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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
67638826
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MichaelBejarano está en línea ahora

hola, buenas tardes soy una mamá desesperada por elproblema

Pregunta del cliente:

hola, buenas tardes soy una mamá desesperada por elproblema de mi hijo. Mi hijo tiene 13 años ydesde los 4 años de edade estamos batallando con el control de sus esfínteres,principalmente anal. ya lo llevamos con proctólogo, quien nos dijo que no existía problemas con su sistema, con psicólogo y el único problema existentees a causa de lo mismo pero anterior a esto no,análisisde sangre,orina, etc. también y en fín muchos estudios además de que su olor es demasiado fuerte. Ojalá alguen me pueda ayudarya que mi hijoes apenas un adolescente y me apena ver k se preocupa y pues es de estarse bañando hasta 4 o 5 veces al día.se los agradeceré infinitamente.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Hola, soy Michael Bejarano, médico cirujano con experiencia en resolución de todas las dudas médicas. Cuenta conmigo para solucionar tus problemas.

MichaelBejarano :

En el caso de su hijo se han realizado estudios neurológicos para estudiar el tema a fondo ?

Customer:

buenas tardes y gracias XXXXX XXXXX mi problema lo he expuestoy desearía saber qué hacer o que ud. como profesional me diga lo que debo hacer para poder ayudar a mi hijo

MichaelBejarano :

un placer poder ayudarle y darle cierta guía a seguir en el caso basado en experiencia con adolescentes que han sufrido incontinencia anal.

MichaelBejarano :

En su caso ha tenido revisiones o consultas con un neurólogo, se le ha realizado pruebas neurológicas?

Customer:

si

MichaelBejarano :

esperaré su respuesta antes de poder continuar con el tema. gracias

Customer:

si ha tenido pruebas neuroógicas de las cuales a salido bien tanto en ellas como en las del proctologo

Customer:

disculpe me está consultando?

MichaelBejarano :

Perfecto, en este caso dentro de las pruebas neurológicas ha sido sometido a una ELECTROMIOGRAFIA DE ESFINTER ANAL?

MichaelBejarano :

Le pregunto porque esta prueba es la que determina el curso, pronóstico y recuperación del esfínter. Además sería necesario saber si han existido problemas al nacimiento como operaciones o traumatismos de columna lumbar

Customer:

no sólo mapeo cerebral en el cual se localizaron pequeñas edscargas eléctricas pero dijo el dr. que no eran de preocuparse

Customer:

no existen problemas de nacimiento y lo demás creo que solo si se le realizaran esos estudios verdad?

Customer:

no es suficiente lo que el proct´ologo realizó?

MichaelBejarano :

En el estudio de los menores con problemas de continencia anal, el estudio directo del estímulo muscular y de la función de contracción del esfinter anal es importante. El esfínter anal está formado por los músculos intrínsecos del ano y por los músculos del piso pélvico, se ha demostrado que los pacientes que tienen función conservada de los músculos del piso pélvico tienen buen pronóstico pero aquellos que no tienen posibilidad contractil del piso pélvico tienen mal pronóstico y esto se logra solamente por la electromiografía del esfínter

MichaelBejarano :

El proctólogo seguramente ha realizado un examen de esfínter anal, que considera función normal o anormal de contracción a la estimulación, pero pacientes con examen normal muestran alteraciones en la electromiografía.

Customer:

ok,entonces que me recomienda,ademásde que el mal es demasiado aún si lecuido su dieta

Customer:

perdon,es el mal olor

Customer:

en que lugares le pueden realizar tal estudio?

MichaelBejarano :

Sobre este tema le recomendaría ganarle al tiempo todo lo posible, en casos que he visto los pacientes que tienen este problema van presentando complicaciones con los años como abscesos, generalmente esto es lo que les he tratado más que la disfunción primaria. Los abscesos son riesgosos y molestos, es posible que un absceso se esté formando y esto esté condicionando el olor incrementado y más desagradable si se ha presentado en menos de 15 días. De ser anterior a 15 días este olor incrementado es posible que sea solamente parte del cuadro inicial.

La electromiografía se realiza en laboratorios de neurología, un neuropediatra la puede solicitar o un neurólogo general también, y depende de la capacidad del hospital o clínica para tener el equipo, es solamente disponibilidad del equipo. En todo caso generalmente no la realizan de primera intención por la contaminación de los electrodos lo que significa que la cita se demora un poco en este sentido.

MichaelBejarano :

Lo que le recomendaría es solicitar a su actual neurólogo o a uno nuevo que solicite este examen y luego se realice un cuadro de pronóstico para la enfermedad, sobre todo estudiar la estabilidad del piso pélvico para determinar si es posible realizar una rehabilitación o una cirugía para resolver el problema sin agravarlo.

MichaelBejarano :

Los problemas que producen incontinencia anal son varios y deben ser estudiados desde puntos de vista diferentes, si se realizan los siguientes estudios:

1. Electromiografía

2. Tonometría del esfínter (el mismo estudio para el reflujo gastroesofágico pero a nivel anal)

3. Proctoscopía

Estos 3 estudios dan una respuesta general del origen del problema y puede llegar a determinar un pronóstico y un camino a resolución o rehabilitación o a corrección.

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

MichaelBejarano :

Saludos, XXXXX XXXXX revisar y calificar su respuesta. Si tiene más dudas cuente con nosotros en cualquier momento... si le gustó el servicio recomiéndelo... Muchas Gracias.

Customer:

disculpepero que o cómo se presenta un abseso?

MichaelBejarano :

Un absceso es una infección bajo la piel que suele presentarse por piel enrojecida, dolorosa, más caliente que la piel del abdómen, con una zona muy enrojecida y con un "bulto" que suele tener un granito o un punto purulento por donde drena cuando está muy avanzado.

Customer:

ok, muchas gracias XXXXX XXXXX buendía

MichaelBejarano :

No olvide por favor CALIFICAR la respuesta de manera positiva si la información le ha sido útil. Agradecido por su tiempo y confianza.

MichaelBejarano :

Espero haberle ayudado, no olvide por favor calificar la respuesta para cerrarla. Es un placer que escogiera nuestro servicio. Si le quedan más dudas o la respuesta le parece insuficiente detalle su necesidad con precisión antes de calificarla. Muchas Gracias.

MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle