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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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A mi hermana apenas la operaron el martes pasado de dos tumores

Pregunta del cliente:

A mi hermana apenas la operaron el martes pasado de dos tumores en los ovarios eran cancerosos le quitaron la matriz y los ovarios y le dijeron que uno de los tumores media 9.5 y ya el cancer estaba avanzado que lo que seguía eran las quimo el diagnóstico fue cistadenocarcinoma seroso papilar de ovario bilateral cervicitis crónica endometrio en fase proliferativa pólipo endometrial leiomio fibroma de pared uterina. Quisiera saber cual es la situación de mi hermana después de este diagnóstico que le espera a mi hermana con este diagnóstico hay probabilidades de que se recupere
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
HOla, soy el Dr. Navas Benavides.

Además del diagnóstico es necesario tener un dato más, que sería si los límites quirúrgicos son negativos o positivos, es decir, las orillas de todo lo que se quito aun tenía presencia de cancer o no. Y si había siembras visibles dentro de la cavidad abdominal.

Con estos datos extras se puede dar una mejor opinión. Pero mientras la consigue, o la averigua, lo que le puedo decir es que corresponden al carcinoma (adenocarcinoma) seroso, papilar, a veces quístico (cistoadenocarcinoma). Es el tumor maligno más frecuente del ovario, representa el 40% de los tumores epiteliales. En el 50% de los casos es bilateral. Estos tumores dan metástasis.

La diseminación es por extensión directa, exfoliación, siembra peritoneal, diseminación linfática y hematógena (hígado, hueso, pulmón y sistema nervioso central).

Para tratamiento y pronóstico, estos tumores se clasifican como se describe a continuación.

Estadio I. Tumor limitado a los ovarios. (hasta donde llega usted en la descripción, este es el estadío en el que encontraron el cáncer).

Estadio II. Cuando el tumor se extiende a la pelvis.

Estadio III. Cuando afecta uno o ambos ovarios con implantes fuera de la pelvis y/o ganglios retroperitoneales o inguinales positivos, con extensión histológica a intestino delgado o epiplón.

Estadio IV. Con metástasis a distancia.

En el tratamiento de este tipo de tumores se considera que la cirugía conservadora realizando extirpacióin de las trompas y los ovarios, omentectomía parcial, linfadenectomía selectiva ilíaca y cavo-aórtica; anexectomía bilateral (tumores bilaterales), extirpando la mayor cantidad posible de tumor (tumor residual < 2 cm).

Quimioterapia coadyuvante con ciclofosfamida (6 mg/m2) y carboplatino (300mg/m2) EV en ciclos cada 4 semanas por 6 ciclos; Taxol, Docitaxel o Pacli-taxel en casos de resistencia al platino en dosis de 175 mg/ m2 en 3 horas.

La radioterapia limitada a estadios avanzados, en cirugía macroscópicamente completa o persistencia de lesiones residuales < 2 cm, pudiendo utilizarse el fosfato crómico radiactivo intraperitoneal y la radioterapia externa del abdomen y pelvis.

La Hormonoterapia (Tamoxifeno 40 mg) en carcinoma refractario. Se realiza seguimiento mensual los 3 primeros meses, trimestral los 2 primeros años, semestral los 3 años siguientes y anual posteriormente.

Resumiendo, el tratamiento recibido, hasta donde describe, fue el adecuado, y la quimimo y radioterapia se darán para eliminar cualquier célula cancerígena que pueda haber quedado velada a simple vista, y las que hayan migrado. El pronóstico dependerá si responde desde la primera linea de tratamiento, y no se tiene que pasar a otras alternativas por ser refractario. Pero al momento, el pronótico es bueno por la descripción que usted da.

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.
Cliente: escribió hace 4 año.
En uno de los ovarios esta abierto y mide 10centimetros de diámetro y su contenido es sólido gris blanquecino el otro ovario es quisitico y mide 9.0 de diámetro y presenta engrosamiento de la pared hasta de 1.5cms también se observa acumulas de estructuras papilares confluentes . Secciones del cervix muestran cubierta de epitelio escamoso estratificado con membranas va sales intactas. Esto es lo que dicen una parte de los resultados.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Gracias, XXXXX XXXXX un estadía I.

El pronóstico depende del estadío y del tamaño de las lesiones residuales tras la primera cirugía con una supervivencia a los 5 años del 80-90% para el estadio I, 60-80% para el estadio II, 15-20% para el estadio III y menos del 5% para el estadio IV.

Si se aplica la quimio y radioterapia, esta supervivencia se puede convertir en curación 10 años después de la cirugía.

Estos son los datos que le puedo dar.

Por lo que la recuperación de la cirugía será satisfactoria si al momento todo va bien. Pero en pronóstico, habrá que esperar según los datos ya expuestos.

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Cliente: escribió hace 4 año.
Lo que se envió al laboratorio es lo siguiente útero cerrado con medidas de 9.5 x 5.0 x 4.5cms los labios serviciales miden 2.3 cms de diámetro el orificio servicial se encuentra en la parte central el endoservix es permeable el endometrio promedia 0.4cms y tiene un pólipo de 1.7 cms de diámetro el bino métrico promedia 1.8 cms se encuentra un merma de 0.7 cms de diámetro.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Estos datos descritos indican que el tuero no tenía cancer, sólo un pólipó interno. Negativo a malignidad o a extensión del cancer de ovario. Confirma y ayuda al estadiaje, y por consiguiente al pronóstico de sobrevida a 5 años a partir de la cirugía.

Todo bien, y hay buenos chances de curación según la lectura global de la muestra enviada a laboratorio.

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Cliente: escribió hace 4 año.
Cuando usted dice estadía l eso es cancer avanzado peligroso ? Y si a mi hermana apenas la operaron el martes pasado cuando es que tiene que empezar los tratamientos o quimoterapias
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
No, lea a continuación:

Estadio I. Tumor limitado a los ovarios. (hasta donde llega usted en la descripción, este es el estadío en el que encontraron el cáncer). Es decir que el tumor estaba localizado sólo a los ovarios, y ningún sitio más aparentemente por la descripción dada. Este tiene el mejor pronóstico de sobrevida.

Estadio II. Cuando el tumor se extiende a la pelvis.

Estadio III. Cuando afecta uno o ambos ovarios con implantes fuera de la pelvis y/o ganglios retroperitoneales o inguinales positivos, con extensión histológica a intestino delgado o epiplón.

Estadio IV. Con metástasis a distancia.

Tras la primera cirugía con una supervivencia a los 5 años del 80-90% para el estadio I, 60-80% para el estadio II, 15-20% para el estadio III y menos del 5% para el estadio IV.

El tratameinto habría que iniciarlo de 2 a 3 semanas de la cirugía para esperar que los tejido cicatricen y no vayan a ser afectados por la radioterapia. Algunos oncólogos inician antes, otros despues, y dependerá de los protocolos del hospital donde sea tratada.

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Cliente: escribió hace 4 año.
Yo quisiera saber sí hay otra alternativas para la quimo terapias se de mucha gente que sufren mucho por los efectos secundarios de las quimo terapias se que usted como doctor me va a decir que eso es lo mejor por que eso es lo que tienen que hacer pero usted sabe que son muy dañinas para el sistema inmunológico quisiera saber sí en la actualidad existen otros métodos curativos para el cancer
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Las alternativas expuestas previamente son las que se están usando como médicina halopática, que es mi área de trabajo. Para otras alternativas está la medicina biológico u homeopática, la cual no es mi área.

Mis discupas por no poder contestarle en este aspecto, ya que no es mi área los tratamientos alternativos. Para ello, puede hacer esta última pregunta a nuestros expertos eh homeopatía, quienes le darán una amplia gama de tratamientos disponibles si los tienen.

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Cliente: escribió hace 4 año.
Si yo lo entiendo cual es la probabilidad de vida para una persona con cancer en estadía l
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

La probablidad de vida en paciente con cáncer se mide en años. Específicamente para este tipo de cáncer en sobrevida a 5 años, la cual traduce en la cantidad de pacientes por cada 100 casos que están vivos al llegar a los 5 años después de la cirugía.

Tras la primera cirugía con una supervivencia a los 5 años del 80-90% para el estadio I. Es decir que la probabilidad para su hermana de estar viva dentro de cinco años después de la cirugía es del 80 a 90%, osea, que de cada 100 pacientes con el cáncer que su hermana tenía, en el estadío encontrado (uno «I»), sólo de 80 a 90 pacientes están vivos y sin rastros de enfermedad o recidiva.

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Cliente: escribió hace 4 año.
Bien esto es lo último que quiero preguntar, cuando operaron a mi hermana no fue por el cancer fue por unos quistes que le encontraron pero ahora que ya la operaron y analizaron las cosas que le quitaron es cuando ya supimos que tiene cancer por los resultado que nos dio el doctor lo que estoy un poco confundida es que el doctor cuando nos dio los resultados nos dijo que desafortunadamente el cancer estaba avanzado por que el tumor estaba ya muy grande y que mi hermana ya no alcanzaba las radioterapias solo había que hacer las quimo terapias me puede decir por que?
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Eses comentario crea un poco de duda. Pues aunque dijera eso, todo lo que usted describe, el tamaño del tumor o de los ovarios no es un indicador de la gravedad o del avance del cáncer, sino que lo es la localización y limitación a los ovarios, y el no tener hallazgos de siembras cercanas, que es lo que realmente cuenta para determinar el estadiaje, que es la medida de la gravedad, que traduce probabilidad de vida.

No es el cirujano ginecólogo el que determina el tratamiento, sino el ginecologo oncólogo o el oncólogo clínico. Por lo que hasta que tenga la cita con el oncólogo, debe despreocuparse de las palabras del ginecólogo que operó a su hermana. A menos que, se hayan guardado información, que no lo creo. Pero según la impresión del cirujano, lo único que tiene para desiganr gravedad del cáncer es el tamaño de los ovarios (tumores) no la extensión, que es lo que realmente califica la gravedad, y traduce probabilidad de vida a 5 años.

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