero gracias a Dios ha ido mejorando.

Con respecto a la molestia facial, el día de ayer tuve molestia en las muelas. (Estuve muchos anios con tratamiento de ortodoncia, y me hizo recordar bastante a lo mucho que dolia), hoy se traslado a los cachetes. Y tambien tuve molestia por debajo de la zona de los ojos en el frente (al costado de la nariz). Pero ya se paso, pero es como si caminasen por toda la cabeza.

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta, mientras no haya secrecion por el pene ni antecedente de una relacion sin proteccion podemos descartar algo severo, en todo caso lo que le he indicado eliminara las molestias de no ser asi es necesario el examen de orina, con relacion al dolor en las muelas asi como el que refiere debajo de los ojos son sintomas de plenitud por inflamacion debido a aumento de secrecion esto es normal mientras no haya fiebre o dolor intenso en el oido, realmente lo unico que restaria por agregar seria el metamizol que ya le mencione si el dolor es leve o sustituirlo por meloxicam 15 mgcada 24 hrs si es moderado a intenso puesto que el tratamiento ya lo tiene usted, uncaimente se debe dar seguimiento pues no habria mayor beneficio en agregar uan dosis mayor de esteroide, unicamente evitar actividades que puedan condicionar aumento de presion fuera de esto su rutina normal, si tiene otra duda sigoa sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.
Con respecto a lo de la vejiga, cuanto mas menos debería de tardar en curarse (en caso de no ser algo grave)? Si el día de manana no se me va, debo ir a un medico de urgencia a dejarme revisar?

Pregunta:

- debo tomar mucho liquido?, estoy haciendo bastante pis, de hecho estoy ahora mismo con ganas de ir al banio. Debería ir? luego de ello, volver a tomarme unos vasos con agua?


El día LUNES tengo revisión en lo del medico que me esta viendo por el tema de los oídos, he estado cuidándolos mucho, y gracias a Dios no hay dolor, solo son algunas molestias a veces tipo presión, poco de mareo y nada mas grave que eso.
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta, en lo del oido se debe seguir igual no hay cambio hasta la revision, en cuanto a la vejiga si hay urgencia urinaria o dolor al orinar probablemente si sera necesaria la revision, urgencia no es pero de comprobarse en efecto una infeccion de vias urinarias sera necesario tratarla con antibiotico, normalmente se pueden esperar de 24 a 72 hrs siempre y cuando no haya agravamiento de los sintomas como dolor intenso al orinar, dolor en los costados o region lumbar, nausea, vomito o fiebre, si es recoemdnable aumentar la ignesta de agua pero sin exceder el mecanismo de la sed es decir tomar mas agua tambien genera mas miccion por lo que el ciclo es initerrumpido y lo no requerido se elimina al igual que como entra, no debe aguantarse las ganas de miccionar, si debe ir acuda sin demora y de seguir los sintomas sin mejoria aun con los medicamentos sera necesario el antibiotico, le deseo que pase una excelente noche y que tenga pronta mejoria, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.
Justamente y recién fui al banio. Tenia ganas de hacer y pues hice. Como usted justo acaba de decir, no hubo dolor al orinar a diferencia de las veces que fui el día de hoy y si hubo. No quiero exceder el mecanismo de ingesta de agua, estoy tomando lo mismo que tomo siempre, claro que un poco mas debido a la mucha orina que he hecho en el día.

La pregunta que me sigue quedando pendiente es, de que me puede haber agarrado? --> puede ser por algo que he comido? o tiene que ser específicamente por algo liquido? Puede ser por un resfriado?
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta estos sintomas pueden presentarse por retener la miccion, exceso de cafeina en personas sensibles, personas que durante el baño les entra jabon por la uretra, por masturbacion vigorosa o durante la relacion de pareja por el moviento de vaiven que puede acarrear bacterias (cistitis de la luna de miel), es comun mientras no haya otros sintomas y no traduce otra anomalias, sin embargo si persiste si requiere medicacion, unciamente continue ingiriendo un poco mas de liquido sin sobrepasar la ignesta necesaria pues como le mencione previamente no hay un mayor beneficio, si tiene otra duda sigo a sus ordenes
Cliente: escribió hace 4 año.
Desde ya muchísimas gracias doctor por haberme sacado de las dudas. Solo me pude comprar la Buscapina (fui caminando a la farmacia que esta a unas 15 cuadras y sentí mejora, relajación en vejiga) porque de la otra no había, (metamizol 1 gr cada 6 hrs.). Le pregunto, habría algún problema en ingerir un sorbo de vino y nada mas que eso ahora a mediodía? Me podría generar alguna complicación? o ninguna?

Por otro lado y con respecto también a la vejiga, nunca he tenido relaciones sexuales ''mas que con mi propia mano'', la masturbación me la recomendaron 1 vez al mes, o incluso dependiendo 1 vez por semana, por un tema de relajación, siempre por supuesto teniendo cuidado, y procediendo a orinar luego de haber eyaculado.

No estoy tomando café, ni capuchino ni nada con cafeína por el simple hecho de que me lo des recomendaron. Antes si tomaba como mucho 1 a 2 tazas por día. En pocas ocasiones café fuerte. Estoy tomando desde hace mas de 1 mes, te de manzanilla a diario porque me ha servido para tranquilizarme especialmente por el estres de la universidad en la que estudio.

Luego de me presentaron unas molestias en la espalda alta hoy mientras iba de camino a la farmacia, nada grave, eso me pasa por andar levantando cosas pesadas el día de ayer. Pero son muy puntuales y duran nada mas unos pocos segundos.
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta el metamizol de patente es la neo melubrina viene de 500 mg la tableta pero la dosis maxima por toma es de 1 gr, no le genera ninguna complicacion la toma de vino mientras sea moderada. En relacion a la masturbacion mientras no sea compulsiva (friccion excesiva) no deberia genera molestia, pudo ser incidental la molestia de dolor solo hay que vigilar que no se presente nuevamente si no como ya le habia mencionado sera necesario el examen de orina. Finalmente el dolor en la espalda obedece a un sobreesfuerzo postural mientras no sea constante el estimulo que lo desencadene o el dolor intenso se considera normal pero se recomienda evitar malas posturas al dormir o realizar esfuerzos sin soporte y calentamiento previo pues es posible desencadenar contracturas o dolor por compresion, el metamizol (neo melubrina) le puede ayudar si no en su defecto puede ser ketorolaco cada 6-8 hrs por 3 a 5 dias, le deseo que pase un excelente dia y que se mejore
Cliente: escribió hace 4 año.
Con respecto a mis idas al banio... desde ayer a la maniana que no voy por temas de ''atrás''. La noche del viernes como le dije anduvimos comiendo comida china, normalmente suelo tener mi dieta diaria, pero bueno... me quise dar un gusto de algo diferente.

El punto es que si bien no siento dolor alguno en la zona abdominal (lo que respectaría el intestino, colon y demas), siento hinchado. Alguna recomendación? Te de BOLDO? Algo que me ayude a la digestión? o mejor esperar al natural? Puede que por tema nervioso, y ya que estoy algo estresado en estos días por los estudios que llevo a cabo para los exámenes de la universidad de la semana que viene, este con transito lento?

Ahora en breve almuerzo, me recomienda ingesta de frutas? pro ejemplo para facilitar la digestión e incentivar al organismo.
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias por su respuesta de entrada te no recomendaria de momento, seria mejor agregar un procinetico para estimular el vaciamiento puede ser metoclopramida cada 8 hrs (carnotprim) y en caso de que haya distension abdominal o flatos agregar dimeticona cada 8 hrs (hay uno que ya viene combinado (digenor) la toma es igual, respecto a la frutas solo que no sean ricas en carbohidratos (muy dulces) por que fermentan y pueden generar mas molestia, fuera de esto la dieta normal para evitar molestias

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