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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Buenos días: El pasado mes de Octubre al levantarme de la cama

Pregunta del cliente:

Buenos días: El pasado mes de Octubre al levantarme de la cama sufré un fuerte dolor en la espalda a la altura de la zona lumbar. Día despuès el dolor se trasladó hacía las caderas con perdida de sensibilidad en los laterales de plantas de los dos píes. Como consecuencia
de èllo me está impidiéndo caminar con normalidad, sobre todo en la calle. La pierna izquierda se me adormece totalmente. Me hn hecho un T.A.S. lumbar con diagnostico de astrosis discal L4 Y L5, con fenómeno de vaciío.Astrosis facetaria y estenosis secundaria de canal.Una lumbociataalgia del espacio discal L4-L5. Desde esa fecha vengo manteniendo un tratamiento a base de antiinflamatorios y anelgésicos (Airtal y luego diclofenato) ademaás de 3 inyecciones de corticoides. Todo ello con resultado negativo hasta la fecha. con pruebas evidentes de producirme efectos secundarios.(estreñimiento-e insomnio.
He tenido información que para estas dolencias, existe actualmente un procedimiento que está dando buenos resultado, se denomina
Descompresión Axial vertebrar.
Tengo que informarles que padezco de Hipertención arterial y desde hace 10años tengo iumplantado u marcapasos.
Mi consulta es su opinión con repecto a la conveniencia o no, como último recurso, a esta nueva terapia y por constrario existe alguna otra alternativa con respecto a los medicamentos que he estado tomando.
Muchas gracias XXXXX XXXXX atención.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

En estos casos lo siguiente a probar que es anterior a la cirugía es la neuroestimulación, si eso no es útil hay que considerar la cirugía, además tenga en cuenta que el apoyo psicológico y las terapias alternativas son muy importantes. Procedo a explicarle con más detalle cada una de estas opciones:

Neuroestimulación (estimulación eléctrica)
La neuroestimulación puede administrarse con un dispositivo médico externo, o implantable. Cuando se administra con un dispositivo externo se denomina TENS (del inglés, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea). En este sistema se usan electrodos, que se aplican directamente sobre la piel de la región corporal afectada por el dolor. Los electrodos están conectados a un neuroestimulador que funciona con una pila y habitualmente se lleva en el cinturón. En ocasiones, el sistema TENS es un paso preliminar, previo al implante permanente de un neuroestimulador.

La neuroestimulación también puede administrarse con un dispositivo médico implantable que consiste en un pequeño sistema (denominado Marcapasos del dolor) que se coloca quirúrgicamente bajo la piel de la región abdominal. El estimulador envía impulsos eléctricos muy controlados (que provocan sensaciones de hormigueo) a la médula espinal. Estos impulsos eléctricos se administran mediante un electrodo (un cable médico especial) que se implanta a lo largo de la médula espinal mediante cirugía, a través de una incisión. Los impulsos eléctricos bloquean las señales del dolor e impiden que lleguen al cerebro, que es donde se perciben, y por tanto alivian el dolor. Como la neuroestimulación funciona en la zona por donde viajan las señales del dolor, los impulsos eléctricos pueden administrarse de forma específica, cubriendo así las regiones donde el paciente siente dolor. En la neuroestimulación no se utiliza ninguna medicación, por lo que tiene muy pocos de los efectos secundarios frecuentes con otros tratamientos. La neuroestimulación incluso puede reducir la necesidad de medicación analgésica.

Administración de fármacos por vía intratecal
La administración de fármacos por vía intratecal se realiza por medio de un tubo delgado y blando (catéter) directamente al espacio intratecal (el lugar donde fluye el líquido que se encuentra alrededor de la médula espinal). El fármaco analgésico está dentro de una bomba, que puede ser externa (en este caso suele llevarse en el cinturón) o implantable (para ello se usa una bomba programable que proporciona al paciente más autonomía). Las bombas implantables se colocan por debajo de la piel mediante cirugía.

La médula espinal es como una carretera por la cual circulan las señales del dolor hacia el cerebro, el lugar donde el cuerpo percibe realmente la sensación de dolor. Como la medicación se administra directamente a la zona por donde viajan las señales del dolor, la vía intratecal puede controlar eficazmente el dolor con dosis mucho menores que las necesarias por vía oral. Esto habitualmente reduce los efectos secundarios sistémicos asociados con muchas medicaciones orales.

Apoyo psicológico
Como el dolor puede tener un efecto psicológico y afectar a la comunicación y a las relaciones sociales, quizá se le ofrezca este tipo de apoyo como complemento del tratamiento médico. En ocasiones, hablar con un consejero profesional o con un psicólogo puede ayudar a sobrellevar mejor el efecto negativo que el dolor tiene sobre la movilidad, la vida social y las relaciones sociales. La relajación o la biorretroalimentación son dos de los métodos que usan los psicólogos para ayudar a sobrellevar el dolor.

Cirugía reparadora
La cirugía reparadora puede aliviar el dolor corrigiendo un trastorno subyacente, como podría ser una alteración estructural de la espalda o una hernia de disco. Sin embargo, algunas personas consiguen un alivio del dolor escaso o nulo después de varias intervenciones quirúrgicas. Todos los procedimientos quirúrgicos llevan aparejado el riesgo de infección y de otras complicaciones.

Tratamientos alternativos
Además de los tratamientos médicos aceptados, hay muchos otros tipos de tratamientos cuyo objetivo es aliviar el dolor crónico y que son eficaces para algunas personas. Por ejemplo, los quiroprácticos y los osteópatas manipulan las articulaciones, y en casos concretos esto ayuda a los pacientes. Lo mismo ocurre con los métodos curativos tradicionales chinos, como la acupuntura. Si desea probar alguno de estos métodos, no dude en hablar con su especialista en el dolor. Lo más probable es que le pueda dar consejo sobre los tratamientos complementarios más adecuados para su caso.

Respecto a la Descompresión Axial Vertebral, se trata de un sistema que lo que hace es "estirar" su cuerpo para descomprimir los cuerpos vertebrales, es un avance de lo que antiguamente era las tablas de inversión (se ponía al paciente al revés colgado por los pies). En su caso puede ser útil pues parece que los discos intervertebrales están bien y no hay demasiadas lesiones, lo que ocurre es que debe hacerlo con un buen profesional pues en manos no expertas y teniendo en cuenta su edad le puede originar alguna lesión si no se hace de forma adecuada.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 4 año.

 


Su contestación, de momento, la considero correcta y comprensible


Gracias

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Gracias, XXXXX XXXXX por su parte :)

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.