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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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mi hijo tiene varicosele en un testiculo y esta muy dolorido recien

Pregunta del cliente:

mi hijo tiene varicosele en un testiculo y esta muy dolorido recien lo puede ver un medico la semana que viene ya tuvo varias enfermedades que tienen que ver con lo vascular perthes, sewerman, y ahora esto.... alguien sabe si pude existir peligro, o alguna relacion?¿¡ soy de Montevideo Uruguay y me envían de traumatólogo a rayos x, pero nadie sabe decirme realmente si estas esfermedades pueden vinuclarse vascularmente....

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.

MichaelBejarano :

Hola, soy Michael Bejarano, médico cirujano con experiencia en resolución de todas las dudas médicas. Cuenta conmigo para solucionar tus problemas.

MichaelBejarano :

La enfermedad de perthes, es una patología esencialmente vascular producida por una falta de irrigación a la cabeza del fémur. La enfermedad de Schewerman es una pérdida de la anatomía normal de las vértebras por una malformación ósea que puede tener un vínculo vascular somero en relación a las arterias vertebrales. Por otro lado el varicocele es una manifestación de dilatación venosa que en muchos casos puede producir un trombo interno, hacerse doloroso y producir sangrado. Esta última patología no tiene el mismo fondo vascular de las enfermedades previas, pero tiene algo de cierto que el problema vascular en su hijo es digno de ser estudiado a fondo. Todas son malformaciones definidas por el desarrollo y la genética, un genetista tendría que estudiar sus cromosomas y sus proteínas para determinar si existe un gen específico alterado que no permita la osificación normal que es un tema muy importante. Si el varicocele tiene 2 causas, la primaria que depende exclusivamente de las válvulas venosas que producen dilatación y el secundario que depende de una compresión en venas abdominales que produce encharcamiento de las venas del testículo que drenan hacia el sistema renal. Por lo tanto lo que se tendrá que estudiar en este caso es la función y anatomía renales buscando que no exista un tumor o deformación renal como una poloquistosis o una insuficiencia renal que condicione un varicocele secundario, si el varicocele es primario, una intervención quirúrgica es suficiente para resolverlo, pero es importante definir que sea primario o secundario. Sobre los problemas de osificación, no hay soluciones actuales que muestren recuperar la osificación normal y por lo tanto son enfermedades que no se pueden resolver fácilmente. Perthes requiere una prótesis para sustituir a la cabeza que ha necrosado, shewerman es una necrosis sin infección de los cuerpos vertebrales y es poco curable, lo que se requiere es fijar la columna con ayuda de sistemas internos pero son intervenciones difíciles. Es una pena pero el cuadro de su hijo es muy complicado, esta última patología puede llegar a producir lesiones en médula y parálisis progresiva, por lo tanto debe ser cuidada con mucha dedicación y de manera previa le digo que la enfermedad va a exigir mucho del paciente para su recuperación. No pierda la oportunidad de consultar a un genetista porque las malformaciones vasculares se relacionan y son dependientes de un gen en específico que de ser identificado puede determinar el futuro de las patologías y posibles complicaciones adicionales. Espero haberle ayudado a comprender mejor el problema, espero sus dudas o calificación. Un placer.

MichaelBejarano :

No olvide revisar su respuesta y calificar o solicitar información adicional. Muchas Gracias

Customer:

muchas gracias

Customer:

justamente estamos investigando algo pero aquí en uruguay solamente existe lo que se llama bandeo G, eso sirve?¿?¿ a dónde podría recurrir, se puede diagnosticar qué enfertmedad es? o qué hacer para prevenirlas?¿?¿' estoy muy desorientada y desesperada, sosy arquitecta no doctora y estoy un `poco perdida en cómo ayudarlo desde mis posibilidades. aquí nadie me hacía caso cuando yo digo que todo está relacionado. la uña del pie necrosada, muelas que le nacen como corcho, la cadera, las vértebras, ahora el téstículo..... gracias XXXXX XXXXX yuda

MichaelBejarano :

El problema es ciertamente complicado y desde su punto de vista, la entiendo muy bien y comparto su sensación de duda y frustracion, en muchos casos no podemos encontrar una causa que explique de manera completa este tipo de enfermedades. El problema es esencialmente vascular, yo creo que la banda G va a ayudar, pero sera necesario un mapeo para proteínas vasculares también, en todo caso lograr contrarrestar la necrosis de los cuerpos vertebrales es en muchos casos imposible e irreversible, lo cual en este punto es muy lamentable. Yo le recomiendo mucho el control de tomografia y de resonancia de todas las vertebras que pueden revear inicio de necrosis en una u otra para ganarle un paso a la enfermedad, sobre perthes es una enfermedad que se soluciona de manera definitiva por ser una necrosis osea localizada en 1 solo hueso. Pero la necrosis de los cuerpos vertebrales es severa y puede llegar a postrar al paciente, pero le podemos ganar al tiempo estudiando por lo menos cada 6 meses con una resonancia y una tomografá espiral multicorte las vertebras para definir puntos de osificacion insuficientes que inicien la necrosis. Por lo tanto le recomiendo mucho estos estudios para contrarrestar la enfermedad en estadíos terminales. Por otro lado el varicocele es solamente una enfermedad circunstanciancial que tiene relativa implicancia en el tema vascular, es una cuestión circunstancial que se soluciona con tratamiento y una intervención quirúrgica sencilla que puede resolver este problema de manera definitiva, sin consecuencias secundarias. Espero haberle ayudado, quedo para todas sus dudas y cuente con nuestro servicio para poder ayudarle en todo lo que requiera, espero sus dudas adicionales o su calificación y cuente con mi ayuda para todo lo que requiera y para ayudarle a sobrellevar este problema. Muchas gracias

MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle