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Dr.Jose_Alcantar
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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HACE UNOS 15 DÍAS EMPECÉ CON DOLOR DE GARGARTA Y TOS, A CONTINUACIÓN

Pregunta del cliente:

HACE UNOS 15 DÍAS EMPECÉ CON DOLOR DE GARGARTA Y TOS, A CONTINUACIÓN UNA GRIPE EN TODA REGLA: FIEBRE, DOLORES MUSCULARES ETC.
LA MAYOR PARTE DE ESOS SÍNTOMAS ME HAN DESAPARECIDO, AUNQUE EL DOLOR DE GARGANTA PERSISTE. PERO CÓMO ME SIENTO AHORA ES MUCHO PEOR QUE CUANDO HE ESTADO EN LO PEOR DE LA GRIPE. AHORA NO TENGO GANAS DE HACER NADA, ESTOY COMO CANSADA, APATICA Y NERVIOSA, TENGO UNA TAQUICARDIA QUE VERDADERAMENTE ME EMPIEZA DE PREOCUPAR, PUES NO SE SI ES DEBIDO A LOS ÚLTIMOS COLETAZOS DE LA GRIPE O A ALGO MÁS SERIO.
cON ESTOS SÍNTOMAS, ¿PODRIAN DECIRME, AL MENOS, A QUE ESPECIALISTA HE DE IR?
MUCHAS GRACIAS- Mª Jos
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.

Dr.Jose_Alcantar :

Gracias XXXXX XXXXX JA soy el Dr. Jose Alcantar y resolvere sus dudas: en este caso lo que usted menciona es un cuadro de faringitis bacteriana, se requiere uno de los sigueintes criterios para integrar dicho diagnostico: 1.- fiebre mayor a 38 grados, 2.- flema verde amarillenta o amarillenta, 3.- exudado en garganta (adenoides o amigdalas) y 4.- duracion mayor a dos semanas. Un cuadro viral nunca dura mas de 14-15 dias asi aunque usted solo presente el dolor de garganta es factible que el cuadro se haya complicado o que de inicio haya estado sublclinico por eso no habia sido detectado. El manejo requiere medicacion antibiotica de preferencia amoxicilina con acido clavulanico 875 mg cada 12 hrs por 10 dias, para el dolro de garganta sera suficiente meloxicam 7.5 mg cada 12 hrs por 3 a 5 dias o si le han prohibido tomar desinflamatorios entonces utilizar paracetamol 1 gr cada 6 hrs y combinarlo con pastillas de benzocaina cada 4 hrs esto no afecta de ninguna forma las cifras de presion. Es necesario tomar el analgesico que tiene efecto antipiretico pues la molestia sobreviene en parte por la variacion termica. En este caso como no hay signos de dificultad respiratoria podria ser valorada/o por cualquier medico, pues realmente no requiere atencion especializada debido a que el anitbiotico no presenta reaccion cruzada con ninguno de los emdicamentos que usted toma, si deseara un especialista en todo caso el indicado seria el internista pero no requeriria de ninguna otra atencion. Como el padecimiento no ha sido cronico descartamos la necesidad de cultivo faringeo o de otros estudios y como no hay datos que sugieran dificultad respiratoria, cianosis o apnea descartariamos la prueba de esfuerzo, la radiografia y la revision por el neumologo, si he sido de ayuda le pido valore positivamente mi respuesta si desea saber algo ams con gusto le respondere, le deseo que pase un excelente dia y que se mejore, sigo a sus ordenes

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
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Cliente: escribió hace 4 año.

Gracias XXXXX XXXXXí seguramente ha sido un cuadro viral, pero es que lo que más me preocupa es la taquicardia que tengo. El pulso se me eleva hasta casi 110 pulsaciones en estado de reposo. ¿Esto también puede ser producido por ese cuadro viral? ¿se supone que si me tratan con antibiótico, se me pasará también esa alteración?

Experto:  Dr.Jose_Alcantar escribió hace 4 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta la taquicardia puede ser en respuesta a la variacion termica como sistema compensador en todo caso si estas fueran constantes o la fluctuacion fuera importante seria recomendable llevar un control de la presion arterial cada 8 hrs registrando las cifras. Usted no refiere ningun antecedente de arritmia por lo que seria raro que debutara coincidentemente con el cuadro faringeo. Si usted tiene duda y para resolver su inquietud la uncia forma seria realizando un electrocardiograma, obviamente este tiende a ser de costo considerable en medio privado por lo que primero sugeriria anotar cifras tensionales y de persistir la taquicardia sin duda realizar la visita al medico para hacer el estudio pertinente. El antibiotico unicamente actua en faringe indirectamente se podria reducir la frecuencia cardiaca si en efecto la causa desencadenenate fuera el aumento del latido para favorecer una compensacion termica (aumenta gasto cardiaco, se favorece flujo periferico y esto ayuda a la sudoracion del apciente lo que regresa la temperatura a su valor normal, aunque tambien hay sustancias propias de la bacteria como la interleucina 1 que son pirogenas y que tambien favorecen el aumento del gasto cardiaco). En resumen si en efecto es constante la molestia entonces realize el electrocardiograma con el internista, eld e cualquier forma valorara mediante auscultacion previa si hay algo anormal que amerita dicho estudio, si tiene otra duda sigo a sus ordenes, le deseo que pase une xcelente dia y una pronta recuperacion, si he resuelto su duda no olvide valorar positivamente mi respuesta
Dr.Jose_Alcantar, Licenciatura
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