Cómo funciona JustAnswer:
  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tienen muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio. Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.
Formule su propia pregunta a Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
Pablo Rodríguez está en línea ahora

wenas, a mi abuela de 83 años le a dado una embolia cerebral,

Pregunta del cliente:

wenas, a mi abuela de 83 años le a dado una embolia cerebral, al ser tan grande no se puede intervenir quirurgicamente. Ahora esta en coma. Queria informacion sobre los resultados que aparecen el los monitores que tengo yo!
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

¿Sobre que resultados le gustaría usted hablar?, soy médico de urgencias y suelo atender pacientes como el que usted describe tanto en el momento inicial como en la posterior hospitalización.
Cliente: escribió hace 4 año.

Lleva tres dias en coma, segun la doctora, ya tenia que atender a las ordenes, tanto apretar la mano, como abrir los ojos. Pero no hace nada, sigue igual que cuando ingresó. Queria saber si es buena prespectiva o mala. Tengo todos los resultados de los monitores apuntados.


Tanto del monitor, respirador, infusores y la que lleva en la cabeza para el cerebro.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, si no ha habido recuperación de la consciencia ni reflejos en 3 días el pronóstico es muy malo, la expectativa de que pueda volver a la situación previa al ictus (embolia) es inferior al 5%.

Si la paciente está con respiración asistida (intubada) lo más probable es que le oferten retirar el tubo en los próximos días, no tiene sentido seguir manteniendo la vida del paciente de forma artificial.

Lo que le ha ocurrido a su abuela es un infarto masivo del tejido cerebral, cuando el cerebro pierde el flujo de sangre por una obstrucción debida a un coágulo puede "aguantar" un poco de tiempo pero si la obstrucción es grande el tejido cerebral muere y ya no hay posibilidad de regeneración.

Su abuela está en coma y seguramente no sea reversible...

Lamento profundamente que no sea la respuesta que usted quiere leer pero es mi obligación ética y moral decirle la verdad y no lo que usted quiera escuchar... por favor no valore mi respuesta en función de que la información le haga estar triste o que su problema no tenga solución. Le puedo asegurar que estoy al otro lado de su ordenador para servirle y ayudarle y esa es la actitud que me gustaría que valorase, mi completo servicio hacia su persona y familiares desde este medio que es internet.

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

primero decirle que me agradado mucho su forma de explicarse, y que sabiamos que es una situacion muy critica. Me gustaria preguntarle si ha tenido algun caso como este y que el paciente haya salido del coma, aunque fuera con secuelas?


 


En el monitor que tiene en la cabeza, que va con unas ventosas en la frente ( r2,r1,ct,cb,L1,L2) los resultados son:


 


EMG 11%


 


ARTF 0%


 


SR 0%


 


y los graficos (barras) salen dos colores, amarillo y verde.


Amarillo sobre 80


Verde entre 20/40


 


y resultado 77


 


Te lo explicado bien? Supongo que este monitor en este caso es el mas importante!


 


Le han hecho una ecogafria, y los riñones, higado, corazon.. lo tiene todo bien. Pero si que respira gracias XXXXX XXXXX maquina.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, le agradezco que le haya gustado mi forma de comunicarme aunque sea con malas noticias.

Su abuela debe estar en cuidados intensivos o neurocirugía pues lo que comenta es un monitor de actividad cerebral, eso no es habitual en una mujer de 83 años, su abuela debía estar en muy buenas condiciones previamente a la embolia.

La actividad cerebral es limitada en el caso de su abuela según los indicadores que usted me ha descrito. El monitor representa las ondas cerebrales y diversos parámetros como son la frecuencia cardíaca o frecuencia respiratoria.

De los múltiples casos que he visto como el de su abuela sólo uno o dos han salido del coma y además han tenido secuelas importantes que les ha limitado bastante su calidad de vida.

Ojalá sea de otra forma, pero lo más probable es que no se recupere...supongo que se lo habrán dicho los médicos o esperarán a decírselo un par de días más... pero antes de 7 días deberían ex-tubarla (quitarle el tubo de respiración) pues mantener a una persona con vida en estas circunstancias tan poco es ético.

Lo lamento profundamente lo que ha ocurrido y recuerde que mientras hay vida hay esperanza pero que no debemos prolongar de forma innecesaria la vida en una persona de 83 años... piense en lo que ella eligiría si estuviese consciente...

Un saludo y espero sinceramente que esta situación mejore...aunque no es lo más probable. También le agradecería una valoración positiva de la información que le aportado, es motivador para seguir realizando mi trabajo por este medio y ayudar a familias como la suya.
Cliente: escribió hace 4 año.

Lo ultimo que me gustaria preguntarte es que para estar en esta situación y con las pocas probabilidades que tenemos, no seria mejor pedir que la dejaran descansar ya? o hay que esperar? ya que cada dia que pasa la vemos peor? y aunque dicen que no siente nada, a mi no me lo parece?


 


Tambien decirte que si, que tienes razon, que ella antes de esta embolia, estaba muy bien. Aunque padecia muchos dolores de espalda y cabeza. (normal por la edad) y repetia constantemente que preferiria morirse porque sufria mucho!


 


 


 


 

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, lo habitual es esperar 2-3 días... por si el paciente recupera pero lo más probable es que mañana le planteen quitarle el respirador. Es una decisión compleja y tienen que estar seguros en el ámbito de la familia. Supongo que como hoy es festivo y ha pasado el médico de guardia no se lo han planteado.

Si ella dijo que no quería sufrir desde luego yo ya le hubiese quitado el tubo a mi abuela pero eso es una opinión personal, cada familia ha de tomar sus propias decisiones.

Un saludo y mucho ánimo.
Cliente: escribió hace 4 año.

bueno solo queria darte las gracias XXXXX XXXXX que estamos super contentos con tus respuestas, aunque no se puedan evitar que sena malas noticias, tu tienes que hacer tu trabajo y decir las cosas tal y como son. Nos guardamos tu nombre para futuras preguntas medicas ya que nos pareces un gran profesional. muchas gracias!! y saludos XXXXX XXXXX la familia!!


Por ultimo ponme para ponerte la carita que te vamos a poner la mas alta. muchas gracias!

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX me hace muy feliz el poder conversar y ayudar a la gente desde aquí.

Tened en cuenta que aunque valoreis con la cara sonriente estaré aquí por si en esta misma pregunta me queréis comentar novedades sobre vuestra abuela... no tendréis que valorar de nuevo y me interesa mucho vuestra situación y ayudaros.

Un saludo y mucho ánimo!
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle