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dr-ortiz, Médico
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Tengo un bebe de cuatro meses, tiene mucha tos, en principio

Pregunta del cliente:

Tengo un bebe de cuatro meses, tiene mucha tos, en principio era seca ahora se oye diferente, está enfermo hace cinco dias y le formularon inhaladores para administrar con cámara y coricidin. Estoy muy preocupada, què complicaciones puede haber?. El bebe se alimenta con leche materna exclusiva y pesa 7200 gramos.

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

Segun lo que comentas, no solo por los sintomas sino por los tratamiento que tu bebe ha sido diagnosticado con un cuadro de bronquiolitis la cual es una hinchazón y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas en los pulmones (bronquiolos), por lo general debido a una infección viral.

La bronquiolitis por lo general afecta a los niños menores de dos años, la edad pico se encuentra entre los tres y seis meses. Es una enfermedad común y algunas veces grave. La causa más frecuente es el virus sincicial respiratorio (VSR). Más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida.

La bronquiolitis se da en algunas épocas del año y aparece con mayor frecuencia en los meses de otoño e invierno. Ésta es una razón muy común de hospitalización de niños menores de un año durante el invierno y comienzos de la primavera.

Algunos niños pueden tener pocos síntomas o síntomas menores. La bronquiolitis comienza como una infección leve de las vías respiratorias altas. Durante un período de dos o tres días, el niño desarrolla más problemas respiratorios, como sibilancias y una tos sibilante y "forzada".

Los síntomas abarcan:
- Piel azulada debido a la falta de oxígeno (cianosis): se necesita tratamiento urgente
- Dificultad respiratoria, que incluye sibilancias y falta de aliento
- Tos
- Fatiga
- Fiebre
- Los músculos alrededor de las costillas se hunden a medida que el niño trata de inhalar (tiraje)
- Aleteo nasal en bebés
- Respiración rápida (taquipnea)

Algunas veces, no se requiere tratamiento alguno. Los antibióticos no son efectivos contra las infecciones virales. La mayoría de los medicamentos no ayuda a tratar la bronquiolitis.

La terapia complementaria puede incluir:
- Beber mucho líquido. La leche materna o la leche artificial son perfectas para niños menores de un año. - Las bebidas con equilibrio de electrolitos como Pedialyte también se pueden usar sin problema con los bebés.
- Respirar aire húmedo ayuda a aflojar el moco pegajoso. Usted puede usar un humidificador para humectar el aire que su hijo está respirando. Siga las instrucciones que vienen con el humidificador.
- No permitir que alguien fume en la casa, el auto o cualquier lugar cercano a su hijo.

Generalmente, los síntomas mejoran al cabo de una semana y la dificultad respiratoria por lo general mejora al tercer día.

Consulte con el médico inmediatamente o acuda al servicio de emergencias si el niño presenta:
- Extremadamente cansado.
- Presenta un color azulado en la piel, las uñas o los labios.
- Comienza a respirar muy rápido.
- Tiene un resfriado que empeora repentinamente.
- Presenta dificultad respiratoria.
- Experimenta aleteo nasal o retracción de los músculos del tórax en un esfuerzo por respirar.

Espero la informacion sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.
Cliente: escribió hace 4 año.

Pero deseo saber si el trtamiento con los inhaladores de beclometazona y salbutamol que le estoy aplicando, le sirven y qué ruidos en el bebé debo tener en cuenta como signos de alarma adicionales a los que ya me dice.


 

Experto:  dr-ortiz escribió hace 4 año.
El tratamiento es el adecuado, como te diste cuenta es un cuadro viral por lo que debes darle tiempo a que el cuadro pase por si solo, obviamente los medicamentos se utilizan para aliviar los sintomas.

En cuanto a los signos de alarma, aca lo fundamental es tener presente lo que se denomina insuficiencia respiratoria, lo cual abarca:

- Aleteo nasal (es cuando el niño respira fuerte y se hunden las paredes de la nariz por el esfuerzo).
- Tirajes (cuando se hunde al respirar la parte que esta arriba del esternon, justamente en el cuello, abajo de donde se conoce como la manzana de Adam.
- Taquipnea (respiracion rapida).
- Cianosis (Coloracion azulada de la piel, principalmente alrededor de la boca o en los dedos).

Se que ya te los habia puesto, pero es algo que me interesa mucho que lo tengas bien presente, porque si los presenta debes llevar a tu niño a un servicio de emergencias a la brevedad.

En cuanto a tu pregunta sobre los ruidos, te comento que al tener una bronquiolitis, tu bebe va a tener un sonido cuando respire donde se le escuchan muchas flemas, y esto es esperable, incluso podrias escucharle algunas sibilancias, que es un sonido como un silbido. Si las sibilancias son leves o ocasionales no debes preocuparte, pero si cada vez que respira escuchas un silbido fuerte de bajo tono, tambien consideralo como una razon para valorar nuevamente a tu bebe.

Espero la informacion sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.
dr-ortiz, Médico
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