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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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buenas tardes Dr. tengo mucho tiempo con dolores en la cabeza

Pregunta del cliente:

buenas tardes Dr. tengo mucho tiempo con dolores en la cabeza me dan muchas puntadas en la parte izquierda de la cabeza ayer me senti muy mareada con nauseas y hoy igual y puntadas muy fuertes en el mismo lugar me mareo de nada y senti que se me estaba poniendo un poquito dura la boca no se que hacer ayudeme por favor
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso hay que descartar primero mediante realizacion de algunos estudios una patologia menos severa que la de un cuadro de migraña. Lo recomendable primero es realizar tomasde presion arterial cada tercer dia durante dos semanas en momentos donde no haya cefalea y registrar dichas cifras, realizar perfil de lipidos para descartar elevacion de colesterol y trigliceridos. Ya con estos estudios es recomendable acudir al neurologo pues esto nos descarta lo mas generalizado ya en la revision con el neurologo el debe descartar clinciamente una vasculitis (proceso autoinmune que da cefalea en region temporal presenta soplo, endurecimiento y dolor en dicha zona) se confirma mediante estudio de autoanticuerpos o en su defecto descartar un proceso de cefalea tensional, migraña o presencia de alguna masa mediante una resonancia magnetica. De entrada no sugeriria ninguno de estos estudios hasta descartar cosas mas sencillas esto debido a que por su edad generalmente no es frecuente la vasculitis sin embargo es comun confundir un cuadro hipertensivo con un cuadro de migraña. En el caso de la migraña la clinica es muy llamativa sin embargo si despues de tomar medicacion especifica como ergotamina (sydolil) 1 cada 12 hrs o de rescate como zomig (zolmitriptan) en caso de crisis usted no presenta mejoria ante dicha medicacion seria necesario realizar la resonancia para descartar algun otro proceso de los cuales desafortunadamente mediante una radiografia no son valorables o en su defecto un electroencefalograma pero como le mencione la clinica es la que define el empleo de uno u otro estudio. Ambos medicamentos son muy eficaces uno de sosten (sydolil) y otro de rescate (zomig) pero ambos requieren receta medica. Para la nausea puede tomar dimenhidrinato (dramamine) 1-2 cada 4-6 hrs este incluso elimina el vertigo y si puede soneguir el sydolil seria ideal toamrlo cada 12 hrs y en cuadros agudos seguir la toma cada 30 minutos hasta que ceda la molestia sin exceder 6 tabletas por dia. Este es el protocolo correcto para diagnosticar un proceso neurologico ya sea por cefalea, proceso metabolico, autoinmune o compresivo debido a una masa la cual no necesariamente indica maliginidad pero que de igual forma debe estudiarse pues la solucion no es solo eliminar el dolor si no establecer el origen de este. si he sido de aydua le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo mas con gusto le respondere, sigo a sus ordenes en casod e cualquier otra duda.

Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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