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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Me pegue un fuerte golpe en la rodilla el dia 31 cayendo contra

Pregunta del cliente:

Me pegue un fuerte golpe en la rodilla el dia 31 cayendo contra el suelo. Pude seguir jugando sin mayor dolor aparente y no le di mayor importancia que el propio golpetón. Al final del día me empezó a doler la zona ( rodilla baja , donde se junta con la tibia, de hecho el golpe puede ser en la prominencia hacia fuera de la propia cabeza de la tibia).
Han pasado 6 dias y la sensacion de hematoma doloroso ha bajado a la zona de la espinilla. Me preocupa que pueda haber algun riesgo vascular dado que hace 4 años tube una infección deherida plantar en esa pierna y derivo en tromboflebitis casi hasta la ingle y quedo afectada especualmente la zona media del gemelo y la anterior de la pierna a la altura de los gemelos.

¿Puede tener algo que ver la antigua tromboflebitis en que el golpe en la rodilla se haya complicado más que el simple traumatismo con su hematoma?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lo que usted comenta no parece compatible con una TVP (trombosis venosa profunda), más bien parece que ha sufrido un traumatismo a nivel de la inserción del ligamento rotuliano en la tibia, estos traumatismos tardan mucho tiempo en recuperarse pues se produce una tendinitis reactiva que dura muchas semanas y al realizar deambulación no se termina de curar.

El hematoma es algo normal lo que comenta, las trombosis o flebitis no se producen por traumatismos sino por falta de movimiento sanguíneo. No se preocupe por esta opcion.

La pomada de voltaren es limitada en el tratamiento del traumatismo que usted comenta, lo recomendable es tomar un antiinflamatorio por boca como es ibuprofeno 600 cada 8 horas y beber abundantes líquidos.

Si pasado un tiempo el hematoma no se reabsorbe es conveniente realizar una ecografía para ver que no se ha encapsulado y si no consigue andar de forma adecuada en unos 40 días debería acudir a consulta de un traumatologo para valoración.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

Como informacion adicional: la trombiflevitis de hace 4 años se curo normalmente tras 1 semana de hospitalización con antibiotico por vena. Las únicas aparentes secuelas fueron unas pequeñas manchas rosaceas ( más oscuras que la piel de la zona) en la parte de la espinilla, aunque desplazado lateralmente hacia el interior de la pierna, a la altura de la parte baja del gemelo)


Me tranquiliza Vd. al indicarme que estos golpes pueden tardar en curarse hasta 40 dias, sin que implique mayor problema que l propio hematoma y dolor.


Aunque puedo andar normalmente, los dolores localizados en la rodilla persisten y lo que me preocupaba es que se han extendido hacia distintas zonas de la pierna( zonas más laterales y más bajas que la zona del golpe) y sobre todo el hecho de que hayan bajado a la zona de las espinillas, aunque la sensacion no deja de ser la de dolor por "golpe en la espinilla" (nada aparentemente grave). El hecho de relacionarlos con la tromboflebitis de hace 4 años, ha sido el ver que el dolor ha bajado bastante desde la zona del propio golpe y que la pierna del golpe ( la dcha.) entre el tobillo y los gemelos, ha aumentado de volumen en general ( como si fuera más "gorda" ) al juntarla y compararla con la "buena" ( la izda). Además es como que el calcetín me deja claramente mucha mas marca en esa pierna al quitarmelo ( tienen sentido al tener más gruesa la zona donde aprieta el calcetín).


 


Por tanto, según su respuesta ( si no es así me corrige Vd.) :



  • Doy por habitual y normal que el hematoma, hinchazón y dolor en la zona de la rodilla persistan durante un tiempo ( incluso semanas).

  • El dolor que ha bajado hacia la zona de la espinilla, ¿lo podemos dar por normal y atribuible al golpe?

  • El ibulprofeno 600 cada 8 horas ¿hasta cuando lo sigo ttomando? ¿una semana? , ¿hasta que baje el dolor y el hinchazón?


 


 


 


 

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX la información.

Es normal que el hematoma persista durante semanas , los hematomas relativamente grandes se comportan así.. es sangre acumulada en espacio extravascular que tarda en reabsorberse.

El dolor creo que es atribuible al traumatismo, no es un dolor característico de flebitis.

El ibuprofeno lo debe tomar por lo menos una semana y si hay síntomas de inflamación se debe prolongar más tiempo.

Lo del aumento de tamaño del gemelo siempre ha de ser valorado por parte de un médico en persona, tenga en cuenta que si ha andado menos o "de forma diferente" se pueden inflamar la pierna y dolor otras zonas articulares por sobrecarga. Vea a su médico de cabecera pues una simple exploración le dará más tranquilidad :)

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 4 año.

Muchísimas gracias. Anteriormente al golpe pensaba pedir cita con el especialista vascular para valoración del tema de posibles varices, etc.


 


Ello debido a la recomendación del médico de Empresa que tras conocer lo de la trombo de hace 4 años y estimar que podia sufrir en esa zona inicio de varices , me recomendó al igual que VD. valoracion del especialista.


 


En todo caso me lo tomo ya como algo independiente al golpe del día 31, espero primero la evolucion del hematoma y dolor de rodilla para posible ecografia y consulta de traumatólogo. Dejo la valoracion del especialista vascular sobre la zona gemealr para una 2ª fase tras solventar el asunto del golpe.


 


Muchísimas gracias. Su respuesta me ha servido de gran ayuda.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
De acuerdo, me parece un manejo adecuado el que usted expone en su último comentario.

Quedo a su entera disposición por si en los próximos días surgen novedades sobre su estado de salud.

Reciba un cordial saludo.

Dr. Rodríguez.

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