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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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me diagnosticaron "metastasis de adenocarcinoma en hueso" y

Pregunta del cliente:

me diagnosticaron "metastasis de adenocarcinoma en hueso" y no se sabe don de esta situado el Primario, pero sugieren la zona abdominal. tengo dolor de columna muy intenso, hasta el llanto. donde estara el primario y por mi dolor oseo, estara muy avanzado el tumor?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX responder su duda. Es muy triste saber de su condición, realmente es poco probable que el cáncer tenga ya un par de órganos tomados previos a la metástasis en hueso, dado que la vía osea es generalmente la última en sufrir la metástasis y la columna es generalmente un lugar medianamente "preferido" por varios tipos de cáncer. El adenocarcinoma es un tumor dependiente de órganos glandulares que producen secreción y tienen relación a producción de sustancias digestivas o mucosas. Por lo tanto sería lo más recomendable iniciar la busqueda de la siguiente manera deacuerdo a sus síntomas iniciales.

1. Antecedente de gastritis, ardor en el estómago, reflujo gástrico, intolerancia a los alimentos grasos, baja de peso importante pero en un periodo menor a 3 meses. El cáncer sería gástrico o duodenal y lo recomendable sería una endoscopía alta.

2. Estreñimiento muy continuo, prolongados, deposiciones alteradas con sangrado o muy delgadas o muy frecuentemente deposiciones sueltas. Deberíamos realizar una endoscopía baja para detectar el tumor en el intestino terminal, de manera que estaríamos hablando de un tumor intestinal.

3. La mamografía y el estudio del papanicolau son estudios primarios a realizar, es muy posible encontrar un nódulo mamario o un cáncer inicial mamario que es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres. El cáncer de mama suele viajar a hueso con facilidad. Así también el cancer de ovarios es un posible candidato a sospechar.

4. El estudio de los pulmones, si usted ha sido fumadora o ha vivido con una persona que fumara dentro de casa y a menos de 2 metros de usted, sería recomendable buscar un tumor pulmonar que también suele tener metástasis a huesos con facilidad.

5. Los marcadores tumorales serán importantes en este caso y el oncólogo decidirá que marcadores debe solicitar porque no se pueden solicitar sin un criterio basado en la historia clínica pero si tuviera que recomendarle una secuencia de estudios sería la siguiente:

a. Mamografía
b. Papanicolau
c. Ecografía ginecológica completa
d. Tomografía abdominal completa
e. Tomografía cerebral para descartar metástasis
f. Endoscopía alta y baja
g. Densitometría osea para descartar que ciertos cuerpos óseos presenten una pérdida de densidad que pueda producir fracturas
h. Radiografía pulmonar (si ha sido fumadora o expuesta al cigarrillo este tiene que ser el 2do o 3er estudio)
i. Evaluación del medio interno: hemograma, hemoglobina, glucosa, creatinina, función renal, función hepática, sangre oculta en heces.

Una vez que se encuentre el tumor lo que se debe realizar es una biopsia para dar un estadío y esquematizar un tratamiento completo quirúrgico-médico. Es una lástima pero el camino recién empieza para lograr una recuperación y un nivel de vida estable usted requiere invertir paciencia y dedicación a su salud. En muchos casos de metástasis ósea el pronóstico no es bueno, pero encontrar el tumor principal cambia en varias situaciones el pronóstico.

Espero haberle ayudado, si tiene dudas adicionales le espero, si ha quedado satisfecha espero su calificación. Muchas gracias.
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia: Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
No olvide revisar y calificar su respuesta, muchas gracias.

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