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Dr.Jose_Alcantar
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hola, le escribi hace un tiempo sobre le tema de la hincahzon

Pregunta del cliente:

hola, le escribi hace un tiempo sobre le tema de la hincahzon de ojos despues de empezar el tratamiento para la helicobacter pylori...no se si se acuerda, el caso es que despues de una primera tanda de 12 dias con dacortin y ebastel, al no haberse desinflamado la zona de los parpados inferiores, al cabo de dos semanas mas el alergologo me dio otra tanda de 9 dias empezando con dacortin 30g luego 20g y tres dias ultimos de 10g, el caso es que hoy he terminado la de 10g, y no se han deshinchado,
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: Habria que esperar algunos dias para que el corticoide en este caso el dacortin pudiera tener efecto de manera adecuada de momento solo seria necesario agregar en todo caso montelukast cada 24 hrs por 2 a 4 semanas para potenciar la respuesta del dacortin, debe recordar que el esteroide es de deposito y que su efecto no es inmediato es por eso que le han indicado la reduccion de la dosis de manera gradual, si aun despues de dos semanas de aplicado no hubiera mejoria hay que valorar hacer pruebas de hipersensibilidad debido a que su reaccion esta refractaria a medicacion, la respuesta es variable pero en efecto puede persistir, habria que descartar algun otro medicamento o alergeno en casa que este perpetuando la reaccion. Considero habria que esperar a la respuesta de la medicacion durante unas 2 semanas agregando tambien el montelukast a la dosis descrita este tarda tambien hacer efecto por lo que sugeriria paciencia, entiendo su ansiedad asi como su preocupacion ante tal situacion pero solo restaria esperar la respuesta de la medicacion y de no ser favorable que el alergologo realize pruebas de hipersensiblidad para determinar la causa de la persistencia de dicha reaccion. Por favor no valore mi respuesta para que no le hagan ningun cobro, sigo a sus ordenes en caso de cualquier duda
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 4 año.

yo tengo hora con el alergologo el viernes q viene, 11, se lo comento yo lo de introducir este medicamento q comenta el montelukast, porque me dio la impresion que el alergologo piensa parar lo del tratamiento de dacortin ya q de hecho termina hoy, y ademas insinuo q despues de un edema suele quedar secuelas en este caso suele quedar mas hinchados que antes de producirse, q es lo q a mi me angustia ya q esteticamente no me gusto y me produce ansiedad, de hecho he empezado a tomar ansioliticos

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta en efecto es una de las opciones a valorar puesto que seria agregar ya sea un inhibidor de leucotrienos que tambien es de repsuesta lenta, agregar difenhidramina por periodo mas prolongado o nuevamente emplear cortisona que aunque no es deseable por sus efectos adversos si es de uso prolongado es otra de las posibles opciones. En efecto hay pacientes que pueden quedar con alguna secuela pero esto ocurre en personas que tienen mas de 12 meses sin ninguna respuesta y que ya fueron diagnosticados con algun problema relacionado con las inmunoglobulinas o con la respuesta de los leucocitos. Entiendo que dicha situacion le genere incomodidad pero aun faltan algunas cosas por diagnosticar si no hay mejoria con el dacortin y su medico valoro no anexar el otro emdicamento entonces sera necesario realizar algunos estudios tanto en plasma con toamd e laboratorio como de biopsia para descartar una causa mas severa del padecimiento asi como establecer si el desencadenante es en efecto la medicacion que incialmente tomo o algo mas en casa o el trabajo que en combinacion hayan producido el angioedema, si tiene otra duda sigo a sus ordenes por favor no valore mi respuesta para que no le genere ningun costo, le deseo una pronta mejoria igualmente puede seguirme comentando su evolucion ya que su medico le proporcione noticias sobre su padecimiento, sigo a sus ordenes

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