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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15714
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hace 9 años me diagnosticaron una contractual de la columna,

Pregunta del cliente

Hace 9 años me diagnosticaron una contractual de la columna, a lo que con el tiempo se definió cervicalgia, pues luego de examen de radiografías y resonancia magnéticas de igual forma se evidencio que no tengo daño en los discos ni en la columna, solo contractual neural en el área de la cervical, en este tiempo he visitado médicos trama teólogos, de allí a médicos física tras, neurólogos, he realizado terapia de rehabilitación, acupuntura, me han infiltrado los nervios del área de la cervical, he intentado todo medio de terapia alternativa, he realizado terapia con psiquiatra pues el problema neural esta relacionado a mi estrés
Y como somatizo problemas en la vida, de todos los médicos vistos me han diagnosticado cervicalgia y fibromIalgia y ahora estoy en duda de que exactamente padezco, según leí en la pagina y el tipo de exámenes duque debo hacer par a saber con exactitud si tengo o no fimromialgia, no me los he realizado. He mejorado en el tiempo de mi dolor pues en el principio las crisis de dolor eran de dos días con fuerte dolor de cabeza que se extendía a los nervios de la cara, vista oído todo, no me permitía hablar ni moverme.....he tomado muchos medicamentos fuertes, he tenido que optar por esteroides. Actualmente las crisis no son tan frecuentes, pero el dolor es de llorar y se que me estalla principalmente PRD y post menstracion y en momentos de estrés. Me gustarían me ayudaran a que medico debo ver exactamente, que terapia seguir, lueo de haber hecho todo esto. Agradezco sus sugerencias.
Enviada: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 3 año.
Hola, soy el Dr. Rodríguez y le daré una respuesta personalizada a su problema médico :)

Lamento sinceramente lo que le está ocurriendo. Los síndromes dolorosos crónicos son de difícil diagnóstico por parte de los facultativos, los más importante es realizar un estudio completo analítico para poder descartar alteraciones (sobre todo trastornos del tiroides o del calcio).

Si no encuentran algo que lo justifique lo más probable es que usted padezca fibromialgia.

La fibromialgia es un síndrome común en el cual una persona tiene dolor prolongado en todo el cuerpo y sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.

La fibromialgia también ha estado relacionada con fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.

 

Se desconoce la causa. Las posibles causas o desencadenantes de la fibromialgia abarcan:

  • Trauma físico o emocional.
  • Una respuesta anormal al dolor. Áreas en el cerebro que son responsables del dolor pueden reaccionar de manera diferente en los pacientes con fibromialgia.
  • Alteraciones del sueño.
  • Infección, como un virus, aunque no se ha identificado ninguno.

La fibromialgia es más común entre las mujeres de 20 a 50 años.

Las siguientes afecciones se pueden ver con la fibromialgia o simular sus síntomas:

  • Dolor crónico del cuello o la espalda
  • Síndrome de fatiga crónica
  • Depresión
  • Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
  • Enfermedad de Lyme
  • Trastornos del sueño

El síntoma principal de la fibromialgia es el dolor y éste puede ser leve o intenso.

  • Las áreas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas. El dolor se irradia entonces desde estas áreas.
  • El dolor se puede sentir como profundo, punzante o urente.
  • Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como si proviniera de ellas.

Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunos pacientes, el dolor mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunos pacientes presentan dolor todo el día.

El dolor puede empeorar con la actividad, el clima húmedo o frío, la ansiedad y el estrés.

La fatiga, el estado de ánimo deprimido y los problemas con el sueño se ven en casi todos los pacientes con fibromialgia. Muchos dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidos y se sienten cansados cuando despiertan.

Otros síntomas de fibromialgia pueden abarcar:

  • Síndrome del intestino irritable (SII)
  • Problemas de memoria y concentración
  • Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
  • Palpitaciones
  • Disminución de la capacidad para el ejercicio
  • Jaquecas o migrañas tensionales

Para un diagnóstico de fibromialgia, usted debe haber tenido por lo menos tres meses de dolor generalizado, además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 de 18 áreas, entre ellas:

  • Brazos (codos)
  • Nalgas
  • Tórax
  • Rodillas
  • Región lumbar
  • Cuello
  • Caja torácica
  • Hombros
  • Muslos

Los exámenes de orina y sangre generalmente son normales; sin embargo, se pueden hacer exámenes para descartar otras afecciones que puedan provocar síntomas similares.

 

El objetivo del tratamiento es ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas, al igual que ayudar a que la persona le haga frente a dichos síntomas.

El primer tipo de tratamiento puede involucrar:

  • Fisioterapia.
  • Ejercicio y un programa de acondicionamiento.
  • Métodos para aliviar el estrés, como masaje suave y técnicas de relajación.

Si estos métodos no funcionan, el médico puede recetar un antidepresivo o relajante muscular. El objetivo de la medicación es mejorar el sueño y la tolerancia al dolor. El medicamento se debe usar junto con el ejercicio y la terapia conductista. La duloxetina (Cymbalta), pregabalina (Lyrica) y milnacipran (Savella) son medicamentos que están específicamente aprobados para tratar la fibromialgia.

Sin embargo, también se utilizan muchos otros fármacos para tratar esta afección, como:

  • Anticonvulsivos.
  • Otros antidepresivos.
  • Relajantes musculares.
  • Analgésicos.
  • Ayudas para dormir.

La terapia cognitiva conductista es una parte importante del tratamiento. Esta terapia le ayuda a uno a aprender como:

  • Manejar pensamientos negativos.
  • Llevar un diario de su dolor y síntomas
  • Reconocer qué empeora los síntomas.
  • Buscar actividades agradables.
  • Establecer límites.

Los grupos de apoyo también pueden ser muy útiles.

Otras recomendaciones abarcan:

  • Alimentarse de manera equilibrada.
  • Evitar la cafeína.
  • Practicar buenas rutinas para dormir con el fin de mejorar la calidad del sueño
  • Acupresión y acupuntura.
Los casos graves de fibromialgia pueden requerir la remisión a una clínica del dolor.

Por favor, no olvide valorar la calidad de mi respuesta, su calificación es muy importante para mí.

Dr. Rodríguez.

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