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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Mi abuelita fue diagnosticada con un tumor maligno sobre el

Pregunta del cliente

Mi abuelita fue diagnosticada con un tumor maligno sobre el higado es muy grande y esta cubriendo otros organos. Tiene mucha sed. Que podemos hacer?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides. Responderé su pregunta a continuación con los datos que usted ha enviado.

Lo que describe, y creo que fue lo que los médicos les dijeron, es una carcinomatosis abdominal. Estos estadíos generalmente no inoperables por el compromiso de los órganos que están invadidos, y sólo se espera que lo que permita la extensión del cáncer, tomar medidas llamadas "paliativas".

En este caso, por lo que dice, y ya con hidratación endovenosa, pueden hidratarla dándole de 250 cc en 250 cc cada vez que ella lo requiera. Pero, usualmente el goteo debe administrar un promedio de 1 L de solución salina, o de suero Hartman, o de un suero mixto cada 12 a 16 horas de manera continua. Y cuando describe el paciente sed, se le da un complemento de 250 cc del líquido que ya está siendo administrado, a pasar en uno 20 a 30 minutos, y luego volver al goteo previo.

Si la extensión del tumor ha sido tanta que no puede ingerir por vía oral al momento, y han tenido que recurrir a la vía endovenosa, habrá que considerar tanto una gastrostomía o una yeyunostomía para la alimentación y la hidratación.

Esto se hace ya sea con el gastroenterólogo, si es viable la vía endoscópica. O con el cirujano general o digestivo para ralizar cualquiera de los dos procedimientos de manera rápida y limpia.

No sé si le puedo ser de más ayuda. Por favor, indíqueme si puedo ayudarle más. Saludos.


Cliente: escribió hace 3 año.

gracias XXXXX XXXXX hizo la gastrostomia y la yeyunostomia. pero la sensacion de sed no pasa a pesar de la hidratacion intravenosa.

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.

Aquí es donde se entra en una disyuntiva. Ya que para controlar la hidratación en un paciente con estas cracterísticas, es necesario colocar un cateter venoso central, para que mida realmente si hay adecuada hidratación. No siempre es conveniente, ya que tiene sus indicaciones, y sería bastante invasivo si se lo hicieran.

Lo que sugeriría es que si tienen tiras reactivas de orina, tipo combur test, para medir la densidad de la orina, a que se mantenga entre 1.005 y 1.015 estaría bien hidratada, y la sensación de sed sería exclusivamente por la resequedad de la garganta, debido al no paso de líquido y la poca saliva debido a respiración por la boca.

Otra alternativa de humidificar son las gárgaras (sin tragar), o el uso de terapia respiratoria con nebulizador, pero sólo con solución salina, para que humidifique la garganta de maner casi uniforme, pero sin peligro de que trague agua.

Estas son las alternativas disponibles.

Como le mencioné, factores importantes serían la densidad de la orina, la respiración por la boca, y valorar el uso de un cateter de vena central para realmente tener un dato objetivo de la hidratación de su abuelita.

Nuevamente, si puedo ayudarle en algo más, sólo indíquemelo por favor. Saludos.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Cliente: escribió hace 3 año.

Dr. porque la restriccion de tragar agua? el cirujano dijo que fuera poco pero porque?

Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 3 año.
Por la edad, y por el compromiso de organos, y con toda seguridad del esófago y estómago, si traga agua enmayor cantidad, corre el riesgo de vomito o regurgitación, y corre el riesgo alto de que vomite y aspire eso a los pulmones, provocando una neumonia o neumonitis, que agravaría todo y podría acelerar su compromiso en general.

Es por eso.

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