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abarrios11
abarrios11, ESPECIALISTA
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Experiencia:  Experta en medicina, aparato digestivo e infecciosas
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Hola, mi consulta es la siguiente:Hace aproximadamente 40

Pregunta del cliente:

Hola, mi consulta es la siguiente: Hace aproximadamente 40 días mantuve relaciones sexuales sin protección (por primera vez) con mi pareja. A las 36-48 horas empecé a sentir dolor en la zona inguinal y testicular y unos días más tarde, tambien en la zona del bajo vientre. El dolor nos era fuerte, sólo molesto. Además podría definirlo como aleatorio, ya que afectaba a un u otro testiculo a lo largo del día, así como en las ingles, es decir, variable a lo largo del día. Tras ir al médico este me dijo que podía ser una epididimitis u orquiepididimitis, así que me recetó cipro 500mg dos veces al día por 15 días. Como no me hicieron ningún test, decidi consultar a otro especialista, el que me dijo que al haber iniciado el tratamiento podría haber falsos negativos, aunque tras examinarme y dados mis sintomas dijo que podría tratarse de una infección en la prostata. Una vez finalizado el tratamiento las molestias todavía existian, y el mismo médico que me atendió la primera vez dijo que era normal y que podían persistir aun unas semanas. Una semana despues volví al urólogo ya que seguía preocupado, pues el dolor aún continúa a día de hoy.Este me hizo un test de orina y un exudado uretral, del que salió gonorrea y clamidia negativos, y un positivo en candida. Mientras espero a tener mi consulta con el me gustaría saber: ¿Puede la candida ser la causante de prostatitis y dolor en las ingles, bajo vientre y testículos? (no tengo ningún otro síntoma de candidiasis) ¿Podría ser que tenga gonorrea o clamidia y que el resultado sea un falso negativo por haber estado tomando antibióticos hasta hace unas dos semanas, y que además la candida haya aparecido a consecuencia de haber estado tomando antibióticos? ¿Que otra explicación puede haber?

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.

abarrios11 : Buenas tardes gracias XXXXX XXXXX JA. Soy Dra barrios Experta en medicina permítame ayudarle con su consulta.
abarrios11 : Bien quisiera dejar claros algunos puntos que parecen importantes recalcar en su problema
abarrios11 : Luego con respecto a sus preguntas, puede la cándida ser causante de sus sintamos, mas bien dolor en ingle y vientre bajo? Si, aunque no es caracet
abarrios11 : La cándida puede ser un hallazgo casual o consecuencia del uso de antibioticos de amplio espectro? Si también es posible
abarrios11 : Y finalmente que otras causas podrían justificar sus síntomas?
abarrios11 : Podría ser que Ud. Haya cursado con infección por ureaplasma urealyticum
abarrios11 : Bacteria asociada a infecciones de transmisión sexual y productoras de uretritis no gonococicas
abarrios11 : Al igual que los mycoplasmas
abarrios11 : Cuyo tratamiento definiti será la Azitromicina por 5 días.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Disculpe, quiero pedir disculpas ya en el chat se han cortado o borrado frases.Iniciba diciendo que es importante recalcar que sus síntomas inician tras relaciones sexuales, por tanto es muy probable haya un componente infeccioso vía sexual asociado. Luego le comentaba que todas sus hipótesis son factibles y agregaba finalmente al ureaplasma y al mycoplasmas como otras posibles causas de sus sintomas. Fue un gusto servirle. Quedo a sus ordenes si hay alguna duda adicional. Un saludo y le suplico no olvide valorar positivamente la respuesta si ha sido de ayuda pulsando las caritas felices antes de salir del sistema.
Cliente: escribió hace 4 año.

No me ha quedado claro si es posible que el negativo en los test de clamidia y/o gonorrea, pudieran ser falsos negativos a raíz del ciprofloxacino o no. Es decir, podría estar infectado por alguna de estas dos enfermedades, pero ser su concentración baja por el motivo anterior y por tanto no haberse detectado en el análisis? De ser así, cuando debería realizarme de nuevo esas pruebas, para comprobar que realmente no están en mi organismo y que por tanto asegurarme de que no están presentes de manera asíntomática (lo que sería mucho más peligroso)

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Bien, le comento, la ciprofloxacina cubre estos microorganismos, y hay pocas resistencias descritas, por tanto no habrá forma de saber si Ud. Las tenía O no antes del medicamento. En todo caso, si los sintomas persisten y ud. Tiene mucha sospecha repetirlos al menos al mes de terminar el antibiotico. iAquí, lo único seria preguntar a su pareja si ha tenido síntomas y hacerle un frotis vaginal en busca de los mismos. Quisiera agregar que otra posibilidad que explicaría este dolor, es que muchos hombres si mantiene relaciones sexuales por mucho tiempo en el mismo acto, o el acto es un tanto agresivo también puede quedar este tipo de dolor, el cual no es en ningún caso de causa infecciosa y cuyo tratamiento seria únicamente ibuprofeno, debería considerarlo si fue su caso.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Un saludo
Cliente: escribió hace 4 año.

Para cerrar mi consulta, me gustaría que me dijese si usted condidera normal que las molestias en las zonas afectadas continuen a las dos semanas de terminar el tratamiento aún si este ha sido efectivo. Y cúal cree que es el siguiente tratamiento que le debo solicitar a mi doctor si cree que la infección persiste, es el tipo de prueba que me podría realizar

Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX comentario. Si, es normal que las molestias persistan aun con tratamiento efectivo, aunque desde ya no consideraría la gonorrea como primera posibilidad, mas bien sus síntomas siguen siendo sugestivos de uretritis o orquiepididimitis. Si las molestias persistieran, le recomendaria primero tratar la candida ya que es la evidencia real que hasta ahora, el tratamiento consiste en fluconazol 150 mg en una sola toma, siempre y cuando no haya problemas de hígado.Si a pesar de todo lo anterior Ud. Sigue con molestias estaría indicado investigar a su pareja ya que la primera causa de recaídas o re infecciones es continuar con relaciones de riesgo. Siguientes medicamentos a escalar pensando en algo bacteriano:Ceftriaxona 1 gr. Vía intramuscular (en cadera) dosis única oAzitromicina 500 mg una vez al día por 5 días.Un saludo y no olvide valorar mi respuesta en calidad, su opinión es muy importante para mi.
Experto:  abarrios11 escribió hace 4 año.
Exámenes a solicitar:
Cultivo de orina, cultivo seminal, ecografia testicular y exudado uretral. Feliz noche.
abarrios11, ESPECIALISTA
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