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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4655
Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Dr. Navas Benavides está en línea ahora

Tenia la Tsh aumentada en 5.5 y tome levotiroxina sódica

Pregunta del cliente:

Tenia la Tsh aumentada en 5.5 y tome levotiroxina sódica de 0.50 cuatro semanas y luego 0.75 por dos semanas y la TSH me bajo a 0.12 que hago?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.

Dr. Navas Benavides :

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX JA. Soy el Dr. Navas Benavides.

Dr. Navas Benavides :

¿Cuanto ha dado la T3 y T4 en sangre?

Customer: Normales
Dr. Navas Benavides :

Entonces todo está bien. Lo que sucede es que la TSH tiene una comportamiento alreves de la presencia de la T3 y T4. Como usted está tomando la levotiroxina, la glandula pituitaria, donde se origina la TSH, interpreta que no tiene que producir más por estar normales los valores de la T3 y T4, disminuyendo su concentración en la sangre, y a eso se debe que esta de 0,12, luego que antes estaba de 5,5.

Es el efecto esperado, y lo que debe hacer es continuar con la misma dosis, ya que su hipotiroidismo está controlado con el medicamento y todo está bien.

Espero en linea.

Customer: No recuerdo exactamente pero estaban dentro de lo normal
Dr. Navas Benavides :

¿Qué estaba dentro de lo normal?

Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Customer: T 4. 1.34 T3. No recuerdo pero estaba bien
Dr. Navas Benavides :

Eso está bien, y es lo esperado, ya que es el resultado de la levotiroxina sodica que está tomando. La TSH, como le mencioné está en los valores esperados porque la dosis al momento es la correcta y la adecuada para usted.

Espero en linea si tiene más preguntas.

Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Customer: Pero la tse se bajo mas de lo normal, no debería mas bien bajar la dosis o eliminaría. .si lo normal es de0.40 a 4 y ahora tengo0.15
Customer: Y entonces que debo haber bajo la dosis talvez
Dr. Navas Benavides :

No, lo que pasa es que es un efecto de retroalimentación. Esta estaba anormalmente arriba, y los valores bajos no determinan, en su caso que está medicado, los efectos de la hormona. Sino que es la dosis que toma la que afecta en el metabolismo.

Por decirlo así, la TSH para lo único que sirve es para estimular la producción de T3 y T4, como su tiroides no funciona adecuadamente, y no produce la T3 y T4 suficiente, entonces la Pituitaria interpretaba que estaba produciendo muy poca TSH, aumentando su producción y por consiguiente los valores elevados.

Por esto, la TSH no se espera que llegue a valores normales, porque no está trabajando la tiroides normalmente. Y si se espera que esté baja, porque se le está dando la levotiroxina que la tiroides no produce, y esto hace que la pituitaria, que produce la TSH, traduzca que no necesita producir tanta TSH, y a eso se debe el valor. Los niveles de TSH, en su caso, no tienen valor clínico, a menos que las T3 y T4 estuvieran elevadas y en un hipertiroidismo medicamentoso franco.

Lo que hará el endocrinólogo es probar bajar a 0.5 la dosis, para equilibrar los valores, pero por el momento no debe preocuparse por los valores actuales, y esperar la cita, ya que esto no le causará ningún daño en su salud o estado general.

Espero en linea.}

Customer: Tomo mas. O menos levotiroxina o la suspendo?
Dr. Navas Benavides :

Continúe con 0.75 mg vía oral cada día. No la suspenda, y cuando llegue la cita con el endocrinólogo evaluará su condición clínica y de salud para determinar si conviene o no bajar la dosis.

Dr. Navas Benavides :

Espero en linea.

Customer: Gracias XXXXX XXXXX pensé que la tse se bajo demás y que si sigo tomando va a bajar mas
Dr. Navas Benavides :

Si toma más dosis de 0,75 mg vía oral al día, si bajará más.

En teoría, si toma 0,50 mg vía oral cada día, esta TSH tenderá a subir, y es posible se vuelva en valores normales. Usted puede disminuir la dosis, pero no es recomendable sin una evaluación médica presencial.

Espero en linea.

Dr. Navas Benavides :

Si aún tiene alguna duda o pregunta, escríbala a continuación antes de valorar la calidad de esta respuesta, y le contestaré a la brevedad posible. Recuerde que puede hacer las preguntas que necesite sin ningún costo adicional.

Customer: Doctor pero no será que me sigue bajando la Tsh con es dosis
Dr. Navas Benavides :

Para saberlo con exactitud, se debe tomar el examen con una semana de diferencia. Y si usted se siente bien, no es necesario.

Dr. Navas Benavides :

Espero en linea.

Dr. Navas Benavides :

¿Por qué le preocupa que la TSH siga bajando?

Customer: Esta bajo lo normal, eso no es malo?
Dr. Navas Benavides :

La TSH no hace ningún efecto en su cuerpo si ese es el temor. Los que pueden afectarle son la T3 y T4, que usted las toma a 0,75 mg vía oral cada día, y que si estuviera la dosis alta, usted sentiría nerviosismo constante, temblor demanos, latidos fuertes y rápidos del corazón, aún cuando esté tranquila, y sudaría mucho. Esto es lo que se llamaría un Hipertiroidismo por medicamentos. Pero creo que no es el caso, por lo que es más importante es el valor de T3 y T4, no la TSH, ya que el órgano que afecta la TSH es la tiroides, la cual no funciona bien, o funciona a muy baja acción, y por lo que no tendrá ningún efecto la TSH.

Por que esté muy baja la TSH, sólo indica que los niveles de T3 y T4 (que están normales), son suficientes para evitar que se produzca más TSH que la que se detecta al momento.

Espero en linea.

Customer: Gracias doctor
Dr. Navas Benavides :

Gracias XXXXX XXXXX por consultar a JustAnswer, y por darme la oportunidad de atenderle.

Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
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Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 4 año.
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