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cabreraclaudio
cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3998
Experiencia:  Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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Buenos Dias mi mama de 89 años de edad, tiene diagnostico

Pregunta del cliente:

Buenos Dias
mi mama de 89 años de edad, tiene diagnostico de alzhaimer, desde hace 4 años, y se encuentra postrada en cama desde hace 4 meses.
Desde hace 5 dias, presenta dificultad para respirar, se le practicaron radiografias de torax-
El diagnostico del radiologo es:

RX TORAX (Frontal y Lateral).

-Diafragma Normal
- Seno costofrenico Izquierdo libre
- Seno costofrenico derecho con obliteracion de tipo residual-
- Campo pulmonares sin imagen patologicas.
- Cardiomegalia por HTA cronica.

CR: Cuadro hipertensivo cronico
Cuadro pulmonares libres de insuflacion normal.

No se observan otras obtrubciones, en la via respiratoria.

En la etapa de exalacion, es cuando se pone rigida, toda la zona de la garganta y aprieta, con fuerza la boca.
Por dias feriados, ha sido dificil consegir medico a domicilio.
Agradecere sus comentarios-
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cabreraclaudio escribió hace 4 año.

cabreraclaudio :

Estimado cliente:

cabreraclaudio :

muy buenas

cabreraclaudio :

que duda le gustaria alcarar concretamente?

cabreraclaudio :

bueno le voy comentando

Customer:

requiero una recomendacion, que hacer para aliviar su respiracion.

cabreraclaudio :

mire si su madre lleva tanto tiempo postrada, tiene cierto derrame pleural como parece poenr en la placa, y presenta un a dificultad resporatoria de comienzo subito sin fiebre ni foco infeccioso pulmonar objetivado, hayq ue descartar un tromboembolismo pulmonar

cabreraclaudio :

le recomendaria hacer una gamma grafia de ventilacion perfusion

cabreraclaudio :

porque en los tromboembolismos pulmonares las radiografias como la que ud ha hecho suelen ser normales

cabreraclaudio :

sabe ud si su madre esta con heparina ?

cabreraclaudio :

o com sintrom?

Customer:

hace dos meses presento un meumonia, que son las heparias.

cabreraclaudio :

las heparinas son inyecciones anticoagulantes para evitar que por estar inmovilizada se creen trombos que asciendan hasta el pulmon

cabreraclaudio :

dando tromboembolismos pulmonares

cabreraclaudio :

se ponen en el abdomne, subcutaneas

cabreraclaudio :

y son necesarias para cualqueir persona que este inmovilizada mas de 24 horas

Customer:

no no las usa.

cabreraclaudio :

eso, o anticoagulantes orales

cabreraclaudio :

como warfarina, acenocumarol o bien unos nuevos

Customer:

como anti coagulantes usa aspirinas.

cabreraclaudio :

eso son antiagregantes

cabreraclaudio :

no sirven para esta finalidad

cabreraclaudio :

bueno

cabreraclaudio :

yo le recomendaria descartar esto que le comento

cabreraclaudio :

y solicitar a su medico la posibilidad de iniciar un tratamiento con heparinas mientras su madre este inmovilizada

cabreraclaudio :

y si es definitivo, entonces quizas pensar en un anticoagulante oral

cabreraclaudio :

los nuevos se llaman rivaroxaban y dabigatran

cabreraclaudio :

tienen ventajas con respecto a los ultimos

cabreraclaudio :

lo de los broncodilatadores esta bien, pero yo descartaria un TEP

cabreraclaudio :

trombo embolismo pulmonar

cabreraclaudio :

desea preguntar algo mas?

Customer:

el examen gamma grafia de ventilacion perfusion, se puede hacer en el domicilio o se debe concurrir a un centro de atencion.

cabreraclaudio :

no se puede hacer a domicilio, estimada cliente

cabreraclaudio :

esto que le comento de la anticoagulacion, debe plnatearselo como una necesidad

cabreraclaudio :

si su madre va a seguir encamadad

Customer:

como relaciono, que al momento de exalar, apriete la boca.?

cabreraclaudio :

ese detalle es muy freucnete en personas demenciadas, no l epuedo decir concretamente a que se debe

Customer:

ok muchas gracias...

cabreraclaudio :

de nada,mucha suerte y comente lo antes posible con su medico las posibildiades que le he comentado

cabreraclaudio :

saludos, XXXXX XXXXX la atencion prestada hacinedo click en la cara sonriente.

cabreraclaudio :

quedo a su disposicion

cabreraclaudio, Doctorado.
Categoría: Medicina
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Experiencia: Ldo. en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid. Doctor en Medicina por la Universidad de Alcalá.
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