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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Buenas tardes: En mayod e 2012 di a luz por primera vez a

Pregunta del cliente:

Buenas tardes:
En mayod e 2012 di a luz por primera vez a través de cesárea. En septiembre y por unos análisis rutinarios me detectaron hipertiroidismo. No tengo ningún síntoma (dolor de cuello, taquicardias,e tc.) por lo que el endocrino consideró que lo mejor era esperar y no prescribir ningún tratamiento.
Me hicieron una ecografía de tirioides el 8/11/2012 en la que la conclusión era: aumento de tamaño de ambos lóbulos tiroideas Pequeño nódlo en lobulo tiroideo derecho de 4mm. No se observan otras alteraciones.
Hoy me he repetido los análisis de sangre y la ecografía de tiroides, de lo primero no tengo los resultados pero de los egundo si y estoy preocupada por el resultado:

Conclusión del informe: tiroides de tamaño normal, heterogéneo y con lesiones nodulares en lóbulo derecho e istmo . Aumento de tamaño de paratiroides inferior izquierda.

En el informe añade: lobulo derecho de morfologia normal y tamaño conservado, midiendo en el diámetro longitudinal 41 mm, en el antero-posterior 16 mmy en el transversal 13 mm.
Lóbulo izquierdo de morfología conservada, y tamaño normal, midiendo 41 x 13 x 15 mm, en el diámetro longitiudinal, antero-posterior y transversal respectivamente.
La estructura econgénica de ambos lóbulos e istmo es heterogéea, detectándose en el polo superior del lóbulo derecho una lesión hipoecongénica de unos 4-5 mm y en el istmo y vertiente izqueirda de este tres lesiones de unos 7,5 y 4 mm.
Así mismo, se detecta una lesión hipoecogénica en la zona de la paratiroides inferior izquierda.
No se detectan adenopatías peritiroideas.

Mi pregunta es el que no m hayan puesto tratamiento ¿ha podido influir negativamente?. ¿Por qué he pasado de tener un nódulo a tener otros cuatro más? ¿supone un empeoramiento?l
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 4 año.
Buenos tardes.
Soy la Dra Águeda y atendere su consulta.
Lo.importante, más que las imágenes ecograficas es la analítica, pues esta nos va a indicar si los nódulos que se observan son funcionantes o no.
Muchas veces son nódulos inactivos, que no tienen ninguna repercusión clínica y no necesitan tratamiento, como sucedió la primera vez.
No se preocupe, su doctor no le pauto tratamiento por esta causa que le explico y ello no le ha perjudicado, dado que el tratamiento del hipertiroidismo es fundamentalmente sintomático.
Un cordial saludo.
Espero haberla ayudado.
Le ruego presione ACEPTAR.
Su valoración es muy importante para mi.
Gracias!
Cliente: escribió hace 4 año.

Pero ¿qué puede motivar la aparición de nódulos?. He pasado de tener uno a tener cuatro en un período de tres meses.


Hasta ahora, en los análisis de sangre lo que se detectava era la TSH suprimida totalmente: valores de 0 o de 0,1. Los resultados de hoy no los tengo todavía.


 


Por otro lado, ¿estos síntomas que le describo pueden formar parte de una tiroiditis postparto como se había pensado inicialmente o podemos estar hablando de otro tipo de patología?. Estoy realmente preocupada, nunca he padecido de tiroides y en mi familia tampoco existen antecedentes de dicha patología.


 


Espero su respuesta. Gracias.

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.
Necesitaría más información en la respuesta, que precisaran más.
Gracias.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

Hola, muchas gracias XXXXX XXXXX a JA. Soy el Dr. Ismael Maldonado y le responderé su pregunta a continuación con los datos que usted me ha enviado:

 

Bien, en atencion a su consulta, la evolucion del proceso es independiente de haber puesto o no tratamiento. Desde luego, dada la evolucion inicial todo apuntaba a una Tiroiditis postparto, pero esta es pasajera y va remitiendo en elp alzo de unos meses, de ahi supongo que por eso no le puso tratamiento, pero existe unporcenteja de casos que evoluciona a hiper o hipotiroidismo, de ahi que es fundamental conocer el analsis de TSH para tomar la consucta seguir, pero la aparicion de nuevos quistes es normal si el proceso sigue evolucionando.

ok?

 

Cliente: escribió hace 4 año.

Muchas gracias doctor.
Quiere decir que aunque me hubieran puesto tratamiento, ¿podrían haber salido igual nuevos nódulos?.


 


Una vez producidos estos quistes y con el tratamiento oportuno ¿los quistes desaparecen o lo que se pretende es controlar que no crezcan o surjan nuevos?.


 


Por otro lado y a sabiendas de esperar los resultados del análisis de sangre, ¿a partir de qué tamaño los nódulos necesitan extirparse?. Estoy muy preocupada porque yo en realidad no noto ningún síntoma de nada y no sé si esto va a suponer que me tengan que operar,q ue pueda degenerar en algo grave, etc.


Espero su respuesta. Muchas gracias.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

La extirpacion de los nodulos no depende tanto del tamaño (salvo que sean muy grandes) sino de eliminar el problema definitivamente (el hipertiroidismo) para evitar tratarlo de por vida.

el que usted no note nada es mejor y eso seguramtne es lo que ha motivado que todavia no le pongan tratamiento.

Pero conel tratamiento adecuado (si es necesario) efectivamente el proceso se enlentece.

 

Si le he sido de utilidad le agradeceria valorara positivamente mi respuesta para que Ja me compense por mi tiempo. Gracias

Cliente: escribió hace 4 año.


Perdone mi insistencia, pero no acaban de responder a mis requerimientos con la precisión que me gustaría; quizá sea porque la consulta sea más específica de endocrinología.


¿Sería posbile me respondiera a mis dos preguntas anteriores?. Las vuelvo a reproducir:


 


1-Quiere decir que aunque me hubieran puesto tratamiento, ¿podrían haber salido igual nuevos nódulos?.


 


 


2-Una vez producidos estos quistes y con el tratamiento oportuno ¿los quistes desaparecen o lo que se pretende es controlar que no crezcan o surjan nuevos?.


 


Muchas gracias.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 4 año.

1-Quiere decir que aunque me hubieran puesto tratamiento, ¿podrían haber salido igual nuevos nódulos?.

Lo mas probable es que fuera sido así por la propia evolucoin de la enfermedad, pero no le pusieron tratamiento seguramente porque esta en una situacion límite.

 

 

2-Una vez producidos estos quistes y con el tratamiento oportuno ¿los quistes desaparecen o lo que se pretende es controlar que no crezcan o surjan nuevos?.

 

Los quistes en sí no son lo mas importante, puesto que a veces en personas normales tambien hay. Lo importante es el analisis.

 

 

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