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MichaelBejarano
MichaelBejarano, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 853
Experiencia:  Médico Cirujano - Medicina Intensiva Residente
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MichaelBejarano está en línea ahora

me operaron hace dos años cirugía lasik no tenia problemas

Pregunta del cliente:

me operaron hace dos años cirugía lasik no tenia problemas con mis ojos hasta que empeze a tomar citalopram y clonazepam, tengo resequedad en los ojos y se me ponen rojos los doctores que he visto no me resuelven nada ni me han hecho estudios para saber a que se debe que puedo hacer estoy con hipromelosa pero los síntomas continúan, saludos, XXXXX XXXXX estar en Houston la próxima semana voy estar expuesto al sol al aire acondicionado y calefacción y no se como proteger mis ojos?

Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX placer poder responder su duda. Quiero saber si la cirugía lasik tuvo problemas inmediatos luego de la intervención y al cuanto tiempo apareció el "ojo seco". Sobre todo quiero saber si ANTES de la cirugía existía algún problema alérgico, ojo seco, boca seca o problemas previos similares. gracias, XXXXX XXXXX
Cliente: escribió hace 4 año.

después de 2 años apareció el ojo seco,despues de la cirugía laser no tuve problemas inmediatos pero antes de la cirugía me daba conjuntivitis muy seguido y tuve un chalazión en el ojo izquierdo que se me pudo quitar con fomentos de agua caliente

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos XXXXX XXXXX de notar que existen revisiones oftalmológicas que refieren como una de las complicaciones de la cirugía el ojo seco. Esto porque se dañan los nervios oftálmicos que inervan las glándulas lacrimales, siendo el paciente dependiente de lágrimas artificiales y gotas tipo colirio de manera irreversible en algunas cosas, pero las gotas con corticoides deben ser controladas y ser usadas por poco tiempo. Por otro lado le recomiendo lo siguiente, acudir a control con un médico neurólogo y solicitar un estudio de POTENCIALES EVOCADOS, para determinar si la inervación neurológica se ha afectado y ha condicionado el ojo seco. Le repito que es una de las posibles complicaciones de la cirugía generalmente tardías parciales o totales que remiten o no, pero una exploración neurológica para determinar el estado de la invervación ocular y de la glándula lacrimal será una respuesta definitiva para este tema. Yo le recomiendo primero esto y luego solamente utilizar las gotas que sean lágrimas artificiales e ir dejando los corticoides de lado porque tienen alto riesgo de producir aumento de la presión intraocular y llevar más complicaciones.


Espero haberle ayudado, quedo para todas sus dudas, si ha quedado satisfecha espero su calificación.
Cliente: escribió hace 4 año.

No entiendo que son los potenciales evocados e inervación neurológica me podría explicar esos términos y en su caso tiene tratamiento?, también le comento que me recetaron la hipromelosa cada 4 horas para siempre es correcto o que gotas me recomiendas

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos XXXXX XXXXX potenciales evocados son una prueba neurológica para los nervios que inervan los órganos de los sentidos, en este caso determinar si los nervios del ojo han sido afectados por el láser que suele lesionar fibras pequeñas durante la internveción y siendo esta su complicación. La inervación de la glándula lacrimal está dada por un nervio que en ciertos casos es cortado o quemado por el láser durante la intervención.

La hipromelosa es requerida y será muy útil, y si es de por vida es porque el tema del ojo seco es irreversible, lamentablemente esto suele suceder en la cirugía lasik y debió ser explicado previa intervención a usted como una complicación. Pero una cita y revisión con un neurólogo será muy importante para determinar su pronóstico. Espero haberle ayudado, espero haber aclarado sus dudas y si ha quedado satisfecha le solicito su calificación.
Cliente: escribió hace 4 año.

El citalopram y las benzodiacepinas no provocan la resequedad?, podre utilizar lentes de contacto especiales para ojo seco?, que medidas puedo tomar para el clima, aire condicionado, calefacción y sol?

Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
Saludos, XXXXX XXXXX producir cierta reacción, las benzodiacepinas tienen el efecto de empeorarlo pero no llegar a producirlo, lo más importante es el antecedente que tiene que puede haber condicionado un ojo seco que con la medicación ha empeorado o se ha hecho notar más. Pero yo creo que el problema principal depende de la cirugía previa. Sobre los lentes de contacto son útiles en ciertos casos y deben ser revisados y recetados por su médico oftalmólogo. Para el clima, siempre evitar el clima seco y la contaminación ambiental sobre todo de combustiones, el aire acondicionado suele resecar cuando tiene una temperatura baja o es muy directo. Sobre la calefacción siempre tener una temperatura tibia, cuando se exponga al sol siempre cuide los ojos con gafas oscuras o sombreros para evitar la exposición directa ya que la córnea seca suele ser más sensible a la luz, el calor intenso y el polvo. Espero haberle ayudado, espero sus dudas o calificación, muchas gracias.
MichaelBejarano y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  MichaelBejarano escribió hace 4 año.
saludos, XXXXX XXXXX revisar su respuesta y calificar, muchas gracias.