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Dr. Jorge Gamboa
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
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Dr. Jorge Gamboa está en línea ahora

Me extirpé un cancer de vesicula biliar con un nodulo en el

Pregunta del cliente

Me extirpé un cancer de vesicula biliar con un nodulo en el higado.Quiero saber el tratamiento a seguir y la posibilidad de sobrevida.Tengo 84 años y gozo de una excelente salud en el resto del organismo.
Gracias
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Saludos, XXXXX XXXXX con su pregunta:

La tasa de sobrevida o la expectativa de sobrevida de los pacientes con Cáncer se toma en la mayoría de los casos a 5 años, esto quiere decir los pacientes o el porcentaje de pacientes a los cuales se les ha dado seguimiento sin fallecer en este periodo de tiempo.

Especialmente para el Cáncer de Vesicula Biliar la sobrevida dependerá del estadio o etapa en la que se diagnóstico y trato el cáncer.

ETAPA 0 hay un pequeño cáncer solamente en la capa epitelial de la vesícula biliar. No se ha propagado fuera de la vesícula biliar la sobrevida es del 80% a 5 años.

ETAPA 1 el tumor crece hacia la lámina propia (T1a) o la capa muscular (T1b). No se ha propagado fuera de la vesícula biliar y la sobrevida es del 50% a 5 años.

ETAPA 2 el tumor creció hacia el tejido fibroso perimuscular (T2). No se ha propagado fuera de la vesícula biliar sobrevida 28% a 5 años.

ETAPA 3A el tumor se extiende a través de la capa serosa y/o crece directamente hacia el hígado y/o a otra estructura cercana (T3). No se ha propagado a los ganglios linfáticos o a tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar sobrevida 8% a 5 años.

ETAPA 3B el tumor se propagó a los ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no invade los vasos sanguíneos principales que conducen hacia el hígado ni alcanza más de un órgano cercano además del hígado. El cáncer no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar sobrevida 7%.

ETAPA 4A el tumor invade los vasos sanguíneos principales que van hacia el hígado o ha alcanzado más de un órgano cercano además del hígado. Pudiera o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes. El cáncer no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar sobrevida 4%.

ETAPA 4B el tumor principal puede o no haberse propagado fuera de la vesícula biliar. Pudiera o no haberse propagado a los ganglios linfáticos. El tumor se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de la vesícula biliar sobrevida 2%.

En su caso lo ideal es conocer cual es la etapa en la que se le dio tratamiento a su problema vesicular, además conocer cual era el origen del nódulo que le extirparon en su hígado para poder darle el seguimiento adecuado.

Espero que esta información le sea útil y le agradecería que valorar mi respuesta con los iconos que se presentan.

Sigo a sus órdenes para cualquier duda o pregunta que tenga.
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Si tiene alguna otra pregunta no dude en hacerla.

Sigo a sus órdenes.
Cliente: escribió hace 3 año.

Le agrego a su requerimiento lo siguiente la etapa es la 3,el nodulo es una metastesis proveniente de la vesicula

Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Sigo atendiéndole:

Como le mencioné en la primer respuesta el pronóstico de vida es del 8% a 5 años pero esto dependerá de muchas otros factores, es muy bueno que su estado en general se encuentre bien eso de pronóstico bueno de inicio pero hay que darle seguimiento principalmente para evitar recaídas además de también realizar seguimiento y búsqueda orientada de posibles complicaciones que esperemos que no se presenten de aquí en adelante.

El seguimiento debe de ser mensual al principio tanto con muestras de laboratorio para búsqueda de marcadores tumorales así como también estudios de gabinete como Radiografias y ultrasonidos para darle el seguimiento adecuado.

Sigo a sus órdenes para cualquier duda o pregunta que tenga.
Cliente: escribió hace 3 año.

Deseo conocer el periodo normal del posoperatorio de la cirugia.Hace 38 dias de la cirugia sin complicaciones,solo que todavia tengo drenage con una muy pequeña perdida.

gracias.

Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Sigo atendiéndole:

Si ya no tiene complicaciones en este momento de la cirugía el tiempo solo marcará que el drenaje que tiene disminuya la perdida, de hecho con una disminución del 90% se puede valorar su retiro.

Al retirar el drenaje iniciará el seguimiento regular al principio mensual en búsqueda de recaídas, además de nuevos eventos de malignidad que espero no se presenten.

Puede estar tranquila en este momento de que el procedimiento quirúrgico fue muy bueno y esperemos que la evolución también.

Si tiene alguna otra pregunta no dude en realizarla.

Sigo a sus órdenes.
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
Categoría: Medicina
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Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Sigo atendiéndole:

Los dolores y malestar como pinchazos internos son hasta cierto punto normales al igual que los problemas relacionados con la posición o el dolor que se despierta al cambio de posición.

Esto irá disminuyendo a la par de la salida de líquido por el drenaje que tiene, antes de retirarlo su médico deberá realizar una exploración física del área abdominal en búsqueda de problemas relacionados con el retiro del drenaje además de la adecuada cicatrización.

No se preocupe pero hay que continuar vigilando la herida y en caso de que el dolor aumente, presente fiebre o que aumente la salida de líquido por el drenaje no dude en acudir lo antes posible con su médico.

Espero que esta información sea útil y sigo a sus órdenes.

Es un placer atenderle.
Cliente: escribió hace 3 año.

Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.

Cliente: escribió hace 3 año.

El drenaje en infima cantidad aun sigue, a los cuarenta y cinco dias de la operacion me hice una nueva tomografia computada,la misma mostró la aparicion de 2 pequeños nodulos en los pulmones, el del izquierdo de 1,5mm.y las consecuencias propias de la cirugia.


Pregunto,dada mi edad, con un estado de salud muy bueno en el resto del organismo,es factible encarar un tratamiento?,caso contrario que posibilidad de vida aproximadamente podré tener si la metastesis avanza?


 

Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 3 año.
Sigo atendiéndole:

El drenaje debe de continuar hasta que la salida de líquido sea casi nula, el problema es la aparición de los nódulos pulmonares, independientemente del tamaño es importante valorar y comparar con la Tomografía previa para ver la evolución de estos (tanto cambios en el tamaño como en las características de las mismas lesiones).

El tratamiento en este momento es el mismo que para el problema principal de su vesícula biliar pero necesita una valoración por Oncología para ver los nódulos pulmonares, la expectativa de vida es la misma que le mencionaba con anterioridad entre el 2 y 4% a 5 años.

Sigo a sus órdenes.

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