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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15754
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola... tengo una hija de 4 años 11 meses. Hace ya mas de un

Pregunta del cliente:

Hola... tengo una hija de 4 años 11 meses. Hace ya mas de un dia ha presentado fiebre persistente, que ha llegado a los 40.5 grados. Le he dado ibuprofeno, paracetamol y artren, pero la fiebre solo le baja por algunas horas y vuelve a subir.
Hoy en la mañana le di un chamito, el que vomitó mas tarde. Es la unica que vez que ha vomitado. Ella dice que no le duele la cabeza pero si siente un malestar al mover su cabeza a lado a lado.
El 2 de diciembre de este año fue vacunada contra la meningitis.
Será posible que se trate de esa enfermedad?
Ayuda por favor!!!
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

La meningitis en el niño es un proceso grave que siempre ha de ser diagnosticado para evitar complicaciones en el niño y el adulto.

Es poco probable que se trate de una meningitis porque es una enfermedad rara en comparación con otros procesos como son las otitis o faringoamigdalitis de los niños.

Lo que sí es muy importante es que a su niña le den un diagnóstico del origen de la fiebre, en base a lo alta que es la temperatura y la mala respuesta a antitérmicos orienta a un probable origen por infección por bacterias, lo más frecuente es que se trate de una faringoamigdalitis bacteriana (infección de garganta). Para que su niña se mejore precisa tratamiento antibiótico y por eso es importante que consulte con un médico en persona que además le hará la receta.

Los síntomas de la meningitis en un niño de 4 años son dolor de cuello, el niño está más decaído y tiene mal aspecto. Normalmente tienen nauseas y vómitos más continuos.

Por favor , lleve a su hija a una urgencia para que le den el diagnóstico de certeza de donde está el origen de la fiebre y le receten el antibiótico o tratamiento adecuado.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia: Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Gracias por valorar de forma positiva, por favor cuando vuelva de la urgencia coménteme como le ha ido ok?

Un cordial saludo y espero que la pequeña se mejore pronto.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

Estimado Dr. Rodríguez,


Vengo llegando de la Clínica urgencias, la Dra de turno examinó a mi hija y al examen físico descartó meningitis, sin embargo los síntomas no la llevaron a tomar una decisión inmediata por lo que se le realizaron exámenes de sangre y orina, necesito comentarle estos resultados pues salieron alterados y la Dra no supo explicarme que tenia mi hija señalándome que concurriera mañana nuevamente a realizar nuevos exámenes de sangre, lo que no me dejó conforme en lo absoluto.


 


Brevemente una enfermera intentó explicarme que ciertos valores estaban al "límite" y que la Dra no podía determinar si el problema era viral o bacteriano, por lo que decretó nuevos examenes.


 


Los resultados alterados son:


PROTEINA C REACTIVA EN SUERO, RESULTADO 60 (referencia de 0 a 10)


HEMOGRAMA / LEUCOCITOS / RESULTADO 18.91 X 1000 (referencia 5 - 12)


 


Es dable agregar que hace un par de meses mi hija presentó un cuadro similar, oportunidad en que su médico de cabecera le recetó Ibuprofeno y antibióticos, por lo que me da la impresión de que el cuadro actual se asemeja bastante.


 


Por favor, necesito su opinión al respecto,


Muchísimas gracias


Saludos!

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola , con 19 mil leucos me interesaría saber el porcentaje de neutrófilos frente a linfocitos (es lo que orienta a una infección bacteriana o vírica), con una pcr de 60 quiere decir que es una infección considerable y lo sensato en este caso es comenzar con antibioterapia empírica, si es un virus el antibiótico no le haría daño pero si se confirma una bacteria mientras antes se haga el tratamiento antibiótico mejor...

Seguimos en contacto...
Cliente: escribió hace 4 año.

Estimado Dr,


Los valores que se señalan en los examenes son los siguientes:


BASOFILOS 0.2


EOSINOFILOS 0.1


SEGMENTADOS 73.5


LINFOCITOS 15.3


MONOCITOS 10.9


 


------


HEMOGLOBINA 13.7


HEMATOCRITO 38.7


ERITROCITOS 5.15


V C M 75


VHCM 35.4 %


 


Atenta a sus comentarios,


Gracias!

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, eso es una leucocitosis con desviación izquierda (neutrofilia), los neutrofilos son los "segmentados".

Eso orienta a que es una infección bacteriana, han de encontrar el foco de la infección y comentar con antibioterapia empírica, por ejemplo se puede usar cefixima a dosis de 10 mg por kg de peso al día (si la niña pesa 15 kg son 150 mg de cefixima al día).

Un saludo.
Cliente: escribió hace 4 año.

Doctor, muchísimas gracias por aclarar mis dudas! me ha quedado muy clara su explicación y le agradezco enormemente.


Saludos!

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
De nada... espero que vaya todo muy bien.

Un cordial saludo!

Dr. Rodríguez.

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