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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15776
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
59774832
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Pregunta del cliente:

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Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Me ha llegado su comentario pero no sale la exposición de su problema o su pregunta. ¿Podría explicarme qué le ocurre y qué desea saber?
Cliente: escribió hace 4 año.


Estimado Pablo


 


busco el diagnostico para este cansancio cronico junto a dolores musculares localizados en la cruz de la cervical, dentro de los brazos


cintura, esto surgio , el cansancio junto con los dolores musculares tiene que ver con la operacion de tiroides, '' ?? Es consecuencia? comienzo mi dia mas o menos bien pero despues de mediodia comienza mi cansancio y dolores que tengo que tomar ibuprofeno.


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX la información, un paciente con un trastorno de la glándula tiroides más una afección de los hombros (cuello) o brazos hace pensar en una polimialgia reumática (PMR).

Esta enfermedad es una inflamación de las articulaciones del tren superior del organismo (también se afectan las caderas en muchos pacientes). Lo adecuado en su caso es que un reumatólogo (o un buen internista en su caso si no tiene al reuma accesible) le haga un estudio completo.

En la PMR, los resultados de análisis de sangre para detectar una inflamación generalmente son anormalmente altos. Uno de estos análisis es el índice de sedimentación de eritrocitos, también denominado "índice sed". Otro análisis es la proteína C reactiva o CRP. Los resultados de ambos análisis podrían ser muy elevados en la PMR pero, en algunos pacientes, estos análisis pueden tener un resultado normal o ligeramente elevado.

Si su médico claramente sospecha que se trata de PMR, hará una prueba con corticosteroides en dosis bajas. Generalmente, la dosis es de 10 a 15 miligramos (o su abreviatura mg) por día de prednisona (Deltasone, Orasone, etc.). Si hay presencia de PMR, el medicamento rápidamente alivia la rigidez. La respuesta a los corticosteroides puede ser drástica. Algunas veces, los pacientes se sienten mejor después de una sola dosis. Sin embargo, las mejoras pueden ser más lentas. Pero si los síntomas no desaparecen después de dos o tres semanas de tratamiento, el diagnóstico de PMR es muy poco probable, y su médico debería considerar otras causas de su enfermedad.

 

Las drogas antiinflamatorias no esteroides (comúnmente denominadas "NSAID"), como el ibuprofeno (Advil, Motrin, etc.) y el naproxeno (Naprosyn, Aleve), no son efectivas en el tratamiento de la PMR.

 

Cuando los síntomas estén bajo control, el médico deberá disminuir lentamente ("disminución gradual") la dosis de corticosteroide. El objetivo es encontrar la dosis más baja que lo haga sentir a gusto. Algunas personas pueden dejar de tomar corticosteroides en menos de un año. Sin embargo, otras personas necesitarán una pequeña dosis de este medicamento por 2 o 3 años para mantener el dolor y la rigidez bajo control. Los síntomas pueden reaparecer. Debido a que los síntomas de la PMR son muy sensibles a los pequeños cambios en la dosis de corticosteroides, el médico debería indicar la disminución gradual de este medicamento.

 

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.

Cliente: escribió hace 4 año.


esta polimialgia es igual a fibromialgia???


 

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
No, la fibromialgia es otra enfermedad, entidad clínica.

Si que es cierto que guardan ciertas similitudes pero no son iguales, la fibromialgia tiene dolores más generalizados , también hay un cuadro de cansancio pero la fibro no responde bien a los corticoides, sin embargo en la polimialgia hay una respuesta excelente a los corticoides porque hay una base autoinmunitaria clara. Hable con su médico y que le hagan un tratamiento con dosis bajas de corticoides como le he comentado.. si mejora seguramente será una polimialgia reumática... si no mejora nada puede tratarse de una fibromialgia o un síndrome de fatiga crónica.

Un saludo y por favor sea tan amable de valorar con una carita sonriente... pues es la única forma en que remuneran nuestro trabajo, no tendrá que pagar más y más adelante podrá preguntarme sin coste adicional.
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle