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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

hace tiempo empecé con un problema de mal olor en mis pies

Pregunta del cliente:

hace tiempo empecé con un problema de mal olor en mis pies muy fuerte a causa de una infección por una uña infectada a raíz de que una persona me pisó el dedo y se me infectó hasta perderla, y desde ese momento, me crece tomada desde la cutícula y el resto suelto. en algún momento fui a dermatógolo y lo único que me dijo es que no tendría solución y aunque me diera algún producto tendría que vivir con ello por el resto de mi vida. Casi obligado por mi me dió una receta de un spray que ni siquiera compré por la poca esperanza que me dió. Ahora siento que sigo contaminando todo, no hay zapato que no tenga mal olor de mis pies, los lavo y siguen como si no lo hubiera lavado. Esto me tiene desconsada, dado que nunca me había pasado algo así y ahora me tiene muy deprimida e incómoda día a día.

Agradeceré me ayuden, que ya no soporto esto y tengo miedo contagiar a mi hija.

Saluda atentamente,
LILI.
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer colaborar con su caso.

Le comento que las infecciones en pie son precisamente causadas por hongos, los hongos de pie son muy "sobrevivientes" a casi todo y son resistentes a tratamientos largos que primero dañan el hígado antes de eliminar las hifas o crías del hongo. Por lo tanto lo que se recomienda es un tratamiento completo oral y tópico, para un tratamiento oral se tiene que hacer pruebas hepáticas y las tiene que indicar un dermatólogo generalmente consisten en el uso de itraconazol o fluconazol de acuerdo al resultado de RASPADO DE HONGOS AL MICROSCOPIO y el CULTIVO DE HONGOS que dan razón de la terapia oral requerida y necesaria. Todo parásito del cuerpo se puede eliminar, unos más difícilmente que otros pero todos al fin y al cabo. El tratamiento tópico consisten en aplicaciones superficiales, con esto le puedo ayudar más dado que es posible recomendar algo tópico por este medio, ya que obviamente no le puedo realizar las pruebas señaladas personalmente. El tratamiento tópico consta generalmente de un antifúngico, clotrimazol ya no es suficiente para este tipo de hongos y de acuerdo a la posición de la uña, debajo de esta se está formando un caldo de cultivo para bacterias anaeróbias (bacterias que no respiran oxígeno) las que producen en sus residuos gran peste y podría ser el motivo principal de su molestia, dado que los hongos no expelen olor, solamente incrementan la cantidad de sudor para mantener el microambiente húmedo, las bacterias anaeróbias producen gases fétidos. Por lo tanto lo primero es utilizar medicamentos de marca como Lamisil en crema que es terbinafina, un antifúngico un poco más efectivo que clotrimazol. Se utiliza todos los días durante 1 semana y se observan resultados, no se va a ver gran cosa, pero a microscopio se tienen que ver muerte de los hongos maduros y que solo quedan los hongos jóvenes o las hifas que son las hijas difíciles de eliminar. Posteriormente se realiza un tratamiento prolongado de hasta 1 mes para eliminar todo tipo de hongos. El tema de la uña es importante, se puede realizar una cirugía para eliminar totalmente la raíz de la uña y de esta manera evitar su crecimiento, pero lo que se puede hacer actualmente es aplicar la crema NO SOBRE LA UÑA, porque es pérdida de tiempo, aplicarla crema en la zona de la raíz de la uña y por debajo de la uña donde toda la microflora está viviendo, para esto se recomienda realizar limpieza diaria y eliminación de los restos que quedan bajo la uña usando la herramienta del cortauñas y si es poca la separación usando un instrumento largo, de poco diámetro pero romo en la punta como una aguja de tejer pero roma, este instrumento tiene por finalidad quitar todo residuo por debajo de la uña. Luego el aseo de la uña es específico, todas las uñas infectadas tendrán una superficie rugosa y una apariencia de color amarillento todas las uñas infectadas deben tener tratamiento tópico, bajo la uña separada que es el problema principal se realiza una curación eliminando las bacterias de la siguiente manera: Agua limpia corriente con jabón quirúrgico o antibacterial, luego aplicar con una jeringa agua oxigenada por bajo la uña para eliminar los anaerobios (cuando existen anaerobios se forma espuma densa al echar el agua oxigenada) luego utilizar otra jeringa para limpiar la uña con isodine solución (un antiséptico importante que tiene un olor algo característico pero mata toda bacteria residual y mantiene un ambiente hostil para bacterias y hongos), luego aplicar el lamisil por debajo de la uña. El mal olor depende principalmente del ambiente que es húmedo, por lo tanto utilizar talco de avena es la mejor opción porque absorbe mejor la humedad, así también utilizar plantillas de zapato en gel que son más fáciles de limpiar y desinfectar es una buena opción. El cuero de res o el cuero de vaca no producen humedad, el cuero de cerdo o de otros animales que generalmente está en los zapatos de baja calidad produce sudoración excesiva. El cuero de lagarto y de serpiente producen poca humedad también. En definitiva la calidad del zapato es importante, progresivamente realice los lavados notará que el olor disminuye, dado que estamos contrarrestando ese foco infeccioso debajo de la uña donde viven de gratis millones de bacterias produciendo basura. Otra recomendación es utilizar calzado abierto, ventilar bien los pies, seguramente no lo ve favorable porque inicialmente tendrá perfumando toda la casa, pero esto solamente será las primeras semanas, cuando los pies están ventilados las bacterias no se desarrollan y los hongos mueren porque ya no tienen humedad suficiente lo que favorece mucho la recuperación del cuadro en general. También le recomiendo lavar los calcetines con suavizante para que la tela no se haga grumosa y no se haga más caliente, no usar medias de ninguna manera y tratar en lo posible de hidratarse bien, tomar buena cantidad de líquido para mantener la piel bien hidratada. No haga caso si le dicen que use vinagre porque es inútil, si hay demasiado picor lavar los pies con agua de manzanilla los hace sentir frescos, con un olor suave y mejora mucho la inflamación y el picor. También un paciente que era florista me relató que usó agua de rosas por 2 semanas y el olor mejoró, solo pétalos y bien limpios para evitar las bacterias de las flores, hervidos para que suelten su aroma y luego entibiar el agua, los pétalos se cuelan y se pueden usar hasta 2 veces, a él le funcionó, no se la verdad si tendrá mucho de cierto. Espero haberle ayudado, espero sus dudas o calificación positiva, siempre consultar con más de 1 dermatólogo(a) será una buena opción y solicitar los estudios de raspado y cultivos de hongos. Espero su calificación o dudas adicionales, muchas gracias.
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
saludos, XXXXX XXXXX por favor calificar la respuesta brindada, muchas gracias.