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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

BUENOS DÍAS: SOY DIAGNOSTICADA FIBROMIALGICA HACE 12 AÑOS

Pregunta del cliente:

BUENOS DÍAS:
SOY DIAGNOSTICADA FIBROMIALGICA HACE 12 AÑOS Y POR ELLO NECESITO MANTENERME CON UN PESO NORMAL PARA 1.59 MTS. ME HICIERON UNA BANDA GÁSTRICA HACE 4 AÑOS Y NUEVAMENTE REGRESÉ A LOS 85 KILOS INICIALES AUMENTANDO MIS DOLORES. ¿PUEDO REALIZARME OTRA CIRUGÍA MÁS DEFINITIVA COMO UN BY PASS???
JUNTO A LO ANTERIOR ESTOY CON FUERTES DOLORES A LOS TENDONES DE AQUILES Y A LAS PIERNAS EN GENERAL PORQUE ESTOY CON VARICES.....CASI NO PUEDO CAMINAR Y TENGO SOLO 59 AÑOS. DESEARÍA SABER DONDE DIRIGIRME PARA QUE ME ORIENTEN EN RELACIÓN A LOS COSTOS DE POSIBLES CIRUGÍAS. GRACIAS
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Respecto al tema de la obesidad usted tiene un índice de masa corporal de 33, eso no es indicativo de cirugía bariátrica (by-pass gástrico) pues para ser susceptible de esa cirugía hay que tener un índice de masa corporal cercano a 40.

La pérdida de peso se basa en lo siguiente:

- Adquirir buenos hábitos de alimentación, es fundamental pues es muy importante NO volver a recuerar el peso, puede consultarlos en el siguiente enlace:

http://www.fisterra.com/Salud/2dietas/obesidad_consejos.asp

- Hacer ejercicio físico 2-3 veces por semana.

- Hacer una buena dieta para perder peso, está que le expongo es muy buena:

http://www.fisterra.com/Salud/2dietas/dieta_1500.asp

Si todo lo anterior no funciona se suele recomendar orlistat 60 mg tres veces al día y/o fluoxetina 20 mg una vez al día, con eso y seriedad por parte del paciente se consigue perder peso y NO recuperarlo.

Respecto a su problema en las piernas usted debe consultar con un cirujano cardiovascular , este médico especialista le hará un tratamiento de las varices que habitualmente es con escleroterapia (unos 1000-1500 dólares) o con sesiones de láser (unos 1200 dólares 15 sesiones). Eso le dará buen resultado :)

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 5 año.


DR: INDISTINTAMENTE DE QUE MI MASA CORPORAL SEA DE 33 Y QUE PARA HACER EL BY PASS MI PREGUNTA APUNTABA A QUE SI TENIENDO YA LA MANGA GASTRICA SE PUEDE OPTAR A UNA CIRUGÍA DE BY PASS.....¿EXISTE CONTRAINDICACION ???....NO PUEDO BAJAR DE PESO SIN CIRUGÍA.....LA ANSIEDAD Y EL CONSTANTE PERMANECER EN CAMA POR MIS DOLORES NO ME PERMITEN HACER UNA DIETA. NO PUEDO HACER EJERCICIOS PORQUE ME SIENTO ADOLORIDA CON LA FIBROMIALGIA Y FATIGA CRONICA.


GRACIAS.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, teniendo en cuenta la información que aporta podría hacerse un by-pass pero habitualmente el cirujano precisa un informe de un psiquiatra (o el que a usted le está visitando).

La manga gástrica se puede operar y hacer una gastrectomía parcial, lo que ocurre es que eso genera muchos problemas luego a nivel digestivo, es cierto que usted perderá peso pero tendrá otros efectos secundarios debidos a la cirugía.

Si su mayor problema es la ansiedad yo subiría la dosis de duloxetina a 120 mg al día y añadiría citalopram 20 mg por la noche, eso mejoraría sus posibilidades de hacer una dieta.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
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