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dr-ortiz, Médico
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Que tal, me hice unos analisis y me preocupan los resultados

Pregunta del cliente

Que tal, me hice unos analisis y me preocupan los resultados siguientes: TGO/AST = 49, TGP/ALT =95, que significa?
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, gracias XXXXX XXXXX ayudarte con tu consulta.

Los examenes que te realizaste, al menos los resultados que me indicas son pruebas de funcion hepatica.

Las enzimas TGO/TGP son denominadas transaminasas. Los valores normales son:
- TGO es de 5 a 40 unidades por litro de suero (la parte líquida de la sangre).
- TGP es de 7 a 56 unidades por litro de suero.

TGP y TGO son indicadores sensibles de daño hepático en diferentes tipos de enfermedades. Mas debe ser enfatizado que tener niveles más altos que lo normal de estas enzimas no indica, necesariamente, una enfermedad hepática establecida. Ellas pueden indicar algún problema o no. La interpretación de los niveles altos de TGO e TGP depende del cuadro clínico en general y así lo mejor es que esto sea determinado por médicos experimentados en hepatología.

Los niveles de estas enzimas no miden a extensión de daño en el hígado o muestran un pronostico de la marcha futura. Así, los niveles de TGO y TGP no pueden ser usados para determinar el grado de daño hepático o indicar el futuro.

Para evaluar el motivo del porque estas enzimas estan alteradas, lo mas recomendable es que te realices una ecografia (ultrasonido) de higado y vias biliares, asi como repertirte el analisis de sangre en un mes.

Debes de poner especial atencion en:
- Las bebidas alcoholicas alteran los resultados de estas pruebas y de la funcion hepatica, por lo que no debes de ingerir alcohol.
- Los medicamentos como el Tylenol, acetaminofen, voltaren, diclofenac, medicamentos para la epilepsia o el colesterol, frecuentemente alteran la funcion hepatica, por lo que tambien, en especial los medicamentos como el acetaminofen debes de suspenderlos.

Normalmente el nivel que tienes sugiere solamente la revision mediante analisis de control y realizarte el ultrasonido, recuerda mantener una dieta baja en grasas, evitar el alcohol y la ingesta de medicamentos que te puedan afectar.

Espero la informacion sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.
dr-ortiz, Médico
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias XXXXX XXXXX respuesta, supondría entonces que los niveles que marco fuera de rango no son tan altos como para significar algo serio?, sin asegurarlo claro. Me tome una cerveza el viernes en la comida como a las 3 pm y el estudio me lo hice el sábado a las 7 de la mañana, sería también probable que esa fuera la razón de los niveles fuera de rango?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, efectivamente lo has dicho correctamente, se puede suponer que no son tan altos para significar algo serio, pero no se puede asegurar al 100%. Como te cite el alcohol y una siemple acetaminofen pueden alterar los resultados de las pruebas de funcion hepatica, esto porque se metabolizan en el higado. Definitivamente si te tomaste al menos una cerveza el dia anterior es posible que haya alterado este resultado, como te cite, en la practica diaria si se encuentra a un paciente con niveles como los tuyos, se dan recomendaciones sobre cuidados generales, evitar el alcohol, los antiinflamatorios y repetir los analisis en un mes. Si estos persisten alterados debes realizarte el ultrasonido, pero como bien lo entendiste al nivel que tienes no significaria nada serio.

Espero la informacion sea de tu ayuda y por favor no olvides en valorar la respuesta.

Cliente: escribió hace 3 año.

Tengo otra duda, hace un año de repente me daba como ansiedad me sudaban las manos y sentía que me faltaba el aire, eran episodios como de media hora una vez al día, me duro como 2 o 3 semanas, fui con un dr internista y me mando unos análisis pero me tarde en hacerlos. Pasado los días me di cuenta que el ejercicio me hacia sentir mejor, hasta que paso por completo y ya me sentía bien, pasado mas días me fui a hacer los estudios solo por no dejarlo, ya estando bien. Me mando una prueba de tolerancia a la glucosa, me tome 75 gr de glucosa de un jalón y era prueba de 3 horas, todo pasaba bien hasta que al final de las 3 horas se me bajo el azúcar a 47, regrese a casa, comí y me sentí mejor, en la noche me empece a sentir muy mal con taquicardia, fui con otro doctor y me decía que era prediabetico y que con buena alimentación se me pasaría rápido, ese doctor nunca me dio confianza, me quería medicar por teléfono sin haberme conocido y en un principio decía que era diabetico. Dentro de los primeros 3 meses me despertaba y veía como raro, como si estuviera levemente borracho aunque no me sentía mal pero si dejaba mucho tiempo sin comer me sentía mal, deje de tomar y fumar un tiempo hasta que me sentí mejor, no regrese con ese dr por la desconfianza que me genero, decía que eran hipoglucemias y que estaba hiperinsulinizado por la prueba de tolerancia a la glucosa, cuando pensé que ya no tenia nada meses después me regreso, mucho mas leve, y de repente me mareo y pues si es muy feo, a veces si a veces no y pues no me da calidad de vida, ya no se que es, en los estudios que me hice ahora donde salieron los valores del hígado fuera de rango, salí muy bien en glucosa (96 mg/dL). Todos los demás valores salieron bien, me han llegado a decir que puede ser estrés, pero ya no se que pueda ser.


Le decía al doctor que porque esta bien antes, y justo después de la prueba de tolerancia a la glucosa todo cambio y de eso ya de un año, me decía que por el estilo de vida que llevaba de comer mal y tomar mucho alcohol, lo cual no me convenció porque realmente no como tan mal, si bebo pero no tanto y voy al gimnasio y juego fútbol los fines de semana, siento que esa prueba por alguna razón fue veneno para mi, en aquel entonces los niveles de TGO y TGP estaban bien dentro de su rango, que podría ser?, que tendría que hacer?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Hola, pues te comento que muchas personas no toleran muy bien la prueba de glucosa, y justamente la sienten muy pesada, incluso la vomitan o se desmayan.

En el caso que comentas, la glicemia en ayunas que te realizaste con estos analisis (96mg/dL) indican que efectivamente estas bien. Quizas en un mes que tienes que repetirte los examenes, puedes realizarte ademas de las pruebas hepaticas, una glicemia posprandial, que es una prueba en ayunas, luego te dicen que vayas a desayunar y te realizan otra prueba, esto sin la carga de glucosa de 75g, y de esta forma podemos analizar cual es el comportamiento de la insulinizacion en tu cuerpo sin provocar una reaccion tan fuerte. Tambien si es posible te puedes realizar una prueba de hemoglobina glicosilada, esto para saber con mas certeza si tu glicemia esta estable en los ultimos 3 meses.

Espero sigas mejor y estoy para servirte.
Cliente: escribió hace 3 año.

Muchas gracias por la información, realmente ha sido de mucha ayuda, mandare mi valoración de servicio excelente, solo me gustaría hacer una ultima pregunta sobre lo que acabas de escribir, si estoy bien con el resultado de (96mg/dL) podría salir algo malo con la glicemia de los últimos 3 meses? que se podría esperar?

Experto:  dr-ortiz escribió hace 3 año.
Te explico, la glicemia en ayunas me indica el nivel de glicemia que tienes en ese momento nada mas.

Como citas que en momentos te sientes con cambios, y que te preocupa justamente la situacion que sufriste anteriormente, la mejor manera de saber si tu glicemia esta siendo normal, es valorando la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c), que da un resultado consistente con el nivel de glicemia que has tenido en tus ultimos 3 meses. El valor normal es abajo de 7%.

Esta es solamente una recomendacion por lo que has citado, y si la prueba de poscarga de 75g no la toleraste es mejor que no la vuelvas a realizar.

Excelente el ejercico y la buena alimentacion, realmente son la clave para mantener un equilibrio y una buena salud.

Espero continues cuidandote y te deseo lo mejor.

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