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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Buen día. Nuestra hija, a pesar de comer siempre bien, cuando

Pregunta del cliente:

Buen día. Nuestra hija, a pesar de comer siempre bien, cuando se hace el hemograma le salen cada vez más bajos los niveles de Hematíes, Hematocritos y Hemoglobina. Nos derivaron a un Hematólogo Infantil. Esta anemia crónica que sufre ¿Qué razones podría tener?¿Y cuáles son las consecuencias?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Fundamentalmente hay dos grandes grupos de anemia en los pacientes pediátricos, las que son debidas a problemas nutricionales o bien las que son por una enfermedad del bebé.

Anemias nutricionales

El tipo más común de anemia es el que se produce por una deficiencia de hierro. Ocurre debido a una falta de hierro en la dieta. El hierro es necesario para producir la hemoglobina. Los lactantes alimentados sólo con leche materna, preparados para lactantes a base de leche de vaca no fortificados con hierro o leche de vaca entera, pueden correr el riesgo de padecer deficiencia de hierro después de los 6 meses de edad. Su bebé debe recibir preparados para lactantes enriquecidos con hierro si aún no ingiere alimentos sólidos.

Las madres sanas que dan a luz a sus bebés a término tienen suficientes reservas de hierro para sus bebés hasta los 6 meses, momento en el que se recomienda la incorporación de otros alimentos sólidos con alto contenido de hierro. El hierro presente en la leche materna se absorbe bien. A partir de los 6 meses y hasta alcanzar los 2 años, se recomienda la lactancia con la incorporación de alimentos sólidos. La preocupación de que el bebé desarrolle anemia se basa en la falta de incorporación de alimentos sólidos con alto contenido de hierro en el momento recomendado y no en el hecho de que el bebé reciba exclusivamente leche materna.

La anemia por deficiencia de vitaminas se produce por la falta de ácido fólico, vitamina B12 o vitamina E en la dieta. El cuerpo necesita todos estos nutrientes para producir hemoglobina.

Anemias causadas por enfermedades

La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria que hace que los glóbulos rojos tengan una forma anormal. Estas células no pueden circular por el cuerpo de la misma manera que los glóbulos rojos normales. Esto puede llevar a que el cuerpo reciba menor cantidad de oxígeno.

Las anemias debidas a enfermedades crónicas pueden producirse por insuficiencia renal, cáncer y la enfermedad de Crohn. También puede producirse anemia a causa de una enfermedad de la médula ósea o de enfermedades autoinmunes, como el lupus.

La anemia aplásica es una enfermedad grave y poco común que hace que el cuerpo deje de producir una cantidad suficiente de glóbulos rojos nuevos. Es posible que un niño nazca con esta anemia o que la desarrolle después de una infección viral o la exposición a un medicamento. En ocasiones, es un signo inicial de leucemia.

Por lo general, las anemias hemolíticas son causadas por una enfermedad genética que produce la destrucción anormal de muchos glóbulos rojos.

Respecto a las consecuencias es que si no se encuentra el origen del problema médico que está originando la anemia el niño puede tener problemas o trastornos de desarrollo pero no creo que eso ocurra pues los hematólogos suelen ser muy eficientes en estudiar y tratar estos casos.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.
Cliente: escribió hace 4 año.

La bebé no tiene carencias nutricionales ya que además de una dieta sólida rica en hierro, toma todos los días Vitaminas (dos veces por día) e Hierro (una vez por día).


Los resultados los últimos Hemogramas son:


 


Hematíes: 4,11 millones x mm3


Hematocrito: 32,1%


Hemoglobina: 10,2 g/dl


Leucocitos: 9,2 mil x mm3


Linfocitos: 63%


Eosinófilos: 4%


 


El anterior:


 


Hematíes: 4,48 millones x mm3


Hematocrito: 34,7%


Hemoglobina: 10,9 g/dl


Leucocitos: 9 mil x mm3


Linfocitos: 79%


Eosinófilos: 0%


 


Y el anterior a éste:


 


Hematíes: 4,39 millones x mm3


Hematocrito: 33,1%


Hemoglobina: 10,9 g/dl


Leucocitos: 10,9 mil x mm3


Linfocitos: 47%


Eosinófilos: 3%


 


De acuerdo a esta tendencia, ¿puede ver algún problema?


 

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Las dos analíticas más antiguas tienen un valor de hemoglobina en el límite... anemia es inferior a 11.

El valor de 10,2 es una anemia que hay que estudiar, en base a mi experiencia lo más habitual es ver pacientes con enfermedad celíaca y que les ponen una dieta sin gluten y mejoran de la anemia en 6 meses pero al ser tan pequeño es importante que le vea el hematólogo para confirmarlo y no le puedo recomendar que haga la dieta sin gluten sin más.

En la analítica que tiene una hb de 10,2 tiene los linfocitos y los leucocitos elevados lo que podría hacer sospechar que estaba con una infección viral por lo que esa analítica no me parece muy fiable...yo se la repetiría la verdad y puede que estuviese como las anteriores..en 10,8-10,9

Por favor, le agradecería que valorase con las "caritas felices" alguna de mis respuestas pues es la única forma en que los médicos recibimos nuestra remuneración por el tiempo dedicado a su problema médico, reciba un cordial saludo y espero sinceramente que se mejore pronto.

Dr. Rodriguez.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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