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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

que puedo hacer para curar el herpes zoster si soy alergica

Pregunta del cliente:

que puedo hacer para curar el herpes zoster si soy alergica a los antivirales como el aciclovir?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 5 año.

MichaelBejarano :

Hola, soy Michael Bejarano, médico cirujano con experiencia en resolución de todas las dudas médicas. Cuenta conmigo para solucionar tus problemas

Customer:

quiero saber como curar el herpes zoster si soy alergica al aciclovir?

Customer:

el dolor no me deja ni dormir

MichaelBejarano :

En el caso de la infeccion por herpes zoster al no tener posibilidad de tratamiento con aciclovir se podria intentar tratamiento con derivados de la misma familia como famciclovir, pero puede presentar reactividad, si esto se presenta lo que queda es un tratamiento con foscarnet en infusion com bomba en tratamiento howpitalario. En muchos casos lacinfeccion llega a autolimitarse pero no tener tratamiento oportuno ha demostrado mayor incidencia de neuralgia o dolor post infeccion, por lo tanto es importante sondear la posibilidad de usar foscarnet o conversar sobre las reacciones que se hancpresentado por si sonseveras, que alergia ha mostrado rash cutaneo?

Customer:

es que padezco de alergias severas y además tengo asma

Customer:

en una ocasión me puse una pomada de aciclovir (de venta libre) en un herpes labial y casi termino en el hospital. Me tuvieron que dar cortisona para abrir las vias respiratorias (tuve un bronquioespasmo) y para bajar la erupción y la inflamación en la piel.

MichaelBejarano :

sobre el dolor la mejor terapia inyectable es con tramadol 100mg subcutaneo cada 12 horas y gabapentina que tiene que ser indicada por un neurologo que revise el caso, la gabapentina estabiliza el umbral de dolor y lo mejora progresivamente con la terapia peroves un medicamento controlado

Customer:

pues estoy frita (como decimos en México) o jodida como dicen ustedes los españoles. también soy alergica al tramadol.

MichaelBejarano :

sobre unavterapia local es posible utilizar cremas analgesicas con lidocaina en gel que se usan para analgesia de mucosas, a veces ayuda, pero esencialmente la terapia se instala a nivel de analgesia central porque el nervio irritado se tiene que bloquear a nivel central

Customer:

la gabapentina es lyrica?

MichaelBejarano :

si no puede usar tramadol, existen ottas opciones como codeina, morfina o derivados de la morfina aue son manejados porneurologia, definitivamente gabapentina o amitriptilina le seran de mucha ayuda frente a tanta alergia

MichaelBejarano :

su terapia con carbamaceoinavy gabapentinacno han mostrado mejorias?

Customer:

es que también ya he intentado con cremas analgesicas, en especial con una que tiene cortisona e indometacina..

MichaelBejarano :

si precisamente lirica es util

MichaelBejarano :

no utilice cortisona porque no tiene gran eficacia

Customer:

en México no venden esas pomadas de capsicina (creo que esa es la sustancia activa - algo derivado del chile) y la verdad es que ya no se que hacer

MichaelBejarano :

lo mejor es usar analgesia central con opioides o analgesicos potentes

Customer:

mi neurologa ha tratado con varios anticonvulsivos pero todos me dan efectos secundarios como mareos y somnolencia

MichaelBejarano :

la lidocaina se puede conseguir en crema para mejorar en algo. yo se de esta enfermedad, he tenido varios pacientes y es realmwnte un dolor insoportable

MichaelBejarano :

asi que le comprendo ademas con sus alergias sera dificil el tratamiento e incompleta la recuperacion

Customer:

si uso cosas como la morfina u opioides ¿me tendré que internar en un hospital?

Customer:

¿con eso se cura o solamente es un paliativo para el dolor?

MichaelBejarano :

la opcion para antoconvulsivos es limitada y si no responde bien a ellos la terapia del dolor no sera efectiva, hay que probar con opciones de dosis ajustada quiza para reducir los efectosvy quensean al menos tolerables. La terapia avanzada del dolorcon morfina se puede llevar en casa, la codeina tambien,vson medicamentos controlados que se pueden indicar ambulatoriamente

Customer:

es que ya llevo casi un mes así y cada vez estoy más medicada y el dolor se me ha expandido. Antes solamente me dolía el cuello y un hombro, ahora me duele hasta los codos [(de un lado más que el otro) y el dolor ha bajado hasta media espalda. estoy desesperada

Customer:

no estoy segura si soy alergica a la codeina me puede decir alguna marca comercial. el tradol tiene codeina?

MichaelBejarano :

el h3rpes zoster no tiene cura tristemente la cura experimental es el bloqueo nerviso de la raiz infectada nerviosa o el bloqueo de la salida del nervio en la columna, otra terapia paliativa es el bloqueo temporal con analgesia en la medula a ese nivel especifico pero es dificil

MichaelBejarano :

siendo ese el tiwmpo lo que ustedpresenta es una neuralgia postvherpetica, la terapia con aciclovir ya no esta indicada y l o unico que queda es paliara el dolor con las opciones medicas o neurologicas disponibles, el bloqueo neurologico podria ser una opcion pwro se tiene queconversar bien con su neurologo

Customer:

que es un bloqueo neurologico? esa parte no la entiendo

MichaelBejarano :

el herpes zoster ataca una franja de piel que depende de un nervio satelite que es el que se infecta por el virus y se irrita y genera el dolor, si se identifica el nervio afectado este se puede bloquear o cortar para evitar el dolor intenso y dejar solamwbte el dolor moderado de los receptores de la piel pero el nervio irritado se bloquea. El problema es que la efectividad no es 100%

Customer:

ok, conversaré con mi médico. muchas gracias

MichaelBejarano :

ha siso un placer ayudarle, si en algo he podido colaborar por favor califique positivamente, gracias

MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle